“把刀給我!”
媛媛看著陳滄伸過(guò)來(lái)的雙手,忍不住臉一紅,連忙點(diǎn)頭。
果然和她們說(shuō)的一樣,好大好修長(zhǎng)的手,這得帶幾號(hào)手套呢?
還有……他真的很快嗎?
想到這里,孔媛媛對(duì)于這臺(tái)手術(shù)充滿了無(wú)限了期待。
雖然第一次跟陳滄手術(shù),但是坊間流傳著這位大神的傳說(shuō)。
要知道,手術(shù)室是八卦消息和新聞傳播最快的地方,而陳滄卻是最近一段時(shí)間的熱門話題。
甚至成為手術(shù)室各大中青年婦女的yy對(duì)象。
特別是夜班的時(shí)候,那種夜深人靜沒(méi)有手術(shù)的夜晚,為了驅(qū)逐手術(shù)室?guī)?lái)的陰森恐懼,這群女人總喜歡說(shuō)一些有陽(yáng)剛之氣的男人來(lái)振振陽(yáng)氣。
但凡見(jiàn)過(guò)陳滄的手術(shù)室護(hù)士,回來(lái)以后都要過(guò)來(lái)八卦一番,作為晚上睡覺(jué)的談資。
“陳滄可厲害了,有一次周曉東手術(shù)開(kāi)了以后已經(jīng)做不了了,結(jié)果陳滄進(jìn)來(lái),三下五除二,干脆利落的解決,真的很厲害!”
“這算啥,你是不知道,有一次咱們3號(hào)手術(shù)室有一臺(tái)重要手術(shù),需要快速縫合血管,你們是不知道陳大夫的手速,那沒(méi)有單身個(gè)百八十年絕對(duì)弄不出來(lái)!”
“那天晚上,陳滄力挽狂瀾,拯救房院長(zhǎng),說(shuō)實(shí)話,真的好厲害……!”
孔媛媛看著陳滄,真的有這么厲害嗎?
……
……
伴隨這一層一層的切開(kāi)之后。
陳滄進(jìn)入胸腔,手術(shù)才真正的開(kāi)始。
此時(shí)雖然不足五六個(gè)小時(shí),但是已經(jīng)有些許胸腔積液。
“吸液!”
王勇點(diǎn)頭,拿過(guò)洗液器,小心翼翼的開(kāi)始操作。
陳滄的手指很修長(zhǎng),動(dòng)作也很輕巧。
此時(shí)食管暴露在眾人面前,遠(yuǎn)處的劉健有些擔(dān)心,沒(méi)有離開(kāi)手術(shù)室。
劉健自從進(jìn)來(lái)以后,就一直內(nèi)心嘀咕。
陳滄多會(huì)兒會(huì)做胸外手術(shù)的?
急診科別說(shuō)陳滄了,就連李寶山主任也從來(lái)沒(méi)有從事過(guò)胸外領(lǐng)域的手術(shù)吧。
陳滄是老陳的半個(gè)徒弟,所以劉健也算是有些了解。
正是因?yàn)榱私猓愿訐?dān)心出事兒。
食管暴露以后,蕭何站在那兒:“小陳,就在平胸四肋間隙位置,后方大約2點(diǎn)鐘方向!
劉健忍不住提醒道:“小陳,小心點(diǎn),迷走神經(jīng)太雜亂了!
陳滄點(diǎn)頭沒(méi)有做聲,小心翼翼分離食管。
很順利,沒(méi)有任何意外。
翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)之后,傷口暴露。
“顯微鑷”
“剪刀”
“止血紗”
“生理鹽水”
孔媛媛連忙點(diǎn)頭,一一送了過(guò)來(lái)。
陳滄接過(guò)鑷子和剪刀。
把食管裂口肌層朝著上下兩端,把傷口延長(zhǎng),直到暴露粘膜破潰的地方。
這一番操作讓蕭何不免咽了口口水。
有點(diǎn)緊張……
他剛準(zhǔn)備說(shuō)陳滄怎么把傷口擴(kuò)大了呢,原來(lái)如此!
“四號(hào)絲線”
接下來(lái)才是需要縫合的時(shí)候。
因?yàn)楸旧硎彻芫陀姓衬p傷,如果不加以注意,單純縫合肌層,并不會(huì)是明智的選擇。
說(shuō)白了,就是縫合之后,并不會(huì)穩(wěn)定!
甚至在后期,原本就有破潰的粘膜,還會(huì)繼續(xù)繼續(xù)損傷,導(dǎo)致食管的二度破壞,到時(shí)候,想要治療就麻煩了!
別人不懂這些,可是蕭何本身就是做內(nèi)鏡的,對(duì)于食管的生理結(jié)構(gòu)和解剖結(jié)構(gòu)十分了解。
陳滄剛才剪卡傷口的這一套操作,真的是很亮眼!
這樣子,而來(lái)還能讓破潰的食管縫合之后,不會(huì)因?yàn)閭诿娣e太小,引起來(lái)食管的狹窄。
想到這里,蕭何頓時(shí)激動(dòng)起來(lái)。
這個(gè)時(shí)候,雖然手術(shù)才剛剛開(kāi)始,但是他已經(jīng)覺(jué)得成功了一半。
接下來(lái)就是縫合了。
縫合的成功率,直接關(guān)乎后期食管的功能。
陳滄小心拿起四號(hào)線,這種縫合其實(shí)和腸道內(nèi)瘺縫合有著異曲同工之妙。
穿針引線之間,如同蝴蝶博弈,輕巧無(wú)比,卻又點(diǎn)點(diǎn)綴綴。
陳滄的縫合很巧妙,他選擇的是斷端縫合的技巧,沒(méi)有占用過(guò)多的食道。
這樣一來(lái),后期食管功能恢復(fù)就會(huì)很方便。
劉健不懂別的,但是懂縫合啊!
陳滄這縫合,可以說(shuō)是巧妙的讓食管的可用空間變得更大,恢復(fù)以后的效果會(huì)更好。
難道別人就不知道這樣縫合嗎?
當(dāng)然不是!
大家都知道這樣縫合好?
但是有多少人有把握這樣縫好。
食管和別的器官不一樣,他是一個(gè)通道,時(shí)時(shí)刻刻要保持通暢。
食管狹窄患者飲食是一件很麻煩的事情。
或許大家都有被噎住的時(shí)候,你就可以這么理解,當(dāng)食管狹窄的時(shí)候,你就是吃米飯,都要被噎著!
食管的通暢性是無(wú)比重要的。
食管癌的患者為什么首先就是感覺(jué)到食管梗阻,很多甚至不疼,單純的梗阻就會(huì)讓人心煩意亂。
所以,陳滄這一套縫合技巧和能力,劉健敢打賭,要比當(dāng)初來(lái)省二院幫忙做胸外科手術(shù)的專家要強(qiáng)!
很多東西都很淺顯是一目了然的東西。
大家又都是搞醫(yī)學(xué)的,什么東西都不需要說(shuō)出來(lái)。
看見(jiàn)這里之后,劉健忍不住跟王勇說(shuō)道:“小王,好好看看你滄老師的縫合,那食管縫合技巧……真的是厲害!”
王勇點(diǎn)頭,眼睛一眨不眨盯著陳滄的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
陳滄不說(shuō)話,因?yàn)楫吘故堑谝慌_(tái)這樣上手的手術(shù),他還是要盡全力完成的。
花了七八分鐘,陳滄才完成縫合。
這可能在別人看來(lái),有些嗤笑,比較縫合一個(gè)食管你花費(fèi)七八分鐘,這的確有些慢了。
可是這個(gè)時(shí)候不是用快慢來(lái)衡量技術(shù)的時(shí)候。
陳滄快起來(lái)自己都不知道有多快!
同樣,穩(wěn)起來(lái)……穩(wěn)如狗!
縫合的慢,并不代表縫合的密,相反,陳滄慢的原因是分開(kāi)縫合了粘膜層和肌層。
陳滄這個(gè)時(shí)候跟王勇說(shuō)道:“食管縫合不要太密,不要太緊,打結(jié)的時(shí)候也應(yīng)該松緊適度!
王勇不明所以,只能下去查書(shū),但是現(xiàn)在記住就行。
接下來(lái),縫合完畢之后,修補(bǔ)后的裂口需要讓帶蒂的胸膜瓣覆蓋,就跟補(bǔ)胎一樣,其實(shí)就是一個(gè)保險(xiǎn)作用!
手術(shù)到了現(xiàn)在,已經(jīng)結(jié)束了。
放置一個(gè)胸腔閉式引流管引流,其他還是需要等康復(fù)了。
陳滄把縫合給了王勇,自己把手套率先摘掉,看著蕭何說(shuō)道:“蕭主任,讓患者辦個(gè)住院吧,鼻胃管暫時(shí)別弄了,繼續(xù)減壓,后期我還是擔(dān)心縱膈感染,這段時(shí)間使用一些廣譜抗生素!
“這十天不能吃飯,禁食,十天以后做個(gè)食管造影,之后再行流質(zhì)飲食!
“畢竟,口水有毒!”
ps:口水真的有毒,很多食管裂孔患者就是因?yàn)椴蛔⒁獗蛔约嚎谒腥局蠖舅赖,所以,從醫(yī)學(xué)角度上講,口水真的能噴死人!所以……大家噴我的時(shí)候,漱漱口再噴。
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