顏林聞言笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“呵呵,一件衣服不可能在春、夏、秋、冬四個(gè)季節(jié)穿,因?yàn)榇合那锒兴姆N溫、熱、涼、寒不同的氣候,而一件衣服的厚薄決定了它適應(yīng)哪個(gè)季節(jié)穿。相對(duì)應(yīng)的,中藥同樣有寒、熱、溫、涼四種藥性,再加上酸、苦、甘、辛、咸五味,除此之外還有歸經(jīng)的問題,光一個(gè)藥物就有這么多問題要考慮,你覺得能簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的弄一個(gè)指南就能解決問題嗎?”
卓南聞言臉色一窘,搖頭笑道:“聽你這么一說,像哮喘這樣的疾病不可能弄個(gè)指南出來咯?”
顏林點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“中醫(yī)講究的是辨證論治,所用的藥物無非是動(dòng)物、植物、礦物,這三樣全部取自于自然界,自然也要回歸自然,這就是所謂的返璞歸真,一年四季有寒熱溫涼,那藥性、疾病也有相對(duì)應(yīng)的分類,自然要根據(jù)病癥用藥,不同的病癥用藥也不同,有時(shí)候還要根據(jù)需要加減用藥。所以剛才你說的給中醫(yī)弄個(gè)指南的說法,本身怕是個(gè)偽命題!”
“呦,還偽命題呢?!”卓南聞言打了個(gè)“哈哈”,半開玩笑道:“我看你再過一段時(shí)間,可以轉(zhuǎn)行當(dāng)哲學(xué)家了。”
顏林聞言搖頭笑道:“嗯,我也想去當(dāng)哲學(xué)家,只是還差得遠(yuǎn)啊,我只不過是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣了幾句,真要是在那些中醫(yī)大家面前,這點(diǎn)東西還不夠別人瞧的,可能連跳梁小丑都算不上,也就是在你們這些不懂中醫(yī)的人面前能賣弄幾下。”
錢大叔聞言點(diǎn)頭一笑道:“顏醫(yī)生,以你目前的年紀(jì),能說出這么一番大道理來,已經(jīng)很不錯(cuò)了,想必平常沒少看書吧?”
不待顏林回答,一旁的卓南附和著稱贊道:“那肯定沒少看書啊,昨天我就看見他在看《黃帝內(nèi)經(jīng)》呢,他還推薦給我看,只可惜里面的內(nèi)容太深?yuàn)W難懂,不是我等能看得了的。”
“哦,是嘛?我好像聽一個(gè)醫(yī)生熟人提起過《黃帝內(nèi)經(jīng)》,聽說是一部中醫(yī)巨著。”錢大叔說著滿臉興趣的打量著顏林道:“沒想到顏醫(yī)生小小年紀(jì)就鉆研起《黃帝內(nèi)經(jīng)》來,嗯,不錯(cuò),不錯(cuò)。”
“那個(gè)……,顏醫(yī)生。”一旁的錢梓龍拿出手機(jī)瞅了一眼,陪笑著道:“要不您先給我爸看病,等會(huì)找個(gè)地兒,我請(qǐng)大家吃飯如何?”
“哦,好。”顏林聞言斂了笑容,一本正經(jīng)的走了過來,掏出早已準(zhǔn)備好的壓脈枕,將錢大叔右手放好,左手輕輕的放在對(duì)方寸關(guān)尺三處,輕輕一用力,指尖處頓覺脈搏跳動(dòng)傳來,再仔細(xì)感受一番,但覺脈搏跳動(dòng)有左右彈指的感覺。
顏林并未著急下結(jié)論,而是再三感受了一番,脈搏并未有任何改變,與第一次完全一致,中間并未有結(jié)代脈象出現(xiàn),從脈象上看應(yīng)該是浮緊脈。
在把脈的同時(shí),顏林悄無聲息的傾聽著錢大叔喉嚨里的雞叫聲,從聲音上來判斷,對(duì)方極有可能雙肺布滿哮鳴音,聲音聽上去有些重濁。接過卓南遞過來的聽診器聽了一會(huì)后,確定雙肺里布滿哮鳴音無疑。
起身拿了壓舌板看了下舌苔,舌苔白膩而又滑膩感。
經(jīng)過一番望聞問切后,顏林心中雖然得出了自己的結(jié)論,不過卻是并未著急下結(jié)論,而是轉(zhuǎn)而看向卓南,一臉嚴(yán)肅的向后者打聽起醫(yī)院里的檢查結(jié)果與治療用藥。
聽得卓南并未有特別需要交代的地方后,顏林這才拿起紙筆,大筆一揮,“唰唰唰”的開起處方來。
當(dāng)見得顏林下筆如行云流水般時(shí),卓南不禁臉露詫異之色道:“顏林,你開處方都不用想的嗎,這速度也太快了點(diǎn)吧?都快要趕上光速啦!”
卓南在臨床上工作年限說長(zhǎng)不長(zhǎng),說短不短,但每每在給病人開處方時(shí),都要三思而后行,心中暗自琢磨著每一個(gè)即將派上用場(chǎng)的藥物適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌癥以及需要注意的事項(xiàng),甚至還要拿出備好藥品說明書,臨時(shí)查看一番。
卓南每次開處方速度說不上有多快,至少達(dá)不到顏林這種開方速度,所以見得顏林開方時(shí)毫不拖泥帶水,不禁心感詫異,而這種情況只有兩種解釋,一是診治過無數(shù)這種疾病,早已做到熟能生巧;另一解釋則有點(diǎn)上不得臺(tái)面了,那就是徹徹底底的不負(fù)責(zé)任。
卓南覺得第一種可能性不大,甚至覺得這種可能性微乎其微,畢竟哮喘病不比感冒和咳嗽,不可能每天有病人讓你練手,所以他覺得第二種可能性要更大一些。
只是錢大叔及他兒子在場(chǎng),卓南萬萬不可能將自己心中所想當(dāng)著眾人的面給說出來,因?yàn)橐坏┱f出來的話,那徹徹底底的將顏林置于危險(xiǎn)境地。不過他也不可能由著顏林胡來,等顏林開完處方后,得好好提醒一下對(duì)方,以免犯不必要的錯(cuò)誤。
顏林可不知道因?yàn)樽约旱拈_方速度,引起了卓南的誤會(huì),微微一笑后并未回答對(duì)方的疑問,在開處方的時(shí)候最忌諱的一件事就是分心,一心多用,有些事情不怕一萬,就怕萬一,畢竟醫(yī)生要面對(duì)的是一條人命,萬萬出不得差錯(cuò)。
稍待片刻,只聽得顏林“呼”的一聲,慢悠悠的寫完最后一筆后,收了紙筆。
卓南眼疾手快,迅速抓過顏林所開處方,拿在手里細(xì)細(xì)念了起來:麻黃、細(xì)辛、法半夏、紫苑、款冬花、干姜……。
念了一會(huì)后,卓南不禁滿頭霧水,道:“顏林,你這開的是什么中藥方啊,這方子里頭除了知道干姜外我從沒聽說過。”
顏林聞言嘿嘿一笑,耐心解釋道:“這中藥方啊,乃是小青龍湯,專治錢大叔這種冷哮證的,不過我在小青龍湯上加減了幾味藥。”
卓南聞言似信非信的瞟了一眼顏林,拿出手機(jī)查了一下“小青龍湯”,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上的方劑與顏林所開中藥方相差不大,確實(shí)只有幾味藥的出入,而且治療指征確實(shí)是哮喘,看來對(duì)方并未開錯(cuò)藥,也就放下心來,隨即心有疑慮道:“就這十來個(gè)藥能治好錢大叔的哮喘?我還以為要寫兩張?zhí)幏郊埖乃幠亍!?br />
顏林聞言有些哭笑不得道:“卓南兄,開那么藥當(dāng)飯吃啊?你不知道是藥三分毒么。”
“這我知道,在我的理解里,中藥見效很慢,肯定要多開點(diǎn)藥效果才明顯啊。”
“誰跟你說中藥見效很慢的,我跟你說,治病只要對(duì)癥了,有時(shí)候幾味藥就能四兩撥千斤,起到立竿見影的效果。”
“你的意思是說,這十幾味藥能對(duì)錢大叔的病情起到立竿見影的效果?”
顏林聞言故作生氣道:“卓南兄,你這不是故意抬杠么,剛才我只是舉例,打個(gè)比方而已,并沒有說我這處方對(duì)錢大叔的病情起到立竿見影的療效。不過話說回來,效果應(yīng)該還是不錯(cuò)的。”
顏林雖然對(duì)自己所開處方非常自信,但也不能當(dāng)著病人的面把話說的太滿,如果真把話說滿了,一則會(huì)讓人誤以為驕傲自滿,很難說服對(duì)方;二則把自己的退路完全堵死了,萬一要是沒效果的話,到那時(shí)候完全沒法跟病人交代。
這也是顏林從不把話說滿的原因所在,即便是有系統(tǒng)加持在身,始終保持著小心翼翼的習(xí)性,但也不能在病人面前全盤否定自己,否則會(huì)無故引起病人猜疑。
跟病人溝通完全可以說是一門人生藝術(shù)課,而且是一門必修課程。
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