車子飛速的行使！
陳滄的心里同樣有些著急。
“陳醫(yī)生，患者體溫現(xiàn)在39攝氏度！”
發(fā)熱！
陳滄頓時(shí)皺眉。
炎癥？
還是感染？
這是一個(gè)問(wèn)題。
不對(duì)，可能兩個(gè)都是問(wèn)題！
這個(gè)時(shí)候，患者又開(kāi)始嘔吐。
大量的未消化內(nèi)容物不斷地傾瀉而出，夾雜著血液。
小柯反應(yīng)很快，快速把一個(gè)袋子給接住。
酸腐的味道在這個(gè)不大的空間內(nèi)彌漫，小柯里的最近，卻面色表情毫無(wú)改變。
似乎，這就是她的工作。
陳滄拿起聽(tīng)診器在肚子上聽(tīng)了起來(lái)，腸鳴音消失，微微叩診，陳滄發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題！
肝濁音界消失了？
陳滄頓時(shí)皺眉！
想到了一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題！
想到這里之后，他趕緊在倫斯的胃部叩診。
胃泡鼓音區(qū)消失。
這是
精通于體格檢查的陳滄，對(duì)于人體可以說(shuō)是了如指掌。
四維模型圖內(nèi)不斷推演，各種線索已經(jīng)足夠清晰了。
雖然沒(méi)有進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，但是，其實(shí)結(jié)果陳滄已經(jīng)可以猜個(gè)七七八八。
因?yàn)殛P(guān)鍵性的線索已經(jīng)很清晰了。
診斷，并不需要每一項(xiàng)都做，一個(gè)成功的急診醫(yī)生，必須要利用有限的診斷手法，得到有效的診斷結(jié)果。
陳滄想到了一種極為可能的疾病：“胃穿孔！”
如果是這樣的話，這一切就解釋通了。
腹部劇痛是最直觀最主要的變現(xiàn)，也是最重要的癥狀。
疼痛部位在穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有倫斯這種陣發(fā)生性加重的情況存在。
而且，患者的嘔吐，是因?yàn)榧?xì)菌性的腹膜炎和腸麻痹引起來(lái)的。
現(xiàn)在的表現(xiàn)就是“中毒”癥狀！
畢竟大量?jī)?nèi)容物進(jìn)入腹腔，細(xì)菌性的腹膜炎是既有可能的，現(xiàn)在患者的情況雖然不至于休克，但是陳滄估計(jì)也堅(jiān)持不了多久了。
畢竟已經(jīng)發(fā)生腸麻痹了，這已經(jīng)說(shuō)明腹腔內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的感染。
陳滄這個(gè)時(shí)候把手放在倫斯的腹部，頓時(shí)感覺(jué)如同觸摸木板一樣！
“全腹肌緊張、板狀腹！”
這是陳滄的第一印象。
**不離十了！
想到這里，陳滄看著那一名四十多歲的金發(fā)碧眼的胖女人，直接說(shuō)道：“患者極有可能是因?yàn)槲复┛锥鸬募毙愿鼓ぱ住⒛c麻痹，現(xiàn)在情況比較危機(jī)，到急診以后，需要盡快完善診斷，進(jìn)行手術(shù)。”
“你可以簽字嗎？”
翠西連忙點(diǎn)頭解釋道：“沒(méi)有問(wèn)題，我可以的，我是倫斯的姑媽和經(jīng)紀(jì)人，我有權(quán)利簽字。”
“醫(yī)生，您一定要救救倫斯，上帝，她才24歲！”
“這樣糟糕的比賽以后再也不要參加的！”
翠西十分著急，雙手不斷的在向上帝祈禱。
陳滄其實(shí)對(duì)大胃王這個(gè)比賽也不是很了解，忍不住問(wèn)道：“她經(jīng)常參加這樣的比賽嗎？”
翠西搖頭：“不是，其實(shí)，大胃王比賽雖然經(jīng)常舉行，但是像我們倫斯這樣的選手，基本上一年參加比賽也就不到十次。”
“這次只是商業(yè)性質(zhì)的，可能和她最近一個(gè)月參加了兩次有關(guān)系。”
“沒(méi)想到成了這樣！上帝，保佑倫斯吧！”
陳滄點(diǎn)了點(diǎn)頭。
其實(shí)大胃王也并不是天生的，需要后期的不斷練習(xí)，練習(xí)胃的一個(gè)舒張能力。
這種能力，在陳滄看來(lái)，除了損傷胃黏膜意外毫無(wú)作用！
因?yàn)槌赡耆说奈钙鋵?shí)都差不多！
并不是你的胃就大，別人的胃就小。
胃本身“骨骼驚奇”，具有超強(qiáng)的伸縮性，就像是一個(gè)“頂配氣球”一樣。
你給氣球充氣，氣球的容量就會(huì)變大，同樣，胃的容量也是會(huì)根據(jù)進(jìn)食而改變的。
但是，胃的伸縮性很好，畢竟是頂配，它是生物構(gòu)造，所以本身胃不會(huì)有太大差別的，只要你食物排空了，胃就會(huì)乖乖恢復(fù)原狀。
就好比一條均碼彈力褲，穿的人肥瘦不同，上身后看著就像是不同的尺碼。
可一旦脫下來(lái)，彈力褲就會(huì)回到原來(lái)的尺寸。
正常成人空腹時(shí)胃的容量?jī)H約50，進(jìn)餐后可達(dá)15，胃充盈時(shí)主要是胃大彎的擴(kuò)展。
胃的容積隨年齡而逐漸增大。
當(dāng)然了，小孩子的胃其實(shí)很小。
飽餐后，初生兒約為7，一歲時(shí)達(dá)300，3歲時(shí)可達(dá)600，成年人可達(dá)3000。
而大胃王其實(shí)并不是什么特意功能，后天是可以訓(xùn)練的。
但是，一般情況下沒(méi)有人去訓(xùn)練胃的容量罷了，畢竟你要這么大容量沒(méi)有用。
一般來(lái)說(shuō)典型的就只有相撲運(yùn)動(dòng)員，他們需要，經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練甚至可以達(dá)到普通人10到20倍的飲食。
但是氣球吹這么大，肯定會(huì)爆啊！
胃也不是無(wú)限膨脹的，是有極限的，進(jìn)食量老是超過(guò)胃容量的極限，胃壁肌肉就會(huì)被撐得越來(lái)越薄，引起急性胃擴(kuò)張。
而如果本身就有消化性潰瘍的話，再加上急性胃擴(kuò)張，這自然而然的就會(huì)發(fā)生胃穿孔！
因?yàn)闈兙腿缤傅囊粋�(gè)傷口！
一路無(wú)話，陳滄眼睛盯著監(jiān)護(hù)儀，血壓降低應(yīng)該是因?yàn)殡娊赓|(zhì)和內(nèi)出血造成的。
想到這里，陳滄拿起電話，連忙聯(lián)系醫(yī)院，盡快開(kāi)啟綠色通道，準(zhǔn)備手術(shù)室。
沒(méi)多久，車子在急診門口停穩(wěn)，下面已經(jīng)有人等在門口！
陳滄和小柯推著車子往下走！
隨車而來(lái)的工作人員幫忙辦理手續(xù)。
陳滄則是忙不迭的開(kāi)始下達(dá)各種醫(yī)囑：
“血常規(guī)、肝腎功能、血型、凝血功能”
“傳染病檢查！”
“腹部！”
“胸片！”
急救中心真的是一個(gè)24小時(shí)永不停轉(zhuǎn)的醫(yī)院，任何一個(gè)部門都會(huì)瞬間投入工作。
術(shù)前檢查和準(zhǔn)備早已完成，配血科室也把需要的血液運(yùn)送過(guò)來(lái)開(kāi)始升溫。
所有人都在緊急的忙碌著！
陳滄把倫斯推進(jìn)搶救室后，對(duì)著小柯說(shuō)道：“準(zhǔn)備腹穿！”
現(xiàn)在還是需要通過(guò)腹穿明確診斷的。
果然，就在陳滄腹穿成功之后，穿出了黃色渾濁消化液或食物殘?jiān)?br />
這個(gè)時(shí)候，基本上可以確診了！
很快，線和腹部的結(jié)果出來(lái)了，可以直觀的進(jìn)行診斷，一切就等生理生化結(jié)果了。
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