一晃又過去了2天。
接下來這個《明星魔術(shù)師》的拍攝總算是沒有再出現(xiàn)意外。阮彬等人算是小小的享受了這兩天閑暇的時間。
這一天，照常上班。
九點(diǎn)來了一臺結(jié)腸壞死需要做急診手術(shù)的病人，錢主任主刀，他讓阮彬做助手。其實(shí)最近錢主任喜歡喊阮彬給他當(dāng)助手主要還是想多多讓阮彬觀摩這種三級，四級手術(shù)。
接觸多了，對他以后的發(fā)展肯定是有巨大的幫助的。
這一臺結(jié)腸壞死急診手術(shù)就是做四級手術(shù)——全結(jié)腸切除術(shù)！
十點(diǎn)鐘，手術(shù)完成。
走出手術(shù)室。
錢主任微笑著對阮彬道：“阮彬，怎么樣，這一次看我做手術(shù)領(lǐng)悟的如何？學(xué)習(xí)到東西沒有！”
“還行，領(lǐng)悟了不少東西。”阮彬含糊道。領(lǐng)悟個屁啊，氪金它不香嗎？
就在錢主任想要仔細(xì)追問這個家伙什么時候可以主刀的時候，此時一個兒科的住院醫(yī)生找了上來。
“錢主任您好，請問您現(xiàn)在有空嗎？我們?nèi)~主任想找你救臺。”
“什么手術(shù)需要我救臺？”錢主任微微一愣。
“是一臺腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)。由于手術(shù)進(jìn)行到一半發(fā)現(xiàn)囊腫太大，還粘連嚴(yán)重，術(shù)中出血較多，現(xiàn)在主任想要轉(zhuǎn)傳統(tǒng)開腹。可由于轉(zhuǎn)傳統(tǒng)開腹情況也比較復(fù)雜。我們主任就想請您過去緊急會診一番。”兒科醫(yī)生簡短的解釋道。
“行，我現(xiàn)在就去。”錢主任立馬點(diǎn)頭。
“阮彬，你也跟我去看看。”他不忘叫上阮彬。先天性膽總管囊腫切除術(shù)是一個四級手術(shù)，讓阮彬去見識一下也好的。
“好。”阮彬點(diǎn)了點(diǎn)頭。
去的路上，他忍不住問道：“我記得腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)目前國內(nèi)不是只有少數(shù)的兒科專科醫(yī)院可以做的嗎？我們醫(yī)院的兒科也可以做了？”
魔都第一附屬醫(yī)院是大型綜合醫(yī)院，并不是兒科專科醫(yī)院。所以在兒科這個科室和國內(nèi)那幾所著名的兒科專科醫(yī)院的水平自然是比不上人家的。
畢竟術(shù)業(yè)有專攻，人家專門是搞兒科的。
而且腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)是近幾年才發(fā)展起來的，截止2010年前，手術(shù)治療這個兒童先天性膽總管囊腫全部都是使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。
雖然說目前傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療已經(jīng)很成熟了，但由于傳統(tǒng)開腹創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重，所以這幾年才會讓腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)從零開始發(fā)展！
近幾年隨著微創(chuàng)技術(shù)提升，國內(nèi)幾家大型兒外科中心，比如魔都兒童醫(yī)學(xué)中心、魔都富旦大學(xué)兒科醫(yī)院、以及京城兒童醫(yī)院、京城兒科研究所這些大型醫(yī)院已經(jīng)嘗試開展腹腔鏡下膽總管囊腫切除加肝門空腸的Roux-en-Y吻合技術(shù)。
除了以上幾所醫(yī)院可以做這個腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)，還有另外七八所一線的兒科專科醫(yī)院可以做這個手術(shù)。
貌似那種大型綜合醫(yī)院目前還沒有怎么聽說兒科部門能做這個手術(shù)的消息！
這個手術(shù)現(xiàn)在依舊還在不斷的探索，不斷的改進(jìn)當(dāng)中。估計(jì)想要等到它異常成熟，還需要一定的時間去沉淀和改進(jìn)方法。
“我們兒科在三個月前就成功做了一臺腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)了！加上今天這一臺已經(jīng)是第18臺了。”這個兒科住院醫(yī)生用怪異的目光看了阮彬一眼解釋道。覺得對方孤陋寡聞。
阮彬?qū)擂蔚拿嗣亲樱�真的沒有怎么關(guān)注這個消息。他還是前年無意間看到這個報(bào)道的，沒有想到時隔2年發(fā)展這么快了。
“截止去年為止，腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)只有國內(nèi)十來家最著名的兒科專科醫(yī)院可以做。但是去年的時候?yàn)榱烁骨荤R先天性膽總管囊腫切除術(shù)的運(yùn)用和發(fā)展，京城兒科研究所開展了一個大型的培訓(xùn)項(xiàng)目。讓全國排名前三十的一流綜合醫(yī)院派遣一個醫(yī)生前去學(xué)習(xí)腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)！”
“說實(shí)話當(dāng)初我是院內(nèi)做傳統(tǒng)開腹先天性膽總管囊腫切除術(shù)水平最高的！不過我考慮到以后這個手術(shù)終究是面對大量的兒童患者，所以就把這個機(jī)會讓給兒科的葉主任去。”錢主任有些自吹自擂的道。
“沒錯，剛才葉主任也是說您是傳統(tǒng)開腹先天性膽總管囊腫切除術(shù)水平最高的，所以請您過去救臺。”兒科住院醫(yī)生肅然起敬道。
這事情去年院里大部分醫(yī)生都知道，所以也并不是錢主任自吹。
當(dāng)初院里領(lǐng)導(dǎo)是想讓錢主任去的，后來錢主任主動把機(jī)會讓給了葉主任。
雖然以前做傳統(tǒng)開腹先天性膽總管囊腫切除術(shù)大部分都是普通外科和肝膽胰外科做的多，不過隨著技術(shù)的升級和轉(zhuǎn)型。已經(jīng)是由兒科目前做的最多了。
而且錢主任當(dāng)時也覺得自己是急診科大佬，工作重心不在治療兒童這一塊，索性就把機(jī)會讓給葉主任的。
“原來如此。”阮彬點(diǎn)了點(diǎn)頭。
不愧是全科醫(yī)生啊，就是牛掰。
很快，三人就來到了手術(shù)室內(nèi)。
阮彬等三人也是穿起了無菌手術(shù)服。
“錢主任，你總算來了！”葉主任看到錢主任過來，心中不由松了口氣。
“怎么回事，你之前17臺腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)不是做的很成功的嗎？到了這一臺怎么做不下去了？”錢主任問道。
“這個患者情況比較復(fù)雜，你看，囊腫6CM大，這是我做過囊腫最大的一臺。當(dāng)初我自信心還是很足的。也算是對自己的一個挑戰(zhàn)。但是手術(shù)剛從開始沒有多久就發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)壁黏膜和膽管、肝動脈、靜門脈血管粘連嚴(yán)重。不過我擁有了十幾臺主刀成功的經(jīng)驗(yàn)，我還是嘗試做下去，可是在分離肝動脈和靜門脈血管粘連的時候還是造成了術(shù)中大出血！出血超過300ml。”
“腹腔鏡手術(shù)視野的確是無法和傳統(tǒng)開腹相比。我一開始就應(yīng)該選用傳統(tǒng)開腹！唉……！”
“還有這個患者還是罕見的熊貓血——Rh陰性A型。我術(shù)前準(zhǔn)備了500ml的Rh陰性A型血漿。但是由于剛才術(shù)中出血，已經(jīng)差不多用完了。幸好我及時止住血。”
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