此時(shí)的手術(shù)室內(nèi)，氣氛一度壓抑！
急診科主任計(jì)曲和肝膽外科主任楊志明，普外科主任齊霄三人齊聚手術(shù)室內(nèi)，眼睛一絲不茍盯著腹腔內(nèi)的狀況，不敢絲毫的大意！
此時(shí)此刻的沈修遠(yuǎn)才意識(shí)到自己剛才的行為是多么的草率……
仔細(xì)回想起來(lái)剛才自己的剖腹，一陣后怕，冷汗?jié)B出，已經(jīng)濕透了里面的衣服。
假如自己剛才動(dòng)作幅度再大一點(diǎn)，可能局面現(xiàn)在根本無(wú)法控制了……
不過(guò)，開腹已經(jīng)開了，雖然可以看見(jiàn)尖銳的木叉子刺入腹腔，可是眾人卻絲毫不敢貿(mào)然動(dòng)彈。
就連手術(shù)室內(nèi)的呼吸聲，都開始變得喧鬧起來(lái)。
急診科主任計(jì)曲愁眉緊鎖，通過(guò)無(wú)影燈的投射，可以清清楚楚看見(jiàn)鋒利的木頭刺入腸道，糞便樣的分泌物此時(shí)雖然沒(méi)有蔓延出來(lái)，完全是因?yàn)榇倘肫渲械匿J利木頭把腸道傷口堵死！
腹腔內(nèi)探查還是應(yīng)該繼續(xù)的，不能因此就停住手術(shù)的步伐。
計(jì)曲沉聲說(shuō)道：“腹內(nèi)未發(fā)現(xiàn)膽汁樣液體！”
“大血管損傷未發(fā)現(xiàn)�！�
“肝臟有明顯的穿透?jìng)冢鲅惶黠@。”
……
探查一步一步、小心翼翼的進(jìn)行，而這個(gè)時(shí)候，肝膽外科主任楊自明忽然說(shuō)道：“老計(jì)你別動(dòng)！”
一句話讓計(jì)曲愣住了，就連一旁的普外科主任齊霄也是看向楊自明。
楊自明咽了口口水：“肝總動(dòng)脈內(nèi)有斷掉的樹枝殘?jiān)�，近肝靜脈有明顯的刺入傷口，現(xiàn)在你亂動(dòng)很容易引起大出血！”
一句話，讓計(jì)曲不禁停住手里的操作。
片刻之后，計(jì)曲忍不住問(wèn)道：“出血止血就行了吧？現(xiàn)在不處理，等腸道完全破裂了，糞便蔓延出來(lái)，整個(gè)腹腔內(nèi)感染根本沒(méi)辦法控制。”
的確，理是這樣一個(gè)道理，畢竟糞便具有很強(qiáng)的感染力，此時(shí)腹腔內(nèi)已經(jīng)因?yàn)楫愇镞M(jìn)入，如果加上腸道內(nèi)容物漏出，腹腔感染是很麻煩的！
一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)臟損傷也不是就救不了，按照“先止血、后修補(bǔ)”的原則緩慢進(jìn)行就行了。
楊自明厲聲說(shuō)道：“感染了，可以抗感染，可是近肝靜脈就要破了，這里沒(méi)人能救他！”
聲音不大，可是聽在眾人耳中，卻如同驚雷！
近肝靜脈損傷并非一條靜脈，而是指主肝靜脈與肝后下腔靜脈發(fā)生的損傷。
由于肝后區(qū)解剖部位特殊，處理困難，迄今近肝靜脈損傷仍為肝臟外科領(lǐng)域中最棘手的問(wèn)題之一。
楊自明并非駭人聽聞，而是深吸一口氣，神情凝重的說(shuō)到：“這么說(shuō)吧，近肝靜脈損傷的病死率平均高達(dá)83%，而且是手術(shù)室死亡率，你明白吧？”
計(jì)曲一愣，百分之八十的死亡率很高他可以理解，但是……這個(gè)手術(shù)室死亡率讓他有些愣了一下！
畢竟是專業(yè)性極強(qiáng)的病例，計(jì)曲即便是急診外科主任，也不是十分了解。
“你……不能做嗎？”
楊自明臉一紅，自嘲一笑：“別說(shuō)我了，整個(gè)東陽(yáng)能做的人不超過(guò)三人，而且……這只是能做，不一定會(huì)做。”
“我不是開玩笑，近肝靜脈損傷可引起致命性大出血，這些大靜脈壁薄，而且有的部分被肝組織包繞，所以……手術(shù)與修補(bǔ)均很困難！
而且最重要的是它的解剖位置在肝后，顯露不易，如果行直視下的手術(shù)操作反而致使更劇烈的出血，并有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)；
而……如果盲目止血，則能加重?fù)p傷！”
楊自明一口氣說(shuō)完，嘆了口氣，緩緩說(shuō)道：“你說(shuō)危險(xiǎn)不危險(xiǎn)？”
一句話讓眾人沉默了！
再也不敢往下探查了。
楊自明看了一眼沈修遠(yuǎn)，問(wèn)道：“病危通知書簽了沒(méi)？”
沈修遠(yuǎn)點(diǎn)頭：“簽了！”
楊自明嗯了一聲：“病情發(fā)生變化，再去簽一個(gè)，還有，病情告知書，把風(fēng)險(xiǎn)告訴患者……”
“對(duì)了，你親自去�！�
病危通知書并非只簽一次，而是如果發(fā)現(xiàn)其他新的更加危險(xiǎn)的疾病，還得簽字，告知！
沈修遠(yuǎn)連忙摘掉手套，拿起病歷，外面撕了兩張簽字書，寫了幾句之后，就急急忙忙的朝著外面走去！
此時(shí)，陳滄一行人坐在手術(shù)室的門口，不停的安慰著老賀的妻子，剛才一個(gè)病危通知書著實(shí)把這個(gè)女人給嚇壞了。
陳滄這才安撫道：“嬸，醫(yī)院任何有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，都會(huì)讓你簽署同意書的，要知道手術(shù)本身就是有風(fēng)險(xiǎn)的，這是流程，不用擔(dān)心，沒(méi)事兒的！”
可是無(wú)論陳滄怎么安撫，她還是忍不住嚇得直哆嗦。
這個(gè)時(shí)候，手術(shù)室的門再次打開，沈修遠(yuǎn)急急忙忙的走了出來(lái)，對(duì)著老賀的妻子說(shuō)道：“你好，患者病情發(fā)生轉(zhuǎn)變，發(fā)現(xiàn)近肝靜脈有木頭分叉的刺入，現(xiàn)在患者情況十分危險(xiǎn)，需要您簽字。”
一句話，讓本就嚇得發(fā)抖的她瞬間失魂落魄，一句十分危險(xiǎn)，擊潰了這個(gè)女人的心理防線。
好日子才過(guò)了幾天兒子女兒剛剛成家，好不容易好日子開始，就發(fā)生了這樣的事兒。
女人瞬間有些不知所措。
而沈修遠(yuǎn)無(wú)奈，看著女人，又是一番勸解。
陳滄一愣，問(wèn)道：“醫(yī)院能做這個(gè)手術(shù)嗎？”
沈修遠(yuǎn)這才想起這個(gè)疑似大夫的陳滄，搖了搖頭：“我們不一定能保證，但是……如果你們不放心的話……”
這個(gè)時(shí)候，楊自明親自走了出來(lái)，對(duì)著老賀的妻子說(shuō)道：“是這樣的，患者現(xiàn)在的情況很危險(xiǎn)，雖然現(xiàn)在還能保證安全，但是隨時(shí)可能有意外發(fā)生，我們醫(yī)院并不具備這種手術(shù)的能力�！�
“轉(zhuǎn)院的話，我擔(dān)心患者情況不一定能耐受，在車上也是有可能發(fā)生意外的，所以最好是能請(qǐng)來(lái)外面的專家�！�
老何的妻子深吸一口氣，讓自己想平靜下來(lái)：“大夫，您一定要救救我們家老賀啊，我……我一個(gè)農(nóng)民哪兒認(rèn)識(shí)什么專家啊。”
楊自明嘆了口氣：“我們醫(yī)院一直和銨陽(yáng)的東大二院肝膽外科有聯(lián)系，我們可以請(qǐng)對(duì)方來(lái)做手術(shù)，但是……可能需要你們來(lái)出專家費(fèi)，因?yàn)檫@個(gè)情況……”
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