陳滄看著撒丫就跑的秦悅,忽然愣了一下。
他覺得有點(diǎn)說早了!
想到這里,陳滄忽然有些后悔,早知道威逼利誘的話,說不定可以得到一點(diǎn)什么好處
而不是現(xiàn)在這樣,就連碗都得自己洗。
哎
下午沒事兒,陳滄也可以休息休息,
哼著不知道哪兒聽來的八連殺,洗碗的節(jié)奏都?xì)g快了幾分。
就在陳滄洗碗的時候,忽然想到一件事,頓時愣住了。
剛才的診斷!
我曹?
陳滄忽然意識到自己剛剛獲得的哪一個特殊獎勵是多么牛逼!
完美級的消化系統(tǒng)診斷!
這也太強(qiáng)了吧?
自己剛才也就聽了幾遍,腦海里的邏輯思維不斷地開始思考,各種各樣的體征、檢查、檢驗(yàn)都開始為診斷服務(wù)。
就如同一臺高速運(yùn)轉(zhuǎn)的計(jì)算機(jī)一樣!
想到這里,陳滄忽然感覺內(nèi)心激動不已。
這個完美級的消化系統(tǒng)診斷可真是神技啊
協(xié)和普外科辦公室。
下午三點(diǎn)多。
此時,普外科胃腸小組十幾名醫(yī)務(wù)人員正在進(jìn)行著一次病例討論。
這樣的病例討論其實(shí)經(jīng)常會有,隔三差五都會舉行,要不就是疑難病例討論,要不就是死亡病例討論,討論其實(shí)也是醫(yī)務(wù)人員每天的工作。
明天周三,主任大查房,必須要在之前把所有人患者摸清楚,要不然孫主任要得發(fā)脾氣了。
胃腸外科小組的莊月明看著大家都來齊了,點(diǎn)頭說道:“小秦,開始吧!”
協(xié)和普外科可是國家重點(diǎn)?疲
甚至在中國醫(yī)學(xué)史上,都有著不可磨滅的輝煌和業(yè)績,涌現(xiàn)出很多全國乃至世界的醫(yī)學(xué)專家。
協(xié)和普外科在各個學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)普外科特點(diǎn),在國內(nèi)最早細(xì)化建立專業(yè)組:包括胰腺、膽道、胃腸、血管、乳腺、肝臟、外科營養(yǎng)、重癥及相關(guān)臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。
秦悅的導(dǎo)師孫廣宇是普外科的大主任,在消化系統(tǒng)領(lǐng)域很有建樹,對于胰腺肝膽胃腸道都很有研究。
而秦悅現(xiàn)在就跟著師姐在胃腸小組,而各個專業(yè)小組教授、副教授、主治的比例也均呈完美的正三角形分布。
這也讓每個小組可以獨(dú)立面對疑難疾病有解決能力。
聽見莊主任的話,秦悅連忙站起來,把患者的情況發(fā)在大屏幕上,然后開始講述患者的情況。
說起來,秦悅也好奇,今天的自己一點(diǎn)也不緊張!
即便是看著在場這么多專家教授,一群博導(dǎo)碩導(dǎo),還有主任內(nèi)心穩(wěn)如泰山,絲毫不慌。
內(nèi)心竊喜,我老公早就公布答案了!
你們比起我老公差遠(yuǎn)了!
女孩子不能說臟話,要不然老公不喜歡了。
想到陳滄,秦悅內(nèi)心是滿意極了,這可是一個極品男友啊。
要貌有貌,要才有才,就連私生活的各項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)都很滿意!
想到這里,秦悅覺得自己賺大了。
把稿子準(zhǔn)備好,秦悅就開始讀了起來。
“患者女,34歲,因“間斷右腹痛,腹瀉伴發(fā)熱1月余伴腹脹、腹瀉、咳嗽在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素,地塞米松后無明顯好轉(zhuǎn)。四天前來我院就診”
經(jīng)過陳滄的梳理和推導(dǎo),秦悅對于患者的條例很清晰,每項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)都記錄在心里。
秦悅這脫稿介紹患者情況讓莊月明眼睛一亮,滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“不錯!看來小秦對患者有足夠的了解,許瑞,這個病人你收的,現(xiàn)在有什么看法?”莊月明問道。
許瑞就是秦悅的師姐,孫廣宇的學(xué)生。
許瑞看見秦悅都把病歷背下來了,也忍不住愣了一下,忍不住點(diǎn)頭說道:“這個患者情況比較復(fù)雜,昨天收入住院以后,完善了各項(xiàng)檢查!
超提示腹腔積液,腸管糾集成團(tuán),大網(wǎng)膜增厚腹部線示富強(qiáng)多發(fā)性粘連,包裹積液。我是以”胃穿孔,腹膜炎“收入院的!
“但是體溫控制還是不太好,而且頭疼明顯,出現(xiàn)了精神萎靡,引流液更加黏稠,總體病情繼續(xù)惡化,病情危重!
許瑞是真的犯愁,這個患者有四次胃腸道手術(shù)歷史,兩次胃切除術(shù),年紀(jì)只有34歲,可是現(xiàn)在肝下膽囊右側(cè)渾濁黏液,子宮直腸間隙引流出渾濁液體80,而最關(guān)鍵的是昨晚咳嗽了一晚上,發(fā)熱停不下來,根本控制不住,弛張熱!
一時間,辦公室內(nèi)陷入了一陣沉默。
病例很長,檢查檢驗(yàn)結(jié)果很多,以至于大家都看起來都比較費(fèi)勁兒。
過了十幾分鐘甚至二十分鐘,這才把患者的情況分析完畢,這才開始陸陸續(xù)續(xù)的開始說話。
莊月明也這才抬起頭來,看著這個病例,內(nèi)心的診斷也逐漸明朗起來。
越是思考,越覺得這是一個難得一見的好病例!
這個病例絕對是一個疑難雜癥,需要考慮的東西很多,你稍微不注意,就會落入疾病的陷阱內(nèi)。
很有討論價值,也很有意思!
越看,莊月明就越是覺得驚喜。
這個病例對于大家的臨床思維鍛煉和考驗(yàn)都是難得的。
其實(shí),對醫(yī)生而言,這些稀有病例就如同稀罕的物件兒一樣,讓人忍不住想去多看幾眼,如果能把這樣的患者給治好了,這絕對是一件十分有成就感的事情。
當(dāng)然了,那些搞不懂的治不好的,還是不要出現(xiàn)比較好
緊接著,大家開始紛紛討論起來。
你一言,我一語,十分熱鬧。
這種討論,可不是吵架呢,你每一個觀點(diǎn)都必須分析的有理有據(jù),而不是胡說八道。
大家興致都很高,各抒己見,好不熱鬧!
很快,觀點(diǎn)越來越多!
“我感覺這個更像是一個化膿性的腹膜炎,術(shù)中看到了消化道穿孔,但是這里有點(diǎn)說不清的是:術(shù)后留置引流管是正確的,體溫繼續(xù)升高,證明腹膜炎沒有控制好,出現(xiàn)了切口不愈合的現(xiàn)象,證明手術(shù)不成功,問題就是可能還有上消化道存在漏口!”
“嗯,有道理,但是,可是這樣一來的咳嗽的原因在那里,消化系統(tǒng)的并不會引起來咳嗽胸悶啊?如果考慮中心靜脈置管感染,拔除置管,剪尖端細(xì)菌培養(yǎng)未生長。使用左氧氟沙星,頭孢曲松加甲硝唑等抗生素治療仍無好轉(zhuǎn),這很明顯解釋不清楚!”
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