因?yàn)樽笮牧鬓D(zhuǎn)的建立,使得主動(dòng)脈的修補(bǔ)一下子小了很多!
而即便如此,也掩蓋不了陳滄修補(bǔ)主動(dòng)脈時(shí)候的技術(shù)!
這就涉及到一個(gè)“補(bǔ)胎”的技術(shù)。
區(qū)別可能就是,這個(gè)胎,是有生命的胎!
如何巧妙的把人造血管補(bǔ)片和本身的主動(dòng)脈補(bǔ)片結(jié)合起來,這是一個(gè)技巧。
陶宓看著陳滄選用的是4號(hào)丙烯線,忍不住嘆了口氣。
真的是藝高人膽大,細(xì)線縫合的確可以增加血管壁的縫合時(shí)候的嚴(yán)密性,讓主動(dòng)脈的血管壁更加牢固,但是卻是對(duì)縫合速度有更高的要求。
不過,陳滄正在在縫合的時(shí)候,忽然思緒一動(dòng),繼而……稍微皺起了眉頭!
他發(fā)現(xiàn),血管壁的縫合,速度和嚴(yán)密并非是唯一的選擇。
在縫合的時(shí)候,如何使血管內(nèi)膜和外膜更加好的契合,然后增加血管壁的有效功能等等都很重要!
還有對(duì)血管壁張力、血管內(nèi)膜的損傷力、整個(gè)血管壁恢復(fù)能力等等都是有很多要求的!
陳滄不免陷入了更深層次的思考!
大血管的縫合,到底要如何選擇,才能實(shí)現(xiàn)最佳!
心臟大血管在修復(fù)的時(shí)候,究竟要注意到哪些問題……
……
想到這里,陳滄不免嘆了口氣。
太難了。
不過,這肯定不是一件輕松的事情,血管的修補(bǔ)和縫合工作,這么多年來一直都在研究,就跟肌腱縫合一樣。
這自然不是一朝一夕的事情。
慢慢來研究吧!
想到這里,陳滄松了口氣,繼續(xù)開始手中的工作。
而一旁的陶宓和張文富看見陳滄這個(gè)樣子,忍不住一愣,這聲嘆息……有些讓人感慨!
這嘆息之種帶著一股淡淡憂傷,夾雜著對(duì)于自己技術(shù)的感慨和無奈……
這分明是對(duì)自己的技術(shù)不滿意!
失望的眼神帶著絲絲惋惜和不甘,微微皺起的額頭上寫滿了嘆息。
這讓心外的“主仆”兩人看的眼皮直跳。
這還不滿意嗎?
這得對(duì)自己要求多高啊!
張文富看著這個(gè)年輕人,不免有些感慨,還有些羞愧,忽然之間反思起來,這些年自己是不是太懈怠了?
人家為什么這么優(yōu)秀!
不就是對(duì)于自己不滿足嗎?
學(xué)無止境!
而自己這一瓶子不滿,半瓶子晃蕩的水平……似乎有些混日子了。
張文富越想,他就越是有些羞愧。
今天晚上回去以后,老婆再叫自己,也要忍住,把自己關(guān)在書房里,看上一個(gè)小時(shí)書再說!
而陶宓卻是頗為欣慰。
說白了,到了他這個(gè)歲數(shù),因?yàn)轶w力的原因,很多技術(shù)是心有余而力不足,即便是有陳滄這份見識(shí),也做不到陳滄這般操作。
因?yàn)橥饪疲K歸到底,說白了還是靠天賦和體力的。
這天賦就包括體能上的技巧和天賦!
這些東西是努力也彌補(bǔ)不了的。
就比如這嚴(yán)密快速的縫合,這絕不僅僅是努力能實(shí)現(xiàn)的,還包括很多東西。
一臺(tái)手術(shù),三人都嘆了口氣!
看的秦孝淵心里發(fā)毛。
縫就縫好了,嘆什么氣。
……
陳滄修不完主動(dòng)脈之后,然后開始處理食管。
只是,到底需不需要巴德補(bǔ)片?
食管的瘺口不大不小,既可以使用,也可以不必使用。
這就需要主治醫(yī)師來衡量!
一旁的蕭何發(fā)現(xiàn)了陳滄的猶豫。
口子如果過大,褥式縫合可以成功,但是瘢痕組織以及恢復(fù)過程中,無疑會(huì)影響食道的功能,引起食道的狹窄來。
可是使用補(bǔ)片的話,副作用也會(huì)有!
這樣一來,陳滄很明顯陷入了一個(gè)兩難的抉擇中去。
這個(gè)時(shí)候,如何衡量和優(yōu)化就顯得十分重要。
陳滄的眼睛不端的思考和判斷,如何采取接下來的操作。
他的眼睛開始對(duì)周圍壞死組織進(jìn)一步的看清楚。
陳滄開始把腐爛壞死的食管祛除!
不過,他在剝離的切除的時(shí)候很小心謹(jǐn)慎,因?yàn)椤是不計(jì)劃使用補(bǔ)片,單純的把食管進(jìn)行縫合。
蕭何和陶宓對(duì)視一眼,都有些懷疑。
這能行嗎?
因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,如果牽強(qiáng)縫合,還不如補(bǔ)片來的放心一點(diǎn)。
陳滄的眼睛里可以清楚的看見和劃分出壞死的組織,陳滄盡可能的不多切,而是能保留的直接保留下來。
很快,組織被全部清除!
這個(gè)時(shí)候,陳滄把食管最里面的粘膜層率先拉伸縫合。
此時(shí),瘺口的位置正好處于食管第一狹窄和第二狹窄之間,陳滄巧妙的粘膜拉伸讓這個(gè)時(shí)候食管可以可以吻合起來!
這一操作,頓時(shí)讓眾人眼前一亮!
蕭何忍不住拍手叫好!
微弱的角度,剛好可以把狹窄拉直,并不會(huì)影響生理通道,這樣一來,無疑成了最好的選擇!
這樣的選擇,真的是天才。
因?yàn)槿绱说慕嵌壤,是怎么想出來的?br />
現(xiàn)在蕭何很想問問陳滄,是不是拿著量角器和三角板在手術(shù)!
要不然你的眼睛里有尺子嗎?
哪有這么做手術(shù)的!
而陶宓同樣也是眼前一亮,好小子,真厲害!
陳滄沒有放松,因?yàn)檎衬拥目p合只是一部分,接下來還有內(nèi)部肌層和外膜的縫合,都必須要要這個(gè)角度控制好!
整個(gè)一臺(tái)手術(shù),無疑從一臺(tái)簡(jiǎn)單的瘺口修補(bǔ)手術(shù),成了一臺(tái)精密的食管優(yōu)化縫合術(shù)。
這讓長(zhǎng)期從事食管工作的蕭何忍不住拍手稱贊!
秦孝淵雖然不太清楚手術(shù),但是看見陳滄把一個(gè)口子修補(bǔ)的這么好,也是有些驚艷。
陳滄接下來的工作就簡(jiǎn)單了,不斷的把手術(shù)收尾。
陳滄沒有讓別人幫太多忙,因?yàn)椤到y(tǒng)說了,參與度越高,獎(jiǎng)勵(lì)越豐富!
這一臺(tái)手術(shù),自己食管修補(bǔ)的時(shí)候補(bǔ)片都沒用,全靠手……
這參與度應(yīng)該很高吧!
想到這里,陳滄忽然期待起來,能不能給個(gè)完美?
清點(diǎn)紗布……整理器械……
手術(shù)就要完工了!
護(hù)士長(zhǎng)李英看著陳滄,眼神里帶著笑意。
說實(shí)話,他對(duì)陳滄是很喜歡的,畢竟這小子……省紗布!
沒錯(cuò)。
陳滄手術(shù)應(yīng)該是最省料的。
出血量少,多余操作沒有,這讓手術(shù)的精度提高很多。
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