下午快下班的時(shí)候,小林已經(jīng)從剛才的傷心中走了出來。
小林全名林冉,來急診時(shí)間不是很長,這位老人的前因后果小林是看在眼里,有些惋惜和心痛。
林冉不知道自己流淚是因?yàn)槔先说臒o辜,還是因?yàn)閷τ谂说臒o奈,或者生命面前的無助。
急診不相信眼淚,陳滄還沒有來得及悲傷,一臺(tái)手術(shù)就突然來到!
“陳滄馬上到手術(shù)室來!快點(diǎn)!”李寶山一句話,陳滄臨危受命!
匆匆趕往手術(shù)室的路上,陳滄忐忑不安。
到底發(fā)生了什么事兒?
陳滄有些不解!
來不及思考太多,陳滄朝著手術(shù)室直奔而去,手術(shù)室的護(hù)士長已經(jīng)等候在外面,看見陳滄進(jìn)來,滿臉著急的說到:“快點(diǎn)洗手換衣服!3號手術(shù)室!”
陳滄一聽3號手術(shù)室,也是沒來由的緊張了許多。
省二院三號手術(shù)室一般都是空的,隨時(shí)等待緊急手術(shù)的到來。
就比如忽然發(fā)生車禍送來的搶救病人,直接送到3號手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù),李寶山就是做這些手術(shù)的。
李寶山就是省二院急診的臺(tái)柱子,是上層建筑和高度!
有他在,就能撐起省二院的大型手術(shù)!
所以陳滄越發(fā)有些忐忑和緊張了!
準(zhǔn)備好一切以后,護(hù)士長李英看著陳滄,鼓勵(lì)一聲:“加油!”
陳滄點(diǎn)頭,進(jìn)入手術(shù)室!
…………
…………
手術(shù)室內(nèi),正在進(jìn)行著一次無比緊張的搶救!
急診主任李寶山,心外主任陶宓,骨科主任李建偉,普外主任張有福!
車禍患者比較危險(xiǎn),往往會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的多臟器損傷。
此時(shí),眾人面臨的就是一個(gè)車禍引起的“胸腹聯(lián)合傷”!
患者膈肌破裂,肝臟被刺穿,胃破裂,結(jié)腸貫通傷,胸骨多處骨折,盆骨骨折嚴(yán)重。
被送到醫(yī)院的時(shí)候,肚臍以上正中胸腹聯(lián)合傷口,泛發(fā)性腹膜炎,以及失血性休克,血壓只有70/40,。
所有跡象表明:患者狀態(tài)極差!
年僅18歲的男孩兒生命正在一點(diǎn)一滴的流逝。
省二院所有主任全部出動(dòng),進(jìn)行了這一次救治工作!
肝臟修補(bǔ),肝針縫合!
膈肌修補(bǔ),腸管縫合。
大量溫鹽水、滅滴靈沖洗腹腔……
手術(shù)室內(nèi),只剩下機(jī)器滴滴滴的聲音和器械來回交織的聲音。
此時(shí),沒有人敢出一口大氣!
因?yàn)榛颊咔闆r很特殊,手術(shù)時(shí)間不能超過四個(gè)小時(shí),否則情況容易發(fā)生改變!
為了保證手術(shù)進(jìn)度和效率,眾人只能舍棄一些不嚴(yán)重,或者沒有危及生命的手術(shù),重點(diǎn)進(jìn)行哪些十分危險(xiǎn)手術(shù)。
甚至,胸部的手術(shù)已經(jīng)在和肝臟縫合同時(shí)進(jìn)行了!
張有福雙眼凝重,大氣不敢出一口,肝針帶著粗腸線換換縫合,手術(shù)驚心動(dòng)魄!
而就在這個(gè)時(shí)候,忽然患者有出血了!
已經(jīng)有過兩次出血,體外循環(huán)已經(jīng)建立,這個(gè)時(shí)候出血的原因在哪里?
忽然眾人這才發(fā)現(xiàn),患者破裂的是脾動(dòng)脈!
眾人頓時(shí)頭皮發(fā)麻,手術(shù)難度繼續(xù)增加!
血止住了!
原因也找到了。
但是很快,又有一個(gè)大問題出現(xiàn)在眾人面前。
張有福頓時(shí)瞪大眼睛,惶恐不安:“現(xiàn)在患者血壓很低,但是周圍血循環(huán)并不多,主要壓力集中在脾動(dòng)脈區(qū)域,而脾主動(dòng)脈因?yàn)橛羞^破損,現(xiàn)在血管壁很薄很薄,我怕?lián)尾涣硕嗑谩踔習(xí)写蟪鲅陌l(fā)生,那時(shí)候情況就不好說了……”
眾人臉色一變:“結(jié)扎縫合不行嗎?”
陶宓搖頭:“患者身體狀況太……太差了!如果結(jié)扎,只有不到90秒的時(shí)間,按照他現(xiàn)在的情況來看,如果結(jié)扎時(shí)間太長即便是縫合好了,后期恢復(fù)也是個(gè)問題!”
一個(gè)難題出現(xiàn)在眾人的面前!
如何才能在九十秒時(shí)間內(nèi)完成這一次的血管吻合。
脾動(dòng)脈供給了胃、胰、脾等多臟器的血液,如果一旦大量失血,多臟器損傷是在所難免的事情。
臨床上部分病人可發(fā)生脾動(dòng)脈栓塞而出現(xiàn)脾梗死。或者脾破裂的患者行手術(shù)時(shí),準(zhǔn)確找到脾動(dòng)脈是控制出血是最最關(guān)鍵。
而此時(shí),一個(gè)問題忽然出現(xiàn),止血需要縫合血管,結(jié)扎血管只能不到90秒的時(shí)間,外循環(huán)建立起來也無法保證后續(xù)諸多臟器的供血。
李建偉抬頭:“老陶,你能縫嗎?”
李建偉是骨科大主任,也是醫(yī)院副院長,此時(shí)他的一句話,代表了所有人內(nèi)心的期盼,牽動(dòng)了所有人的渴望!
能縫嗎?
90秒,能不能縫好脾動(dòng)脈!
陶宓一下子內(nèi)心緊張起來,良久,他深吸一口氣:“我……我可能做不到啊!”
陶宓的一句話,頓時(shí)讓所有人心沉谷底。
就連心外科大主任陶宓都做不了,還有誰能做到?
陶宓的一句話甚至相當(dāng)于給患者下了病危通知書乃至于……
陶宓深深地吸一口氣,繼續(xù)說道:“不是我沒能力,也不是我老了,而是……這90秒基本不現(xiàn)實(shí),我見過的最快的也就這個(gè)速度,但是那個(gè)人還在首都,此時(shí)根本來不及,咱們東陽省能在90秒內(nèi)血管吻合成功的人可能……可能一個(gè)都沒有!”
陶宓搖頭,太難了……
實(shí)在是太難了!
“這講究一個(gè)手的靈活性,還要求術(shù)者有良好的血管縫合功底,以及穩(wěn)定性,這是動(dòng)脈,縫合快速的同時(shí),必須要嚴(yán)密,要牢固,要在這血管上至少完成30針以上的縫合,這……太難了!”
的確,血管縫合本來難度就大,而且要求也極高,必須要縫合的嚴(yán)密牢固,要不然,很容易術(shù)后出現(xiàn)破裂或者其他問題。
李建偉一聽,頓時(shí)一下子臉色變了!
“張主任,你們科有沒有擅長縫合血管的?”
張有福搖頭,他們科要是有這樣的人才……就好了……
眾人忍不住嘆了口氣。
怎么辦?
怎么處理!
李建偉正準(zhǔn)備說:“老陶,你來吧,盡力!盡力就行!”
此時(shí)除了盡力,沒別的辦法了。
只有相信陶宓。
這個(gè)時(shí)候,李寶山忽然想起一個(gè)人:“我有個(gè)人選,可以試試!”
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