段波看見這一幕的時(shí)候,頓時(shí)愣了一下。
不過段波和郭成完全是兩種人。
郭成找陳滄做手術(shù)的時(shí)候,基本上都是陳滄在做。
而段波不一樣,這人很有想法,一臺(tái)闌尾切除術(shù)給陳滄2000的專家費(fèi),管接管送,熱情款待,就是希望能學(xué)到陳滄的技術(shù)。
段波這人有擔(dān)當(dāng),有想法,年富力壯的他現(xiàn)在一心想的就是把嵐縣市人民醫(yī)院普外科打造成一個(gè)標(biāo)兵科室,打出名頭來。
此時(shí)遇到事情之后,段波沒有慌張,反而十分冷靜。
他開始小心翼翼通過組織鉗尋找盲腸,可是,此時(shí)的腹腔內(nèi)粘連一片,根本看不見任何東西。
段波猶豫了:“小陳專家,遇到這種情況,小切口能處理嗎?”
陳滄一愣,猶豫一下之后走了過去,頓時(shí)眼前的一幕讓他有些遲疑。
腹腔內(nèi)情況比較嚴(yán)重,此時(shí)手術(shù)的話,難度會(huì)增加,而且最重要的是,闌尾還沒有找到!
這是什么情況?
難道是異位闌尾?
段波見狀:“要不,開腹吧?”
陳滄沒有糾結(jié)于小切口手術(shù),畢竟患者安全比什么都重要,即便是陳滄不掙這個(gè)錢,也得保證患者的安全!
當(dāng)然了,陳滄也能堅(jiān)持小切口手術(shù),按照陳滄的技術(shù),應(yīng)該問題不大。
甚至炫技一般的操作在做完之后,還可能會(huì)收獲一波感慨和震驚。
但是陳滄并不想把這種冒險(xiǎn)的沖動(dòng)傳遞給這些大夫。
他們對(duì)于小切口了解不深,萬(wàn)一遇到一些突發(fā)情況,可別出了大問題!
所以,陳滄果斷點(diǎn)頭:“開腹手術(shù)!我來吧?患者情況有些特殊,我覺得這臺(tái)手術(shù)不太一般。”
段波點(diǎn)頭,主動(dòng)讓開位置,陳滄接過組織鉗,忽然皺眉,腹腔內(nèi)怎么會(huì)有這么多膿液?
完美級(jí)的闌尾切除術(shù)讓陳滄對(duì)于腹腔內(nèi)闌尾環(huán)境以及周圍各種情況足夠了解。
此時(shí)的他想到一個(gè)十分困難的闌尾切除術(shù)!
陳滄對(duì)著段波說道:“幫我拉鉤!”
段波連忙點(diǎn)頭接過。
陳滄繼續(xù)對(duì)著一旁的大夫說道:“楊大夫,吸液。”
對(duì)方也連忙開始。
液體吸走之后,陳滄拿起組織鉗開始操作。
終于,在右上腹內(nèi)發(fā)現(xiàn)了盲腸!
段波頓時(shí)愣住了:“怎么跑那兒了?”
一旁的小大夫也是點(diǎn)頭:“異位也不會(huì)到哪兒吧?”
陳滄轉(zhuǎn)身對(duì)護(hù)士說道:“手術(shù)刀!”
護(hù)士以為陳滄要開腹,連忙把刀子遞過來!
陳滄并沒在原來的地方繼續(xù)擴(kuò)大切口,而是在右上腹膽囊區(qū)域開口5cm!
這把段波看的傻眼了……
“小陳專家……你這是?”
陳滄不但沒有擴(kuò)大原先部位的傷口,而是在吸液檢查之后果斷決定換了地方開口,這能不讓眾人好奇?
陳滄沒有抬頭,而是邊切口邊說:“這應(yīng)該是一個(gè)十分罕見的病例,可能一輩子也就這么一次,患者本身就是異位闌尾,而且通過盲腸順藤摸瓜能找到,但是不能手術(shù),因?yàn)殛@尾系可能和膽囊三角、肝臟、腹膜、大網(wǎng)膜粘連嚴(yán)重,一旦力度過大,很可能會(huì)損傷肝臟!”
說完,切口出現(xiàn)!
拉開口子之后,眼前的一幕,讓所有人倒吸一口涼氣。
陳滄解釋道:“患者曾經(jīng)應(yīng)該是做過膽囊切除術(shù),術(shù)后引起并發(fā)癥,遷延不愈,導(dǎo)致慢性粘連,而患者偏偏本身就是異位闌尾,在一系列反應(yīng)過程中,大網(wǎng)膜、腹膜、闌尾系和膽囊三角、肝臟在這個(gè)過程中發(fā)生粘連。”
說完之后,陳滄小心剝離!
陳滄邊說邊做:“如果沒有猜錯(cuò)的話,患者的闌尾根部應(yīng)該已經(jīng)形成壞疽,并且闌尾周圍存在膿腫!”
絕大多數(shù)闌尾周圍膿腫系由闌尾壞疽穿孔后大網(wǎng)膜、側(cè)腹膜、小腸等周圍組織包裹。
眼前的一幕一塌糊涂,怎么手術(shù)啊?
段波看見這一幕以后,有些頭皮發(fā)麻。
而陳滄卻收到了系統(tǒng)提示!
【叮!變異型壞疽穿孔闌尾伴周圍膿腫,lv40,王級(jí)闌尾怪!特性:強(qiáng)烈的粘連讓闌尾系和膽囊三角、肝臟緊密連接……】
看到提示以后,陳滄忍不住錯(cuò)愕一陣!
王級(jí)?
這可能是最難得闌尾手術(shù)了吧?
想到這里,陳滄眼睛一亮!
切了他會(huì)有什么裝備?
神器?
還是……
這還是陳滄第一次碰見這種級(jí)別的疾病。
想到這里,陳滄躍躍欲試!
“分離鉗!”
“紗布!”
“組織鉗!”
“鑷子……”
……
整個(gè)分離工作十分復(fù)雜,牽扯因素太多,損傷膽囊膽管,帶來可能是更加麻煩的腹腔嚴(yán)重感染,損傷肝臟更是麻煩!
這就意味著這一臺(tái)手術(shù)的難度呈現(xiàn)出幾何倍數(shù)的增加!
不過陳滄的手很穩(wěn),很細(xì)致,很精準(zhǔn)!
每一步都是小心翼翼。
而且陳滄很有耐心。
一毫米一毫米的慢慢來。
看的周圍的人是緊張兮兮大氣不敢多出一口!
時(shí)間一分一秒的流逝。
陳滄漸漸的也開始體力不支。
手術(shù)已經(jīng)一個(gè)多小時(shí)過去了。
這樣一種高強(qiáng)度的高精度的手術(shù)著實(shí)很讓人耗費(fèi)精力。
別說陳滄了,就連一旁拉鉤的段主任,也是感覺到腰酸背困,想要伸展伸展,可是又擔(dān)心自己影響到陳滄的操作。
干脆咬了咬牙繼續(xù)堅(jiān)持。
這是一場(chǎng)比拼體力的較量。
也是一場(chǎng)耐心和細(xì)心的戰(zhàn)場(chǎng)。
沒有硝煙,沒有吶喊。
手術(shù)臺(tái)上安靜的能讓大家感覺到自己的心跳。
這個(gè)時(shí)候,患者倒吸一口涼氣:“大夫,我……有點(diǎn)感覺疼了……”
陳滄頓時(shí)皺眉!
麻藥要過了!
一般這樣開腹切口的闌尾切除術(shù)是局麻,使用的是椎管內(nèi)麻醉,屬于廣義的局麻,手術(shù)中會(huì)有知覺,可能會(huì)有一些不適或者疼痛。如果是腔鏡下手術(shù)肯定是全麻。
全麻是最為安全可靠的,而且完全沒有知覺,很舒適。但是費(fèi)用高不少。
麻醉師臉色一變:“麻藥可能快過了……要不要繼續(xù)麻醉?”
這個(gè)時(shí)候繼續(xù)麻醉肯定不現(xiàn)實(shí),就差一點(diǎn)點(diǎn)。
陳滄搖頭:“不用了!”
加快速度!
此時(shí),陳滄的雙手穩(wěn)健靈活的運(yùn)轉(zhuǎn),看的一旁的楊大夫有些瞠目結(jié)舌,這手,可不一般啊……
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