“這可是四級(jí)手術(shù)啊!國(guó)內(nèi)會(huì)的人都不是很多,更別說阮彬他根本就沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)還有練習(xí)。”葉主任無語道。
“四級(jí)手術(shù)算什么,阮彬也做過好幾個(gè)四級(jí)手術(shù),比如冠狀支架植入術(shù),還是零造影呢,盲操了解一下?”錢主任撇撇嘴道。
“……”
“咳……就算阮彬他非常天才,我覺得還是不可能做到看一遍就會(huì),除非他開了掛!”葉主任反駁道。
“看來你見過的天才太少了,你知道肖恩·墨菲醫(yī)生嗎?”錢主任鄙視道。
“呃,不知道。”葉主任一臉懵逼。
“看來你比較少關(guān)注國(guó)外的名醫(yī)!這個(gè)肖恩·墨菲醫(yī)生被人稱為大腦開了掛的男人。如果你覺得阮彬看一遍就會(huì)就像開掛,人家肖恩·墨菲醫(yī)生就是掛中掛!”錢主任科普道。
葉主任:……
他覺得錢主任就是在忽悠他!
“老錢,手術(shù)不能兒戲!萬一到時(shí)候出事了,誰負(fù)責(zé)?”葉主任嚴(yán)肅臉道。
“我和阮彬一起負(fù)責(zé)!再說了就算到時(shí)候手術(shù)進(jìn)行不下去,最多就是止血轉(zhuǎn)開腹!上次我讓你去培訓(xùn),你欠我一個(gè)人情,今天你就把這人情還了!今天,我說了算!”錢主任沉聲道。他根本就不需要問阮彬到底行不行。因?yàn)槿畋驈膩頉]有做過沒有把握的事情!
所以他相信阮彬。
而且這樣的好機(jī)會(huì),他覺得阮彬又如此有信心,如此有勇敢的心,他作為上級(jí)醫(yī)生就應(yīng)該給他制造機(jī)會(huì)。
如果每一個(gè)醫(yī)生都是畏畏縮縮,怕這怕那的,怎么會(huì)成長(zhǎng)為一個(gè)名醫(yī)?
“這……”葉主任也是很遲疑。
“你放心,他說看一遍就會(huì)真不是騙你。我之前給他示范了一次子宮動(dòng)脈介入栓塞術(shù),他看了一遍,接著他當(dāng)著我的面又做了一遍,很成功!”錢主任之所以對(duì)阮彬的話相信的原因之一,主要是上次阮彬表現(xiàn)出來的天賦的確是讓他異常震驚的!
“真的?”葉主任震驚。
“騙你又沒飯吃!”
“……”
“行吧,那就試試!”葉主任一咬牙,終于是答應(yīng)了錢主任。一個(gè)是為還人情,第二人家都主動(dòng)攬責(zé)任了,他也放權(quán)了。
到時(shí)候術(shù)中進(jìn)展不下去,那就轉(zhuǎn)開腹吧。
“對(duì)了阮彬,你看過腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)?”錢主任不忘問一句。
“嗯,在視頻上看過不少。”阮彬點(diǎn)了點(diǎn)頭道。
“……”
最終,手術(shù)開始了。
“系統(tǒng)!”
【系統(tǒng)積分】:1000
【先天性膽總管囊腫切除術(shù)】:未入門+!(傳統(tǒng)開腹、腹腔鏡微創(chuàng)。)
“充10萬進(jìn)去!”阮彬現(xiàn)在有十五萬呢,那可是財(cái)大氣粗的。
“升級(jí)!點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)!!!”阮彬?qū)χ?jí)的+號(hào)就是一頓點(diǎn)。
“叮咚……扣除9000積分,【先天性膽總管囊腫切除術(shù)】——入門+!”
“叮咚……扣除12000積分,【先天性膽總管囊腫切除術(shù)】——熟練級(jí)+!”
“叮咚……扣除15000積分,【先天性膽總管囊腫切除術(shù)】——主任級(jí)+!”
“叮咚……扣除18000積分,【先天性膽總管囊腫切除術(shù)】——專家級(jí)+!”
“叮咚……扣除21000積分,【先天性膽總管囊腫切除術(shù)】——世界級(jí)+!”
【系統(tǒng)積分】:26000
“噗~手滑,多點(diǎn)了一下!升級(jí)到世界級(jí)了。”阮彬差點(diǎn)想扇自己兩巴掌。他原本是想點(diǎn)到專家級(jí)應(yīng)該就夠用了的,不小心多點(diǎn)了一下~~
“算了,反正以后也是要升級(jí)的。”阮彬自我安慰一下。
阮彬選擇腹腔鏡來手術(shù),接手原本葉主任做到的地方。
開始了!
此時(shí)阮彬腦海里多出了許多關(guān)于先天性膽總管囊腫切除術(shù)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)!
腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)最關(guān)鍵的步驟就是肝總管和腸管吻合,如果這部分不成功,這個(gè)手術(shù)等于功虧一簣。同時(shí)也清楚的知道了患有先天性膽總管囊腫的患者最好是在6個(gè)月~1歲這個(gè)年齡段手術(shù)最佳。因?yàn)樗X海里數(shù)萬臺(tái)手術(shù)當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)年紀(jì)越小的患者囊腫和四周器官粘連的越輕。年紀(jì)越大粘連越嚴(yán)重,手術(shù)難度越高。
當(dāng)然,如果一些患者等到十幾歲才查出有這個(gè)先天性疾病的話,手術(shù)難度是很高的。
由于葉主任之前就建立了腹腔鏡手術(shù)的氣腹,所以他直接手術(shù)就行了。
先是分離肝部動(dòng)脈、靜門脈與膽管的粘連。
這一步就是剛才葉主任遇到的難題。
只見阮彬手中的電刀如靈活的泥鰍一樣游離在肝部動(dòng)脈、靜門脈與膽管的四周。
刷刷刷!
一點(diǎn)點(diǎn)的粘連被迅速的分離切開。
一氣呵成!
“這,這么強(qiáng)?這部分手術(shù)視野不夠充分,他如何做到如此快又不損傷到血管的?難道是經(jīng)驗(yàn)預(yù)判?”葉主任看得目瞪口呆起來。
短短五分鐘,就分離完畢!
就在葉主任在猶豫說要不要讓他來接手的時(shí)候,只見阮彬的電刀已經(jīng)游離膽囊頸部,分離結(jié)扎膽囊動(dòng)脈了!
“他是要切除膽囊了!”葉主任本來以為對(duì)方不懂腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)的步驟,沒有想到對(duì)方真的知道如何手術(shù)!
阮彬手中的電刀逆行游離膽囊,避免損傷肝臟避免出血。下一刻電刀就游離到膽囊管和總管位置。
葉主任看到阮彬并沒有立馬切除膽囊,而是先切斷了肝十二指腸韌帶,向下推壓十二指腸及遠(yuǎn)端。
接著就是切開囊腫前壁中部,吸凈膽汁!
下一步橫斷囊腫后壁,緊貼囊壁切開胰腺被膜,推離并切斷與囊腫四周粘連的組織和小血管,直到膽管遠(yuǎn)端變細(xì)與胰管匯合……
“還可以這樣子做?看上去效果不錯(cuò),速度也變快了。”葉主任心中驚訝。
下一步,阮彬熟練的用細(xì)絲結(jié)扎膽管遠(yuǎn)端,切除胰腺內(nèi)遠(yuǎn)端囊壁,牽拉囊腫向近遠(yuǎn)端游離至肝門與正常膽總管交界處。
在膽囊處剪開膽總管,修剪膽總管斷端保證運(yùn)血良好!
一切手術(shù)步驟都是行云流水,看上去完全就是大師操作啊!葉主任看得都不好意思提出自己來了!
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