孫立恩帶著自己的同事們迅速進(jìn)入了陣地,開始接診。
由于駐守醫(yī)院的醫(yī)生們已經(jīng)連續(xù)工作了很多天,考慮到他們持續(xù)的精神疲勞很有可能不是一個晚就能緩過來的。經(jīng)過短暫討論之后,孫立恩等人決定讓患者們優(yōu)先到自己等人所在的診室里進(jìn)行診斷。所有非高度疑似新型冠狀病毒感染的患者,除非有緊迫的生命威脅,否則全部給與口服藥物治療,并且盡快讓他們脫離醫(yī)院環(huán)境。初步懷疑新型冠狀病毒感染的病人,則首先需要完成血常規(guī)檢查和CT胸部掃描,然后再根據(jù)檢查結(jié)果,判斷是否需要進(jìn)行鼻拭子或者咽拭子采樣,并且對采樣樣本進(jìn)行核酸檢查。
流程明確,接下來要做的就是完善這個流程并且嚴(yán)格執(zhí)行。孫立恩這邊對一起來支援的醫(yī)生們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的只有一點(diǎn),“無論如何,一定一定要優(yōu)先保證自己的安全。不管是對病毒防護(hù),還是對潛在的傷醫(yī)事件,都一定要多加小心。現(xiàn)在這個情況下,遇到任何沖突的情況,都以保護(hù)自身最優(yōu)先。如果……如果到了實(shí)在難以避免沖突的情況下,你們可以采取任何手段來防止自己受傷。”孫立恩頓了頓,強(qiáng)調(diào)道,“我說的是,‘任何手段’。”
醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生們你看看我,我看看你,依舊用“不確定”的眼神看著孫立恩。
“如果你們覺得有必要的話,直接找個凳子把人砸暈過去也不是不行。”孫立恩堅(jiān)定道,“首先你們得理解,這個世界總是有些人以自己的感受為先。他們并不會在乎環(huán)境情況是什么樣子,他們只會在乎自己有沒有得到自己想象中的‘應(yīng)有的待遇’。”
孫立恩的話引來了一些共鳴,但大家仍然對這個“任何手段”感到有些……難以置信。
“我認(rèn)為這樣的人不會很多,甚至可能壓根就不存在。但我們不能因此放松警惕。我再提醒一下各位,注意保護(hù)自己的安全——先下手為強(qiáng)也行,直接躲開也行,甚至為了保證自己安全虛與委蛇也行。現(xiàn)在我對你們的所有要求就只有一個,保護(hù)自己。”孫立恩對自己的同事們認(rèn)真叮囑道,“保護(hù)好自己,才能去幫助別人。”
“我們哪兒敢跟病人動手啊。”袁平安打破了沉默,“大不了就跑唄。”
“其實(shí)咱們真未必需要跑。”周策反駁道,“外面一堆病人等著看病呢,真要打起來,咱們?nèi)硕嗔α看蟆!?br />
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孫立恩的擔(dān)憂并不是空穴來風(fēng),在其他地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了患者和醫(yī)務(wù)工作者的偶發(fā)沖突事件。比如對防疫工作的不理解、因?yàn)榫駱O度緊張而導(dǎo)致的反應(yīng)過度、甚至只是因?yàn)闆]有及時(shí)得到回應(yīng)都有可能讓正常人已經(jīng)繃緊到極限的神經(jīng)繃斷。他自己就在北五區(qū)見過這樣的病人。在臨時(shí)ICU還沒有完全搭建好的時(shí)候,和著ECMO的沈老爺子一起住在同一間病房里的一位阿姨崩潰了。她不斷要求轉(zhuǎn)病房,并且稱躺在病床陷入深昏迷并且還使用著ECMO的沈老爺子“鬧”她。
具體是怎么鬧的這就不好說了。說不定只是因?yàn)樾奶^嘈雜。反正孫立恩心里打定了主意,任由這位阿姨崩潰一會。要么等她累了自己再開始勸說這樣才比較有效果,要么等她累了且繼續(xù)崩潰,這樣用地西泮才更容易一些。
現(xiàn)在想起來,孫立恩有些驚訝于自己的選擇。他一直覺得自己不是那種……能夠看著一個人陷入痛苦卻無動于衷,還能考慮一下怎么處理比較省事兒的人。
不過幾秒鐘之后,他還是決定放棄思考這個問題。其實(shí)原因很簡單,作為一個中國人,孫立恩和其他中國人一樣有一個固有觀點(diǎn)——生存權(quán)高于一切。人能活著,比能活的舒服更重要。
醫(yī)療資源不夠的情況下,要醫(yī)生們給與每一個患者同樣的“人文關(guān)懷”是一件不切實(shí)際的期望。不管是在當(dāng)時(shí)的北五區(qū),還是在現(xiàn)在的鶴安醫(yī)院發(fā)熱門診,孫立恩的第一反應(yīng)永遠(yuǎn)都是先保證基本的醫(yī)療服務(wù),而不是和人瞎客氣。
現(xiàn)在他們要做的事情就是給人看病,用的速度診斷、分流、開出檢查內(nèi)容,然后再判斷這個病人感染新型冠狀病毒的幾率能有多大。客氣當(dāng)然能讓這些等待了很久,并且心理緊張的患者舒服一些。但這勢必會占用醫(yī)生的時(shí)間,最終導(dǎo)致其他患者被診斷的機(jī)會遭到剝奪。
現(xiàn)在是特殊時(shí)期,是戰(zhàn)爭時(shí)期。要用打仗的思維方式和手段來應(yīng)對,才有獲勝的可能。
進(jìn)入診室的孫立恩就像是坐在重機(jī)槍后面的火力手,他用的速度消滅著每一個來到自己面前的“敵人”。五句話,爭取每一個病人都用五句話完成第一次問診。這就是孫立恩現(xiàn)在的基本工作方式。
“你好,哪里不舒服?”今天的三十一位病人走進(jìn)診室的時(shí)候,孫立恩在診室里的時(shí)間正好滿一個小時(shí)。在孫立恩看來,這位患者的狀態(tài)欄看起來就稍微有些奇怪。
來看病的是一個年齡只有十三歲的初中小朋友。而她的狀態(tài)欄則沒有任何疾病的名稱,所有的狀態(tài)欄都是癥狀。
也就是說,在來到云鶴一周后,孫立恩遇到了第一個需要進(jìn)行診斷的、可能是罕見病的患者。
“叔叔,我肚子疼。”這個小姑娘捂著肚子,臉色蒼白。孫立恩甚至可以看到她額頭滲出的汗水。她捂著自己的肚子,用疼到發(fā)抖的語氣說道,“我……我……好疼啊。”
孫立恩皺著眉頭快速看了一遍狀態(tài)欄面的提示,然后困惑了起來。
“朱劉莊然,女,12歲。白細(xì)胞數(shù)量增多(26.31.14),發(fā)熱(26.22.39),右側(cè)腹痛(26.01.48),C反應(yīng)蛋白升高(25.54.31),嘔吐(18.57.19),盆腔血性積液18ml(07.34.28)”
“你家長來了沒有?”孫立恩的第一反應(yīng)就是詢問監(jiān)護(hù)人。這是一名只有12歲的小姑娘,而從狀態(tài)欄的提示順序來看,似乎是某種急性腹腔炎癥導(dǎo)致的急腹癥。從白細(xì)胞數(shù)量增多和C反應(yīng)蛋白升高來看,似乎應(yīng)該是某種感染所致。
但是這個盆腔積液就很讓人頭疼,尤其是在狀態(tài)欄提示“盆腔血性積液”的時(shí)候,孫立恩的頭就更大了。
十二歲的小姑娘得了婦科病?還是說有卵巢或者輸卵管腫瘤、肝腎疾病?
“他們……社區(qū)的叔叔阿姨不讓他們一起過來。”小姑娘艱難的搖了搖頭,在她搖頭的時(shí)候,她臉已經(jīng)開始有淚珠往外冒了,“叔叔你救救我吧……我肚子好疼……”
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