其實(shí),參加無(wú)國(guó)界醫(yī)生,敢于去那些危險(xiǎn)的地方。
考驗(yàn)一名醫(yī)生的不僅僅是勇氣!
而且是自信!
一個(gè)對(duì)于自己業(yè)務(wù)水平不夠自信的醫(yī)生,是不可能有勇氣去面對(duì)這些危險(xiǎn)的情況的。
沒(méi)有三分三,哪兒敢上梁山!
鄧明聽(tīng)見(jiàn)陳滄的話,內(nèi)心愧疚無(wú)比!
他知道,陳滄說(shuō)的很對(duì)。
自己心中有一種類似“無(wú)知”的驕傲。
以為自己見(jiàn)多識(shí)廣。
以為就連那種生死都能面對(duì),還做不了一個(gè)普通的急診外科醫(yī)生?
現(xiàn)實(shí),安排的明明白白。
沒(méi)錯(cuò)!
你就是做不了。
鄧明這一刻,一直端著的內(nèi)心,終于落入塵埃。
而與此同時(shí),當(dāng)他冷靜下來(lái)以后,也開(kāi)始認(rèn)真思考起來(lái)陳滄的話。
鄧明畢竟是哈佛醫(yī)學(xué)院的優(yōu)秀畢業(yè)生,臨床醫(yī)學(xué)的博士。
在聽(tīng)見(jiàn)陳滄的話之后……
他忽然想到了一種可能。
那是1960被率先他出來(lái)的一種罕見(jiàn)的肺發(fā)育不全綜合征!
只是,這種疾病他只是在罕見(jiàn)的病案中才看見(jiàn)到過(guò)!2
沒(méi)想到生活中真的看見(jiàn)了。
而且,提出這個(gè)名字還是有過(guò)軍旅經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生!
想到這里,鄧明有些激動(dòng)的說(shuō)到:“您說(shuō)的是……軍刀綜合征?”
陳滄聽(tīng)見(jiàn)鄧明很快調(diào)整好自己的狀態(tài),然后也進(jìn)入狀態(tài)。
陳滄點(diǎn)頭:“沒(méi)錯(cuò),我剛才檢查,老太太現(xiàn)在主要表現(xiàn)還是因?yàn)槿毖毖鯇?dǎo)致的反應(yīng),可是進(jìn)行肺部聽(tīng)診根本沒(méi)有任何肺部感染和肺炎的可能。”
“慢阻肺的話……想要達(dá)到這個(gè)地步是需要出現(xiàn)明顯的體征的,現(xiàn)在桶狀胸也沒(méi)有,最重要的是,進(jìn)行給氧非但沒(méi)有緩解癥狀,反而加重了情況。”
“而剛才你進(jìn)行心肺復(fù)蘇以后,我發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)的位置似乎有些不對(duì),叩診發(fā)現(xiàn)心臟向右移位,近似右位心。”
“后來(lái)結(jié)合患者長(zhǎng)期慢性咳嗽病史,容易感冒等情況,我猜測(cè)應(yīng)該是軍刀綜合征!”
聽(tīng)著陳滄邏輯思維縝密,對(duì)細(xì)節(jié)、對(duì)病史、對(duì)患者疾病信息的采集,鄧明內(nèi)心是翻江倒海!
這才是急診醫(yī)生!
面對(duì)患者,條件有限,信息有限,看不見(jiàn)傷口,得不到病情的情況下,可以把所有資源有效的利用起來(lái),給出診斷!
鄧明忽然覺(jué)得,自己這一次回國(guó),可能是最正確的選擇。
但是,此時(shí)兩名患者家屬聽(tīng)見(jiàn)以后,頓時(shí)臉色一變。
“陳教授……您說(shuō)的軍刀綜合征是什么意思?”老太太的女兒好奇而又擔(dān)心的問(wèn)道,“這……軍刀綜合征該怎么辦呢?”
老太的兒子也是雙眼盯著陳滄,擔(dān)心極了。
忙則生亂這句話一點(diǎn)也不假。
現(xiàn)在老太太的情況很難確定。
陳滄淡淡的說(shuō)到:“軍刀綜合征和外傷沒(méi)有關(guān)系,主要是因?yàn)榉尾快o脈血管發(fā)育異常,這是一種十分罕見(jiàn)的心臟肺臟畸形表現(xiàn)!
“老太太的的右側(cè)肺靜脈血流方向異于常人,其路徑不是匯入左心室,而是往下通過(guò)膈肌進(jìn)入下腔靜脈,再回到右心房,最終進(jìn)入了肺循環(huán)而不是體循環(huán)。這就相當(dāng)于走入了一個(gè)‘死胡同’”
“因?yàn)榛蔚撵o脈,在X線檢查發(fā)現(xiàn)沿右心緣有彎刀狀陰影,所以才取名叫做軍刀綜合征的。”
“但是……老人肯定不是單純的一個(gè)軍刀綜合征,而是合并有心肺的功能衰竭和異常,具體我也沒(méi)辦法猜測(cè)。”
聽(tīng)見(jiàn)陳滄的話,男子滿臉土灰!
有些內(nèi)疚!
“媽這么多年容易感冒……我真的應(yīng)該多帶著她去醫(yī)院看看的!”
“總是沒(méi)事兒沒(méi)事兒的……拖拖拖……拖到了今天!”男子很傷心,母親今年83了,父親走了二十年。
這么些年以來(lái),老人一個(gè)人住在之后老小區(qū)。
今天是老人83歲生日,正正好好83歲了。
一家人都來(lái)慶祝,結(jié)果發(fā)生了這樣的事兒。
那個(gè)總是把“沒(méi)事,小事兒”掛在嘴邊的老太太現(xiàn)在面色青紫,嘴唇發(fā)紺,像極了……要離開(kāi)的模樣。
男子聲音哽咽,蹲在地上,摸著母親的手,眼淚不自覺(jué)的流了下來(lái)。
“醫(yī)生,求您救救我媽,求您了!”這個(gè)將近兩百多斤的五十多歲男子這一刻還是沒(méi)有忍住,看著陳滄如同最后一根救命稻草!
女人也是摸著眼淚點(diǎn)頭祈求。
這個(gè)不大的電梯里,悶熱、哭泣、掙扎、恐懼在蔓延。
鄧明看見(jiàn)這一幕,也是忍不住嘆息。
在這樣的電梯里。
沒(méi)有心電監(jiān)護(hù)儀,沒(méi)有心電圖機(jī)器,手頭的裝置有限……拿什么救啊!
你們以為陳教授是神仙嗎?
現(xiàn)在這樣,能救人的就是外面的工作人員,趕緊把電梯打開(kāi),送到醫(yī)院去!
的確,當(dāng)面對(duì)這種缺乏檢測(cè)、檢查設(shè)備的情況的時(shí)候。
視觸叩聽(tīng)這些基本的操作顯得尤為重要。
但是什么是急診?
這才是急診!
就是需要面對(duì)各種各樣的突發(fā)情況。
就在這個(gè)時(shí)候,陳滄忽然聽(tīng)見(jiàn)一陣清脆的系統(tǒng)提示音響起。
【叮!觸發(fā)院前急救特殊場(chǎng)景,正在錄入……】
陳滄頓時(shí)一愣!
這個(gè)……是自己剛剛獲得的獎(jiǎng)勵(lì)!
【場(chǎng)景模擬器!】
可以根據(jù)患者的現(xiàn)場(chǎng)情形進(jìn)行收集和模擬。
陳滄頓時(shí)眼睛一亮!
場(chǎng)景模擬?
【收錄中……1%、2%……】
這個(gè)時(shí)候,陳滄忽然發(fā)現(xiàn)老太太的情況越來(lái)越差,張口抬肩鼻翼煽動(dòng),甚至雙手都開(kāi)始在空中亂動(dòng),似乎在摸索什么!
這是病情在加重!
不行。
這個(gè)時(shí)候必須要做出處理了,患者顯然不是感染引起來(lái)的病情加重。
而是因?yàn)樾呐K肺臟的負(fù)擔(dān)逐漸加重,導(dǎo)致病情的日積月累。
因?yàn)檐姷毒C合征大多數(shù)患者平時(shí)除了心肺功能不太好以外,基本上不會(huì)發(fā)生老太太這個(gè)情況。
這個(gè)時(shí)候,電話鈴聲忽然想起來(lái)。
男子連忙接起電話。
“哥,媽怎么樣了!”電話里傳來(lái)聲音。
“媽的情況越來(lái)越差了,你們快點(diǎn)開(kāi)電梯,必須盡快要去醫(yī)院!”
聽(tīng)見(jiàn)男子的話,對(duì)方也是著急了,著急催促這些人。
“哥,半個(gè)小時(shí),電梯維修人員他們馬上就到了,堅(jiān)持住啊!”
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