孫立恩和恩里科教授的交流持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)。
不得不說(shuō)，比起之前那位具體是誰(shuí)都不知道的家伙，恩里科教授明顯要專業(yè)的多。他的很多問(wèn)題都問(wèn)的非常具體。
更重要的是，恩里科教授是真的需要幫助的。他的問(wèn)題涉及到最多的都是實(shí)際操作和具體的治療經(jīng)驗(yàn)等方向。尤其是對(duì)于防護(hù)，恩里科教授明顯有些過(guò)度緊張了。
根據(jù)恩里科教授的說(shuō)法，他所在的尼瓜爾達(dá)醫(yī)院是整個(gè)米蘭大都會(huì)區(qū)最好的綜合醫(yī)院。作為米蘭最大以及意大利國(guó)內(nèi)最負(fù)盛名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尼瓜爾達(dá)醫(yī)院擁有意大利國(guó)內(nèi)最好的移植中心、罕見(jiàn)病國(guó)家指定中心、重點(diǎn)燒傷治療中心等等機(jī)構(gòu)。
這是一家實(shí)力很強(qiáng)的綜合醫(yī)院，但他們?cè)诿鎸?duì)新型冠狀病毒的時(shí)候幾乎是手足無(wú)措。醫(yī)務(wù)工作人員缺乏防護(hù)設(shè)備，更缺乏防護(hù)設(shè)備的使用經(jīng)驗(yàn)。他們?nèi)狈?yīng)對(duì)新型冠狀病毒的治療手段，甚至沒(méi)有面對(duì)大規(guī)模呼吸道傳染疾病的經(jīng)驗(yàn)。而和這些“缺乏”相對(duì)的，則是巨大的醫(yī)療需求。
尼瓜爾達(dá)醫(yī)院的總床位約為1100張，但到目前為止，他們已經(jīng)收治了超過(guò)兩百名確診患者。醫(yī)生和護(hù)士們雖然已經(jīng)在竭盡全力照顧病患，但防護(hù)設(shè)備缺乏和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)不足，已經(jīng)導(dǎo)致了至少三起院內(nèi)感染事件發(fā)生。兩名護(hù)士和一名清潔工被確診罹患新型冠狀病毒感染肺炎。
院內(nèi)感染的發(fā)生對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的士氣來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大的打擊。恩里科教授急切的想要搞清楚，這該死的傳染事件到底是怎么發(fā)生的是院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員使用防護(hù)設(shè)備的過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題，還是防護(hù)設(shè)備本身不能起到足夠的防護(hù)效果。
孫立恩請(qǐng)恩里科教授展示了一下他們所使用的防護(hù)設(shè)備，然后皺起了眉頭。在他看來(lái)，事情其實(shí)很簡(jiǎn)單他們所使用的防護(hù)設(shè)備級(jí)別不夠。但這個(gè)話怎么說(shuō)卻讓他有些捉摸不定。
“你們進(jìn)入紅區(qū)和離開(kāi)紅區(qū)的時(shí)候，主要進(jìn)行的防護(hù)措施就是在身上穿這種像是浴衣一樣的塑料布？”孫立恩左思右想，決定還是有啥說(shuō)啥最好說(shuō)的再直接一點(diǎn)，“這種塑料布只能遮蔽覆蓋軀體部分你們的脖子都還露在外面呢！”
“這種病毒能夠通過(guò)皮膚接觸傳播？”恩里科教授大驚失色的問(wèn)道，“的報(bào)告里沒(méi)有說(shuō)啊！”
孫立恩捂住臉嘆了口氣，“皮膚接觸病毒不會(huì)導(dǎo)致感染，但是病毒有可能停留在皮膚上，然后被帶入休息區(qū)域。哪怕不是進(jìn)入休息區(qū)，你們的醫(yī)護(hù)人員在離開(kāi)紅區(qū)，進(jìn)入淋浴間的時(shí)候總不能帶著口罩洗澡吧？脫下口罩的過(guò)程就有可能導(dǎo)致感染。”
而光看著恩里科教授展示的防疫物資，孫立恩就開(kāi)始擔(dān)心了起來(lái)這些物資也太簡(jiǎn)陋了。
豪不夸張的說(shuō)，云鶴目前隨便哪個(gè)社區(qū)的保安身上的防疫裝備都要比這些意大利的同行全乎。連體防護(hù)服加95口罩，還有護(hù)目鏡和手套一個(gè)都不少。
意大利人甚至連個(gè)護(hù)目鏡都沒(méi)有他們就只有一個(gè)防噴濺的透明面屏而已。
“這樣的防護(hù)設(shè)備是不夠的。”孫立恩在房間里找了一圈，找來(lái)了正躲在角落里玩手機(jī)的黃文慧主任，“黃主任，麻煩您先和恩里科教授聊著，我出去拿一套防護(hù)用品來(lái)給他們看看。”
這個(gè)會(huì)議室里一共四個(gè)人，一名湘北省的網(wǎng)絡(luò)通訊工作人員，自家院長(zhǎng)和呼吸內(nèi)科大主任。孫立恩使喚誰(shuí)去拿東西都不好使，那還不如自己主動(dòng)一點(diǎn)，跑一趟出去拿拿東西。
趁著黃文慧主任和恩里科交流呼吸機(jī)設(shè)置以及氨溴索用法的時(shí)候，孫立恩一路小跑到了北五區(qū)，拿了一整套防護(hù)服，然后再出現(xiàn)在了會(huì)議室里。他氣喘吁吁的坐在一旁的凳子上，呼哧呼哧了半天之后才喘勻過(guò)來(lái)。
拆包展示的過(guò)程倒是沒(méi)有什么問(wèn)題，孫立恩非常仔細(xì)且緩慢的向恩里科教授展示了云鶴一線醫(yī)務(wù)工作人員平時(shí)所穿戴的所有設(shè)備，并且詳細(xì)解釋了這個(gè)過(guò)程的意義。
“我們會(huì)對(duì)所有醫(yī)務(wù)工作人員提前進(jìn)行培訓(xùn)，至少需要兩天，穿脫防護(hù)服超過(guò)十次之后才能讓他們進(jìn)入紅區(qū)。”孫立恩演示完了脫下防護(hù)服的步驟后已經(jīng)是滿頭大汗，他坐在桌子前面對(duì)恩里科教授說(shuō)道，“我們的防護(hù)服能夠有效防止液體噴濺、同時(shí)也能夠防止細(xì)小顆粒沾染在身上。”
恩里科教授絲毫沒(méi)有掩飾自己的震驚和羨慕。他看了好久之后，忽然嘴里冒出來(lái)了一大串意大利語(yǔ)。
同聲翻譯小姐姐先翻譯了兩句，然后突然明白過(guò)來(lái)恩里科教授這大概不是在跟孫立恩說(shuō)話，于是趕緊解釋了一句，“恩里科教授這是在和意大利紅十字會(huì)的工作人員說(shuō)話。”
恩里科教授這一長(zhǎng)串的話雖然孫立恩聽(tīng)不懂，但這并不妨礙他清晰且明確的感受到對(duì)方的激烈情緒。
“您要是方便的話，大概跟我翻譯翻譯他在說(shuō)什么唄？就大概就行。”孫立恩聽(tīng)了一會(huì)實(shí)在是好奇的厲害，于是問(wèn)道，“他怎么這么激動(dòng)？”
翻譯小姐姐猶豫了一下，然后說(shuō)道，“恩里科教授要紅十字會(huì)的工作人員馬上來(lái)中國(guó)采購(gòu)相關(guān)物資，他說(shuō)自己可以不用這些東西，但其他的醫(yī)生和護(hù)士至少配得上這么一身用于防止感染的衣服。”
目前，整個(gè)意大利缺乏的物資可不只是防護(hù)服而已。事實(shí)上，他們什么都缺。
作為整個(gè)意大利最有名的醫(yī)院，尼瓜爾達(dá)醫(yī)院在意大利醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的定位幾乎和國(guó)內(nèi)的同協(xié)醫(yī)院是一個(gè)等級(jí)。而這么一家頂級(jí)醫(yī)院，全院的呼吸機(jī)一共就一百二十六臺(tái)、四臺(tái)，透析機(jī)和設(shè)備加在一起二十五臺(tái)。
他們醫(yī)院有兩臺(tái)，兩臺(tái)，四臺(tái)。這就是他們?nèi)康挠跋裨\斷設(shè)備家底了超有多少，資料上沒(méi)提。
這個(gè)資源配置等級(jí)大概就和普通的三甲醫(yī)院差不多，而且還是地級(jí)市下屬的區(qū)級(jí)三甲醫(yī)院那個(gè)感覺(jué)。四院雖然不如人家多，但呼吸機(jī)和的數(shù)量可是遠(yuǎn)超數(shù)倍。
尼瓜爾達(dá)醫(yī)院情況嚴(yán)峻，同時(shí)也體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員所承擔(dān)的重大壓力下。兩百名病人需要至少兩百名醫(yī)護(hù)工作人員24小時(shí)不停的看護(hù)治療，而這直接讓還承擔(dān)著其他治療任務(wù)的醫(yī)院難以為繼。為了讓情況得到控制，意大利政府已經(jīng)簽署命令，要求退休醫(yī)生重新回到崗位開(kāi)始工作。
意大利是發(fā)達(dá)國(guó)家，擁有非常強(qiáng)大的醫(yī)療能力。但在疫情面前，他們引以為傲的免費(fèi)公立醫(yī)療體系和分級(jí)醫(yī)療制度就像是紙糊的一樣不堪一擊。
“孫醫(yī)生，不好意思。”嚷嚷了好一陣子，恩里科教授才稍微緩和了一點(diǎn)，“其他的問(wèn)題都可以解決，但有一件事情讓我很困惑為什么意大利的病亡率會(huì)這么高？我們的病亡率數(shù)據(jù)幾乎是你們的一倍以上了。”
“嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，意大利的病亡數(shù)據(jù)是我們的50倍。”孫立恩嘆了口氣，“云鶴地區(qū)的病亡率數(shù)據(jù)偏高，是因?yàn)橹拔覀兘?jīng)歷過(guò)一段對(duì)新型冠狀病毒完全沒(méi)有了解、同時(shí)醫(yī)療系統(tǒng)擠兌的壓力。如果以云鶴以外地區(qū)的數(shù)據(jù)來(lái)看，這個(gè)疾病的病亡率并不是太高。在有充分的醫(yī)療干預(yù)和醫(yī)療資源應(yīng)對(duì)條件下，它的病亡率不會(huì)超過(guò)1。”
按照之前與會(huì)專家的判斷，意大利病亡率畸高的原因很簡(jiǎn)單整個(gè)意大利的感染人數(shù)應(yīng)該比現(xiàn)在多出好幾倍去。
而孫立恩則對(duì)這個(gè)判斷持保留態(tài)度。新型冠狀病毒確實(shí)有很強(qiáng)的傳染性，但這種傳染性似乎還沒(méi)有強(qiáng)大離譜到這種地步。意大利目前一萬(wàn)多確診患者，如果要把死亡率壓低到016的水平，那總體感染人數(shù)得增加到50萬(wàn)人以上。
這個(gè)數(shù)據(jù)實(shí)在是太大了，以至于讓人直觀感覺(jué)它不科學(xué)。
“死亡的患者都是因?yàn)槭裁丛颍俊睂O立恩決定從云鶴的經(jīng)驗(yàn)入手，幫助恩里科教授研究研究原因。“我們總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，或許你們能用得上。”
以云鶴的經(jīng)驗(yàn)，新型冠狀病毒感染肺炎的致死高危人群主要有以下特征男性、年齡在65周歲以上、有基礎(chǔ)病、有吸煙史、水平超過(guò)30。這樣的人群在感染新型冠狀病毒之后，死亡的風(fēng)險(xiǎn)要比其他人群高的多。這其中，尤其以吸煙史、水平偏高和男性性別所帶來(lái)的影響最為顯著。
隨著孫立恩的解釋繼續(xù)，恩里科教授的表情越來(lái)越難看。到最后他甚至開(kāi)始捂住頭嘆息了起來(lái)。
“我們目前接受的患者中，有八成是男性。其中有一半以上的患者年齡都在70歲左右。”恩里科教授的聲音聽(tīng)起來(lái)有些發(fā)抖，“意大利男性的吸煙率有28，而這些從上世紀(jì)四十年代誕生的人中，吸煙率恐怕會(huì)有50以上。”
“對(duì)于這樣的患者群體，要降低死亡率就必須關(guān)口前移。”孫立恩嘆了口氣說(shuō)道，“請(qǐng)務(wù)必把所有的治療關(guān)口都向前推進(jìn)。提前使用糖皮質(zhì)激素防止炎癥風(fēng)暴、提前使用呼吸機(jī)和吸氧治療緩解，這些都是非常關(guān)鍵的治療內(nèi)容。”說(shuō)到這里，他有些無(wú)奈道，“中國(guó)的醫(yī)生已經(jīng)寫(xiě)了很多相關(guān)的研究報(bào)道，并且都發(fā)表在了國(guó)際期刊上，您應(yīng)該看一看的。”
“最后一個(gè)問(wèn)題。”恩里科教授看起來(lái)似乎很沮喪，但他仍然試圖為自己的同胞尋求一條安全的道路，“云鶴目前的情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)了很多，你們是怎么做到的？”
“強(qiáng)有力的隔離措施。”孫立恩答道，“我們把一座有一千萬(wàn)人口的城市徹底封鎖了起來(lái)。然后動(dòng)用全國(guó)的力量支援這座城市。所有人都閉門不出，通過(guò)這樣的方式最大程度減低病毒的傳播速度。收治所有有癥狀的患者，并且將他們的密切接觸者全部隔離起來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。大規(guī)模進(jìn)行檢測(cè)，以確保所有陽(yáng)性患者都能夠得到收治。”
“我我不知道意大利能不能做得到這一點(diǎn)。”恩里科教授揉了揉臉，然后說(shuō)道，“但愿我們能夠采取同樣力度的措施，但愿意大利人都能夠執(zhí)行這種措施吧。”
意大利人給人們的主要印象就是“浪漫”。而“浪漫”的意大利人，并不是那種特別能遵守防疫規(guī)定的人群。
根據(jù)意大利目前的防疫規(guī)定，所有人都需要留在家中自我隔離，但可以引工作、健康或者返家以及其他經(jīng)濟(jì)原因出行。申根區(qū)外國(guó)公民仍然可以前往意大利的各大機(jī)場(chǎng)返程，并且正常乘坐航班回國(guó)。
在倫巴第大區(qū)，情況限制更加嚴(yán)格一點(diǎn)。米蘭作為倫巴第大區(qū)的主要城市，同時(shí)也是這一次疫情的重災(zāi)區(qū)。意大利方面宣布禁止人們進(jìn)入或者離開(kāi)倫巴第大區(qū)。但在禁令宣布之后，許多人爭(zhēng)相趕在封鎖之前“逃離”了倫巴第大區(qū)。
這些人中，不知道有多少感染者或者病毒攜帶者。
雖然已經(jīng)采取了封鎖措施，但這樣的措施是否能夠生效還不好說(shuō)。畢竟在整個(gè)意大利，飛機(jī)和火車仍然在正常運(yùn)行。隔離區(qū)內(nèi)的餐館和咖啡店甚至也能在早上六點(diǎn)到晚上六點(diǎn)正常營(yíng)業(yè)只要顧客間間隔一米就坐就行。
更重要的是，意大利人的相關(guān)建議和措施中，并沒(méi)有“戴口罩”這一條。意大利人似乎對(duì)口罩很抵觸，他們壓根就不打算普遍佩戴口罩。要知道，當(dāng)初在云鶴疫情早期的時(shí)候，大家就算沒(méi)有口罩，也得找點(diǎn)東西遮蔽口鼻。就算是這樣，人們也沒(méi)能成功阻止病毒傳播。
截止到兩天之前，全國(guó)已經(jīng)通報(bào)了數(shù)十例意大利輸入的新型冠狀病毒確診病例。就在這種情況下，意大利人仍然不打算戴口罩。
孫立恩很同情恩里科教授，但同時(shí)也對(duì)意大利的防疫措施能取得的效果非常悲觀。在孫立恩看來(lái)，這樣的防疫措施雖然可以稱得上是“嚴(yán)格”，但仍然是耍滑頭搞了小聰明的。而在新型冠狀病毒面前任何小聰明最終都有可能直接導(dǎo)致死亡降臨。
他們還沒(méi)有意識(shí)到這種疾病究竟有多恐怖。
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