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我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第六章 輪換

作者/羅三觀.CS 看小說(shuō)文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    布魯恩正在為美國(guó)**的發(fā)展壯大而努力,孫立恩這邊,則在發(fā)愁怎么減少北五區(qū)的患者數(shù)量。

    北五區(qū)最近再次人們?yōu)榛肌5@一回患者的情況不大一樣了。

    目前在北五區(qū),重癥患者人數(shù)仍然占多數(shù),但他們收治的普通型患者的數(shù)量也正在快速增多。更巧的是,這些普通型患者幾乎都是從方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的。

    對(duì)云鶴各個(gè)社區(qū)的摸底排查還在繼續(xù),應(yīng)收盡收的模式下,不光所有表現(xiàn)出癥狀的患者都將被送到方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。那些沒(méi)有表現(xiàn)出癥狀但核酸檢測(cè)為陽(yáng)性的患者,也會(huì)被送到集中隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。一旦表現(xiàn)出癥狀,他們就會(huì)被轉(zhuǎn)運(yùn)到方艙醫(yī)院或者定點(diǎn)醫(yī)院接受治療。

    收治能力提上來(lái)了,也就意味著有越來(lái)越多的感染者開始進(jìn)入到了醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)范圍中。而收治的感染者數(shù)量增多,就必然帶來(lái)更多的普通型患者收治需求。

    雷火神山醫(yī)院的收治能力基本已經(jīng)到達(dá)了設(shè)計(jì)時(shí)的運(yùn)行高峰,而其他定點(diǎn)醫(yī)院目前也重新開始接收起了普通型患者。

    這并不是拆東墻補(bǔ)西墻的無(wú)奈之舉,反而是勝利進(jìn)一步向著人們走來(lái)的證明。沒(méi)有多少患者是發(fā)病即重癥的。疾病的發(fā)展有個(gè)過(guò)程在,而這個(gè)過(guò)程往往是普通型中少量患者轉(zhuǎn)為重型,重型中少量患者轉(zhuǎn)為危重型。

    現(xiàn)在大批量收治起了普通型患者,就意味著轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y和危重癥的主要通道被截?cái)嗔恕R坏┙財(cái)嗔诉@樣的途徑,就能夠從根本上減少重癥和危重癥患者的數(shù)量。

    進(jìn)攻,是最好的防守。

    孫立恩現(xiàn)在發(fā)愁的問(wèn)題在于,這些突然被送來(lái)的,大量的普通型患者的治療北五區(qū)的工作人員搞重癥和危重癥算是一把好手,但搞輕癥大家還真的沒(méi)什么經(jīng)驗(yàn)。

    普通型患者具有發(fā)熱、呼吸道癥狀或者腹瀉的癥狀。同時(shí)能夠在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎的特征表現(xiàn)。但他們都沒(méi)有低氧血癥、氣促或者意識(shí)障礙。換句話說(shuō),普通型患者自己的感覺(jué)就像是得了一場(chǎng)稍微有些嚴(yán)重的感冒僅此而已。

    這些患者本身癥狀不重,所以他們的精神都還挺不錯(cuò)。但精神不錯(cuò),卻同時(shí)也帶來(lái)了不少問(wèn)題。

    為啥說(shuō)是最忙也最清閑的部門呢?因?yàn)椴块T中的患者基本都沒(méi)有意識(shí),缺乏活動(dòng)能力。醫(yī)生護(hù)士們需要對(duì)他們進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理,但護(hù)理完了一般也就沒(méi)有更多的情況需要費(fèi)神。可這些普通患者他們個(gè)頂個(gè)的能說(shuō)能聊,會(huì)跑會(huì)跳。照顧起來(lái)可真不是一般的“麻煩”。

    今天下午準(zhǔn)備離開北五區(qū)的時(shí)候,孫立恩順著樓道里突然問(wèn)到了一股煙味。這可把他給嚇壞了。

    醫(yī)院里嚴(yán)格禁煙的原因不光是因?yàn)槲鼰熡泻】担且驗(yàn)樽≡翰坷锏教幎际茄鯕夤苈贰S绕涫窃诖罅拷邮罩委熜滦凸跔畈《靖腥痉窝谆颊咂陂g房間里幾乎人人都需要吸氧,房間內(nèi)部的氧氣濃度要比外界高出不少。在這個(gè)環(huán)境下別說(shuō)抽煙,一點(diǎn)火星都有可能釀成大禍。

    孫立恩穿著防護(hù)服,拎著滅火器就開始一個(gè)個(gè)房間找問(wèn)題,連續(xù)闖了四五個(gè)病房之后,他在一個(gè)收治普通患者的病房洗手間馬桶里,發(fā)現(xiàn)了一枚燃燒了一半的煙頭。

    “這是誰(shuí)抽的?”孫立恩看到泡在馬桶里的煙頭之后氣的手都在抖,他厲聲問(wèn)道,“誰(shuí)抽的煙?!”

    “我,我抽的。”一位三十多歲的青年人舉了舉手,“實(shí)在是憋不住了”

    “把你身上的打火機(jī)拿出來(lái)。”孫立恩深吸了兩口氣,然后強(qiáng)行要求到,“所有能點(diǎn)火的東西,全都交出來(lái)!”

    孫立恩拎著滅火器的舉動(dòng),以及空氣中彌漫著的煙味引來(lái)了布魯恩和護(hù)士郭宇來(lái)。這倆人進(jìn)屋的第一句話比孫立恩還刺激,“在病房里抽煙?你想死啊?!”

    青年人老老實(shí)實(shí)的拿出了自己身上的一次性打火機(jī),并且還非常配合的交出了藏在被子里的煙盒。而孫立恩并沒(méi)有就此罷休,他讓小郭直接找出了這名患者所有的個(gè)人物品,并且直截了當(dāng)?shù)溃澳愕乃袀(gè)人物品我們都要檢查。在北五區(qū)住院期間,不許點(diǎn)火!”

    “那我憋不住怎么辦?”煙民對(duì)于吸煙的“熱愛(ài)”是無(wú)法以常理度之的。他看上去很愧疚,但同時(shí)又非常不情愿,“沒(méi)煙抽的感覺(jué)太難受了”

    “你要是不想死,就別抽煙。”布魯恩瞪了一眼這個(gè)煙民怒道,“吸煙是轉(zhuǎn)重癥的重要因素你知不知道?這里到處都是氧氣管道,你一點(diǎn)火說(shuō)不定就連自己都給燒著了!抽煙?到時(shí)候就是煙抽你了!”

    布魯恩說(shuō)的憤怒,這個(gè)患者卻仍然有些不服氣,“那我不抽煙怎么辦?不抽煙我不舒服啊!”

    “趁機(jī)戒了吧。”孫立恩面無(wú)表情的把這名患者交給自己的煙盒打開,然后將里面的每一根香煙都仔細(xì)碾碎,并且沖進(jìn)了下水道里,“放心,我們很有經(jīng)驗(yàn)的。如果你實(shí)在覺(jué)得自己戒不掉,那我們可以給你上束縛帶。”

    吸煙的患者只是眾多麻煩中的一個(gè),這些患者還有很多其他的麻煩。

    比如治療方案。

    對(duì)于普通型患者而言,目前主要的治療方案是中醫(yī)湯劑。付醫(yī)生一個(gè)人要給二十多個(gè)患者看病,還得調(diào)整組方,并且對(duì)某些患者再行針灸治療。工作壓力很大。

    更麻煩的是,并不是所有患者都愿意接受中醫(yī)湯劑治療。比起中醫(yī)的藥湯和銀針,他們更傾向于吃藥片打吊針。

    孫立恩現(xiàn)在頭疼的就是這個(gè)事兒北五區(qū)的設(shè)備數(shù)量不太夠用了。

    通過(guò)西醫(yī)方案進(jìn)行治療倒不是不行,可所有治療的基礎(chǔ)根源之一人重組干擾素是需要通過(guò)霧化吸入使用的。

    但現(xiàn)在的問(wèn)題是,霧化機(jī)不夠用了。

    緊缺的物資其實(shí)不光只是霧化機(jī)一樣而已,但霧化機(jī)的緊缺卻是最麻煩的。對(duì)于其他的霧化藥物而言,使用超聲波霧化機(jī)進(jìn)行霧化并沒(méi)有什么問(wèn)題,但干擾素卻不能通過(guò)超聲波霧化機(jī)進(jìn)行霧化超聲霧化會(huì)導(dǎo)致混懸液霧化釋出的比例,可能會(huì)導(dǎo)致容器內(nèi)的藥物溫度升高,從而影響蛋白質(zhì)或者肽類化合物的穩(wěn)定性。

    為了讓干擾素能夠以最穩(wěn)定的形態(tài)進(jìn)入患者的呼吸道,醫(yī)生們只能使用空氣壓縮式霧化器或者振動(dòng)篩孔霧化器來(lái)進(jìn)行霧化給藥。

    但問(wèn)題是,這兩種設(shè)備的產(chǎn)量都不是特別大。在如今的云鶴市傳染病院里更是緊缺所有患者幾乎都得用,每個(gè)病區(qū)配置的數(shù)量都不多。

    雖然理論上來(lái)說(shuō),機(jī)器全天候運(yùn)轉(zhuǎn)也能夠滿足使用需求,但這就意味著不少患者得在零點(diǎn)以后輪才能流使用霧化儀進(jìn)行治療。這就很難讓人接受了。

    目前的初步解決辦法是對(duì)一部分患者使用干擾素靜脈滴注,來(lái)代替霧化吸入治療。但孫立恩知道,這不是個(gè)長(zhǎng)久之計(jì)。他只能把求助電話再一次打到了張智甫的辦公室里。

    張智甫對(duì)于這個(gè)情況也有些無(wú)奈,“霧化機(jī)現(xiàn)在不好搞,我也不敢說(shuō)什么時(shí)候能給你搞來(lái)足夠多的機(jī)器我只能說(shuō)盡力去協(xié)調(diào),東西肯定能有,但能不能這兩天就給你解決掉這我不敢肯定。最快三天最晚五天,我肯定給你們北五區(qū)把東西全都配齊。”

    除了霧化機(jī)以外,北五區(qū)目前需要處理的另一個(gè)大問(wèn)題是之前那些治療搶救無(wú)效患者的遺物。

    來(lái)北五區(qū)住院的患者大多都是帶了不少換洗衣物和其他隨身物品的。只有少數(shù)幾個(gè)患者當(dāng)初被送來(lái)的時(shí)候什么都沒(méi)拿渾身上下就拿了個(gè)手機(jī)。

    因?yàn)橐揽夭《緜鞑ィ栽谶@些患者經(jīng)搶救無(wú)效被宣告死亡之后,他們的家人不能來(lái)醫(yī)院送親人最后一程。只能由殯儀館的工作人員在全副武裝下轉(zhuǎn)運(yùn)至殯儀館,然后對(duì)遺體進(jìn)行火化。而同樣是出于防控病毒傳播的目的,他們的遺物也暫時(shí)不能交給家屬。醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生和護(hù)士們只能先用黃色的醫(yī)療廢物垃圾袋,把他們的遺物全部封存起來(lái),然后等待有關(guān)部門過(guò)來(lái)接收遺物,并且這些遺物進(jìn)行徹底消毒之后,再交還給家屬們。

    這些遺物已經(jīng)在走廊上堆了好長(zhǎng)時(shí)間,現(xiàn)在是該清理消毒,然后通知家屬們逐個(gè)過(guò)來(lái)領(lǐng)取的時(shí)候了。

    照顧這些普通型患者需要人手,分揀消毒患者遺物也需要人手,孫立恩再一次感覺(jué)到自己手頭的人有些不夠用了。

    就在孫立恩頭疼著接下來(lái)的人手安排時(shí),宋文忽然打了個(gè)電話過(guò)來(lái)。

    “你們出個(gè)名單。”電話那頭,宋文的聲音聽起來(lái)喜氣洋洋,“從你們醫(yī)療隊(duì)里抽20個(gè)人出來(lái),準(zhǔn)備回寧遠(yuǎn)輪換了。”

    從宋安省出發(fā)的第一批醫(yī)療隊(duì)在云鶴市已經(jīng)奮斗了一個(gè)多月。在這長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月的時(shí)間中,第一批三百多名醫(yī)護(hù)工作人員累積治療了超過(guò)兩千名確診患者。這么長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度工作后,醫(yī)療隊(duì)的工作人員們幾乎人人臉上帶傷。蕁麻疹和痱子之類的皮膚疾病幾乎就是家常便飯。而長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度,高壓力工作,以及頻繁的日夜顛倒更是讓醫(yī)生們一個(gè)個(gè)身體都出了問(wèn)題。

    在這種情況下,要讓這些已經(jīng)奮戰(zhàn)了一個(gè)多月的醫(yī)生們繼續(xù)干下去,對(duì)他們的身體是會(huì)有損傷的。別的不說(shuō),光是為了穿防護(hù)服所以不能喝水,因?yàn)榇┓雷o(hù)服而不敢上廁所憋尿所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)疾病就真的很折騰人。

    每天攝入水分不足,尿液濃縮后就容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石。而腎結(jié)石所導(dǎo)致的疼痛,已經(jīng)放倒了兩名護(hù)士和一名醫(yī)生。好在結(jié)石雖然很疼,但并不會(huì)危及生命。

    而憋著尿不去上廁所這個(gè)所造成的損傷就比較麻煩了。

    當(dāng)膀胱中充滿尿液時(shí),腎臟就無(wú)法繼續(xù)通過(guò)輸尿管向旁觀內(nèi)排出尿液。但為了清除血液內(nèi)的廢物,腎臟的工作一刻都不能停止。工作產(chǎn)物無(wú)法順著輸尿管排出,這些尿液就會(huì)積攢在腎臟中,從而導(dǎo)致腎積水。

    有些腎積水是結(jié)石造成的,而有些腎積水則完全是因?yàn)殚L(zhǎng)期憋尿所致。有些腎積水的患者并不會(huì)表現(xiàn)出癥狀,而有些則會(huì)表現(xiàn)出腰腹疼痛、惡心嘔吐甚至尿血等問(wèn)題。

    以孫立恩的觀察,自己的組內(nèi)有兩名醫(yī)生一名護(hù)士有腎積水癥狀,其中以鐘鈺的情況最嚴(yán)重。

    鐘鈺的狀態(tài)欄上可是有尿血的提示的。

    “二十個(gè)?”雖然孫立恩覺(jué)得,自己手下這小一百人里,至少得有七八個(gè)人馬上得回去療養(yǎng)順帶看看病,但二十個(gè)人這個(gè)數(shù)量好像有點(diǎn)多。

    “對(duì),二十個(gè)。”宋文說(shuō)道,“一百多號(hào)人呢,找二十個(gè)工作最辛苦的醫(yī)護(hù)人員出來(lái),然后把人送回到寧遠(yuǎn)來(lái)。隔離酒店都選好了,就選在你上次去度假的那個(gè)溫泉酒店。十四天隔離,順便好好療養(yǎng)一下。”

    按照宋文的說(shuō)法,這次的人選那都是回去接受寧遠(yuǎn)父老鄉(xiāng)親們夾道歡迎的英雄。這些在云鶴拼過(guò)命,帶著軍功章似的傷病回到寧遠(yuǎn)的醫(yī)護(hù)人員,那都是凱旋而來(lái)的勇士。

    只不過(guò)孫立恩個(gè)人覺(jué)得,大家現(xiàn)在可能都不太會(huì)愿意自己先回去。大家是一起來(lái)的,要走當(dāng)然也得一起走吧?從每個(gè)醫(yī)療隊(duì)里抽出五分之一的醫(yī)生回去輪換,這好像有些不妥。

    “我這邊有七個(gè)人確實(shí)需要回去好好休息休息。”孫立恩想了想說(shuō)道,“不過(guò)再多的話可能有困難。”

    “盡量調(diào)吧。”宋文很明顯也已經(jīng)預(yù)料到了會(huì)有這樣的情況發(fā)生,或者說(shuō),她那邊也有同樣的“困擾”,“這是個(gè)好事兒。云鶴的情況正在好轉(zhuǎn),也不可能就讓你們這第一批第二批的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員一直在云鶴干活吧?”

    “以后還會(huì)有第二次第三次輪換,甚至可能在后續(xù)增援抵達(dá)之后整批次撤回的。”宋文對(duì)孫立恩嚴(yán)肅道,“你最好通過(guò)這一次輪換,搞一個(gè)大家都愿意遵守的輪換機(jī)制出來(lái)。”

    孫立恩現(xiàn)在也不是剛出學(xué)校的菜雞了,他聽著宋文的話翻了個(gè)白眼問(wèn)道,“宋院長(zhǎng),搞機(jī)制這種東西我可不擅長(zhǎng),您那兒有沒(méi)有現(xiàn)成的方案能讓我抄一下?”

    宋文一時(shí)語(yǔ)塞,然后她快速轉(zhuǎn)變了話題,“下一批的醫(yī)療組大概下周二能到云鶴,你們記得提前把最近的護(hù)理和治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一下,做好培訓(xùn)工作。”

    孫立恩苦笑了兩聲,然后把事兒給應(yīng)了下來(lái)。

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