陳滄現(xiàn)在很擔(dān)心！
他擔(dān)心的是不知道患者此時(shí)還能堅(jiān)持多久，能不能撐到到醫(yī)院。
畢竟心包穿刺……
對啊！
陳滄猛然想起，自己身上有一個(gè)心包技能包。
【心包技能包：打開之后，可以選擇獲得一項(xiàng)心包技能。】
陳滄一咬牙，連忙選擇【心包穿刺術(shù)】。
說實(shí)話，學(xué)會(huì)這個(gè)技能，陳滄感覺虧得不行不行的。
畢竟心包技能包里面，有各種各樣心包手術(shù)，包括心包切開術(shù)、心包修復(fù)術(shù)等等……
這些都是三級手術(shù)。
而相比之下，心包穿刺僅僅只是一個(gè)二級穿刺操作。
雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……這些四大穿刺要復(fù)雜了一些，但是終究也是穿刺技能啊。
但是……情況緊急，陳滄來不及猶豫，直接選擇學(xué)習(xí)！
【叮！恭喜您，學(xué)會(huì)心包穿刺術(shù)，是否開始培訓(xùn)？】
陳滄這一刻那里顧得上猶豫，直接選擇進(jìn)入！
心包穿刺相比胸穿而言，最大的危險(xiǎn)性就是如果一不小心穿刺進(jìn)入心室內(nèi)，這可就是大麻煩了！
畢竟是心包沒有想象中的那么厚！
心臟也沒有想象中的那么結(jié)實(shí)。
也許……這一針進(jìn)去，非但沒有減輕患者的病情，反而加劇了癥狀，甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡。
陳滄面前一變，瞬間出現(xiàn)了熟悉的手術(shù)室內(nèi)。
進(jìn)入訓(xùn)練空間之后，開始不斷地模擬，學(xué)習(xí)，掌握心包穿刺的適用癥，心包穿刺的條件……
不斷地訓(xùn)練，超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監(jiān)護(hù)下穿刺……
直到最后，陳滄開始進(jìn)行盲穿。
這是最關(guān)鍵的一步！
就是不在任何輔助設(shè)備下，使用穿刺針進(jìn)行心包穿刺。
畢竟現(xiàn)場這種情況很明顯，什么也沒有，只能盲穿！
時(shí)間一分一秒流逝，陳滄也不斷地熟練起來。
可是，終歸沒有做到百分百。
這讓陳滄心里很沒底。
穿刺訓(xùn)練很全面。
甚至包括對心包穿刺的緊急管理?xiàng)l件。
就比如，心包積液并不是需要立馬進(jìn)行手術(shù)，而是有一個(gè)準(zhǔn)確的評分標(biāo)準(zhǔn)，有的需要緊急穿刺，而有些需要在12到48小時(shí)內(nèi)完成穿刺。
并非所有的心包積液越早越好。
虛擬空間內(nèi)，有關(guān)心包積液和心包穿刺的技術(shù)和知識點(diǎn)陳滄不斷地學(xué)習(xí)和普及。
很快，訓(xùn)練時(shí)間到了。
這是陳滄第一次感覺特訓(xùn)時(shí)間如此之短暫。
他真的很想把這個(gè)技術(shù)學(xué)習(xí)到完美，把“盲穿”的成功率練習(xí)到百分之百，這樣一來，可以更好的更準(zhǔn)確的為患者進(jìn)行救治。
可惜，往往事與愿違……
很快……
陳滄從虛擬空間退出來以后，一陣提示音響起。
【叮！心包穿刺術(shù)：大師級；特效：精準(zhǔn)；2.安全。】
兩個(gè)特效對陳滄來說十分重要。
這也是陳滄在虛擬空間不斷練習(xí)的兩個(gè)方向。
首先必須要保證心包穿刺的位置精準(zhǔn)，其次要保證穿刺過程中的絕對安全。
……
此時(shí)此刻，外面僅僅度過了不到一秒鐘的時(shí)間。
這一秒鐘很短，可是對于此時(shí)的患者來說，可能就是生和死的距離。
陳滄迅速用學(xué)到的知識判斷患者情況。
老劉見陳滄猶豫，連忙說道：“陳大夫，趕緊走吧！送到醫(yī)院去，咱們到了以后再說吧！？”
陳滄搖頭：“來不及了，患者現(xiàn)在的情況十分危急，心包腔內(nèi)的積液太多了，已經(jīng)嚴(yán)重影響血液循環(huán)，如果不給抽出來，估計(jì)到都到不了醫(yī)院！
即便是到了急診，誰知道是一個(gè)什么樣的局面，現(xiàn)在他需要趕緊做心包穿刺手術(shù)！”
老劉一聽陳滄這話，頓時(shí)搖頭！
這小陳太沖動(dòng)了。
老劉做了二十年的120司機(jī)，對于這種情況十分了解。
心包穿刺是什么？
他自然也知道是什么情況。
可是正是因?yàn)榱私猓艜?huì)更加擔(dān)心。
現(xiàn)場的條件是什么？
什么也沒有！
沒有CT影響，沒有超聲心電圖定位，心電監(jiān)護(hù)都拿不上來！
你拿什么做？
盲做啊？！
不要以為120急救車的司機(jī)僅僅是司機(jī)，他們見過的生生死死不比大夫們少，見過的搶救也是不在少數(shù)，所以在聽見陳滄這么說以后，頓時(shí)忐忑不安起來。
“小陳，真的不能到醫(yī)院？”司機(jī)老劉依然有些不放心。
陳滄點(diǎn)頭：“堅(jiān)持不到了，此時(shí)的心跳越來越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就沒了！”
此時(shí)不排液體，心臟的負(fù)荷那么大，那里不管你用什么辦法，都沒有辦法的。
解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機(jī)。
但是眼下病人條件所限無法進(jìn)行穿刺定位及心臟結(jié)構(gòu)情況探查，怎么辦？
如果沒有超聲定位，完全只能憑借醫(yī)生的手感和經(jīng)驗(yàn)，很有可能穿刺失敗、甚至加重病情，而且因?yàn)槌鲅虿幻鳎恢佬呐K內(nèi)部損傷情況，穿刺后會(huì)不會(huì)因?yàn)樾呐K破裂而導(dǎo)致出血不止？或是導(dǎo)致穿刺置管無效，甚至加速患者死亡？
如果采用傳統(tǒng)的緊急開胸探查止血時(shí)間是否允許？
這就不是允許不允許的問題，而是條件根本不具備！
時(shí)間來不及了！
一堆棘手的問題擺在陳滄面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，從死神手中奪回生命的機(jī)會(huì)稍縱即逝，僅此一次啊！
緊急心包穿刺置管術(shù)！
陳滄打定主意，決定必須爭分奪秒搶救一線生機(jī)。
如果患者不進(jìn)行心包穿刺，別說能不能搶救成功了，根本就到不了醫(yī)院。
更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。
而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個(gè)危及生命的第一關(guān)，至關(guān)重要，也是為后續(xù)搶救贏得時(shí)間的至關(guān)重要的一步。
陳滄打開搶救箱，沒有心包穿刺針，可是有胸腔穿刺針。
都能用。
老劉一臉忐忑不安，看著陳滄：“陳大夫……你這是要……”
“盲穿？”
陳滄點(diǎn)頭，此時(shí)不盲穿，那里有其他辦法嗎？
沒有！
必須得傳穿了。
剪開衣服，消毒之后，陳滄就開始了自己的操作。
陳滄現(xiàn)在忽然希望自己的眼睛可以透視，那該多好？
不為別的，就為自己穿刺的時(shí)候，可以多一分成功的幾率！
忐忑！
不安！
所有的情緒彌漫在陳滄的心頭。
只有一次機(jī)會(huì)。
陳滄深吸一口氣，穿刺針緩慢深入，他要感覺到那一絲絲的觸感，那種突破心包的落空感。
陳滄緩慢前行。
周圍所有人都不敢吭聲。
老劉更是紋絲不動(dòng)，絲毫不敢打擾。
心里面小聲嘀咕。
這種盲穿他見過沒有？
見過！
可是都他娘的失敗了啊！
他娘的。
想到這里，老劉就一陣后怕。
跟著陳滄小心翼翼的看了起來，生怕出一點(diǎn)事兒。
這小陳……膽子也真大！
悶熱的環(huán)境，讓人喘不過氣來。
而陳滄，卻感覺背后陣陣?yán)浜梗?br />
可千萬別出事兒啊。
忽然，陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來一陣落空感，他感受到之后，連忙停止。
靈巧的雙手讓他的反應(yīng)十分迅速。
陳滄對著老劉說道：“幫我抽一點(diǎn)，我看看什么液體。”
老劉連忙點(diǎn)頭：“抽多少？”
陳滄搖頭：“你先回抽幾毫升試試，我看看什么個(gè)情況。”
陳滄說了一遍之后，又搖了搖頭：“我自己來吧。”
老劉尷尬一笑，有些不好意思。
陳滄也不介意，別人老劉也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可別抽的太猛，抽到心臟……
陳滄緩慢回抽，沒有阻力。
放心了……
五毫升出來以后，陳滄看見全是血液。
頓時(shí)臉色一變。
這不是什么好消息啊。
血管破裂？還是心臟破損？
這一切都有可能。
陳滄繼續(xù)抽了起來。
他感受著注射器傳來的阻力，緩緩抽離。
大約抽了100ml左右以后，陳滄不敢再抽了。
拔出穿刺針，拿起聽診器開始聽診，感覺到心音已經(jīng)恢復(fù)，而心臟的跳動(dòng)也逐漸平穩(wěn)。
陳滄頓時(shí)興奮起來。
成功了！
心包穿刺成功了。
陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復(fù)，內(nèi)心一喜。
起碼患者走出了第一步！
換句話說，就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第一個(gè)boss！
心包填塞！
不過，這并不意味著患者脫離危險(xiǎn)。
因?yàn)樽钇鸫a的心包積液的原因還沒有搞清楚，接下來必須趕緊送到醫(yī)院，進(jìn)行下一步的搶救。
“老劉，準(zhǔn)備抬到車上去，走醫(yī)院！”
老劉一聽這話，頓時(shí)明白什么個(gè)情況，連忙和陳滄小心翼翼的抬起擔(dān)架，朝著120急救車上抬去。
……
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