沒多久,b超室主任白主任、放射科主任岳主任都來了。
急診搶救室內(nèi)站滿了人。
所有人都在緊張的等待結(jié)果。
b超也做了,CT也拍了,大家都在等待手術(shù)的安排。
可是,依然沒有一個(gè)準(zhǔn)確的答案!
因?yàn)檎f白了,對(duì)于這種疾病,都不知道該如何下手。
肺包蟲囊腫切除術(shù)最重要的就是把內(nèi)囊完整的取出,千萬不能弄破,一旦弄破,后果十分惡劣。
可是,檢查結(jié)果擺出來以后,大家又開始陷入了討論之中。
大家的確對(duì)常見病,甚至是一般疾病都能準(zhǔn)備的辨識(shí),但是這種稀少的包蟲囊腫,影像檢查就難住了眾人。
錢亮忍不住問道:“井然,你怎么看?”
井然語塞,我站著看……
這個(gè)時(shí)候,陳滄忽然說道:“我倒是有個(gè)想法,不知道可行不可行。”
眾人一愣,轉(zhuǎn)身看著陳滄。
衛(wèi)志忽然眼前一亮,說實(shí)話,他對(duì)陳滄是抱有很大希望的,可是自從患者來了以后,張培義更加信任井然,而且陳滄就一直沉默不語,讓衛(wèi)志也沒有多說。
而張培義,對(duì)于井然更加青睞和信任,畢竟是阜外的博士后,肯定是有水平的,這是毫無疑問毋庸置疑的。
而且,疾病的診療過程中,最擔(dān)心的就是指揮的不一致,疾病討論可以大家一起暢所欲言,但是遇到情況,就必須有一個(gè)主心骨來坐鎮(zhèn)!
至始至終,大家對(duì)于井然信任有加,陳滄也很知道深淺,沒有多說一句話。
患者也在按照井然的安排做出來檢查,檢查科室的主任也紛紛到來協(xié)助診治。
當(dāng)所有安排的任務(wù)完成之后,面對(duì)這個(gè)檢查,依然要有一個(gè)人來下結(jié)論!
那就是井然。
可是此時(shí)的井然,有些力不從心了。
他忽然發(fā)現(xiàn),平臺(tái)真的很重要。
在阜外的時(shí)候,他可以完成一臺(tái)了不起的手術(shù),診治一個(gè)十分嚴(yán)重的病人,同樣也能面對(duì)危急重癥不急不躁,他忽然發(fā)現(xiàn)那是因?yàn)樗幸蝗簣?jiān)實(shí)可靠了不起的隊(duì)友!
他們都是領(lǐng)域內(nèi)的佼佼者,他們都可以給出十分可靠的建議。
但是此時(shí),井然發(fā)現(xiàn),自己當(dāng)初的那一分驕傲,似乎有些虛假。
怎么辦?
他也不知道了。
如何做出一個(gè)正確的手術(shù)安排,這一刻尤為重要!
這是他來到東陽省的第一戰(zhàn),他不能有任何失誤,因?yàn)槊恳淮问д`,都意味著患者生命的消逝……
看著周圍的人盼望的目光,井然第一次慌了。
這個(gè)時(shí)候,聽見陳滄的話,井然忽然升起了一種希望。
或許他可以吧?
在大夫眼里。
沒有什么面子比患者的生命更加重要!
最起碼陳滄的眼神里,永遠(yuǎn)是堅(jiān)定的目光。
衛(wèi)志說道:“小陳,你怎么看?”
陳滄說道:“我有點(diǎn)小小的想法,大家先來跟我按片子,先看x片。”
說話間,陳滄把片子掛起來。
“大家看這里,一般來說呢,典型的影像是單發(fā)或多發(fā)的邊緣整齊、界限清晰、密度均勻、圓形或類圓形或分葉狀陰影這是沒錯(cuò)的。”
“但是肺巨大包蟲囊腫可致縱隔移位,膈肌下降。如果在這種情況下,在透視下可見肺包蟲囊腫隨深呼吸縱向伸縮變形現(xiàn)象,或囊腫被胸膜粘連牽拉而成不規(guī)則變形,稱為“包蟲囊腫呼吸征”,此征多見于肺下葉中等大小的包蟲囊腫。”
這話一出,放射科的岳濤主任忽然一拍地中海:“對(duì)!我想起來了,就是這樣的,包蟲囊腫呼吸癥!我說怎么這么奇怪呢!”
陳滄點(diǎn)頭,繼續(xù)說道:“如果需要手術(shù)的話,我們需要對(duì)內(nèi)囊和外囊進(jìn)行判斷。”
井然嗯了一聲:“沒錯(cuò),現(xiàn)在需要判斷的就是內(nèi)囊和外囊的情況。是否有破裂,我們應(yīng)該從哪兒下手,陳大夫你能判斷嗎?”
陳滄點(diǎn)了點(diǎn)頭:“差不多,你看,B超顯示,這里囊壁增厚,周圍呈不規(guī)則浸潤陰影,很明顯是因?yàn)楹喜⒘烁腥荆憧催@里有明顯的含氣囊腫、空洞、肺炎性假瘤樣陰影,這就是說,已經(jīng)破入支氣管內(nèi)。”
說到這里,陳滄轉(zhuǎn)身:“所以,這也恰恰就解釋了患者的狀況,就是嗆咳、劇烈咳嗽,咳出粉皮狀的分泌物,就是因?yàn)槠迫缰夤埽艜?huì)引起了所謂的過敏性休克!”
這話一出,周圍所有人都眼睛亮了起來!
井然忽然有些興奮,沒錯(cuò)!
就是這樣的隊(duì)友。
他恍然間有一種回到阜外的感覺。
井然忍不住說道:“陳大夫繼續(xù)。”
陳滄點(diǎn)頭,放下B超,拿起另外一張X片:“接下來,我們就要對(duì)位置進(jìn)行劃分,請(qǐng)看,雖然肺包蟲囊腫已經(jīng)破入大支氣管,但是請(qǐng)看這個(gè)月牙,這個(gè)被稱謂新月征,是與小支氣管相通內(nèi)囊未破時(shí),少量氣體進(jìn)內(nèi)外囊之間,形成一弧形透明帶。”
“很明顯,內(nèi)囊是么有破開的,一旦破開,就會(huì)出現(xiàn)所謂的不規(guī)則陰影,當(dāng)空氣進(jìn)入的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)雙弓征現(xiàn)象,如果漂浮于囊液之上時(shí)還會(huì)有水上浮蓮征。”
……
陳滄說完之后,看著井然:“現(xiàn)在情況就是這樣的,我的想法是行內(nèi)囊完整摘除術(shù)。因?yàn)榛颊甙x囊腫突出肺表面達(dá)1/3以上。如摘除成功,可完全避免復(fù)發(fā),為最理想的手術(shù)方法。”
此時(shí)的井然滿臉興奮:“沒錯(cuò)!我也是這樣想的。”
周圍的一群主任看傻了。
原本都是被請(qǐng)來協(xié)助會(huì)診的,可是……此時(shí)此刻,仿佛成了陳滄的獨(dú)角戲!
他們似乎并沒有起到多大的作用。
陳滄轉(zhuǎn)身,看著衛(wèi)志和張培義:“主任,準(zhǔn)備手術(shù)吧。”
衛(wèi)志點(diǎn)頭:“我?guī)銈內(nèi)ナ中g(shù)室!”
陳滄和井然離去之后,留下一群人目瞪口呆。
張培義忍不住咽了口口水:“錢院長,這個(gè)陳大夫……也是你們引進(jìn)來的人才嗎?好厲害的小伙子,而且……看上去怎么才二十多歲啊?”
岳濤點(diǎn)頭:“是啊,陳大夫這影像判讀能力真的是讓我有些佩服,好些年沒有見到這么優(yōu)秀的小伙子了,他也是你們醫(yī)院的嗎?”
錢亮訥訥自語:“哎……這可不是我們引進(jìn)來的大夫。”
眾人一愣:“哦?那他是……”
錢亮無奈的說到:“這是我們醫(yī)院今年的研究生,今年研一!”
眾人偶了一聲,張培義也是點(diǎn)了點(diǎn)頭:“哦,難怪看上去那么年輕。”
不對(duì)!
張培義猛然意識(shí)到什么情況!
“你說他才研一?這怎么可能!”
岳濤也是滿臉震驚和不可思議:“這不可能吧!怎么可能研一就這么厲害!他要這么厲害,我都想去和院長說話把他請(qǐng)過來直接上班了,上什么研究生啊,浪費(fèi)!”
就連張培義也是,眼睛里充滿了一種熟悉的眼神,這個(gè)眼神叫做渴望!自己也有過……
錢亮見狀,搖了搖頭:“張主任,別想了,這陳滄可是老李的寶貝!”
張培義頓時(shí)不好意思一笑:“哪個(gè)老李啊?”
錢亮:“李黑炭,省二院的李寶山。”
張培義一聽,頓時(shí)啞火,嘀咕一句,這李黑炭真的是走了狗屎運(yùn)了……
……
錢亮看著陳滄的背影,深深地嘆了口氣,滿是后悔!
早知道早點(diǎn)下手了,這是自己的弟子啊!
哎……多好的小伙子,多優(yōu)秀的年輕人啊。
臉面有啥,哪有這樣的一個(gè)天才來的實(shí)惠……
哎……
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