“被拒絕了？”阮彬聽(tīng)了之后微微驚訝。魔都第一附屬醫(yī)院雖然算不上國(guó)內(nèi)最頂級(jí)的幾家醫(yī)院之一，但絕對(duì)是一流醫(yī)院，全國(guó)排名前三十。
能讓介入科的人都覺(jué)得沒(méi)有太大把握的話，那手術(shù)難度絕對(duì)是很高！
“什么病？”阮彬好奇的問(wèn)道。
“左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞，左上肢麻木、酸脹、無(wú)力，頭暈，雙臂血壓收縮，特別是左臂幾乎無(wú)法動(dòng)彈！”周天磊嘆了口氣道。
“閉塞很?chē)?yán)重？”阮彬追問(wèn)道。
“嗯，檢查結(jié)果是左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞段約3厘米！之前我爸帶他去我那邊市醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)嘗試失敗，手術(shù)剛開(kāi)始沒(méi)多久就立馬暫停了，手術(shù)未能成功！后來(lái)我爸又帶去另外一個(gè)市醫(yī)院，那邊醫(yī)院說(shuō)難度太高風(fēng)險(xiǎn)太高，不敢嘗試手術(shù)。所以我現(xiàn)在就帶我大伯大魔都這里看看。上午的時(shí)候介入科和神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。他們研究和評(píng)估了一番依舊是覺(jué)得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，建議我們?nèi)ゾ┏悄沁叺木┏歉酱罂纯矗」烙?jì)那邊手術(shù)把握比較高！”周天磊道。
“閉塞達(dá)到3厘米？那的確非常罕見(jiàn)的。那你現(xiàn)在打算去京城那邊？”阮彬問(wèn)道。連介入科和神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診都不敢貿(mào)然接手的病情，看來(lái)很棘手。
當(dāng)然，如果你在手術(shù)書(shū)上簽字手術(shù)失敗不追究責(zé)任的話，相信他們肯定敢接收嘗試一下做手術(shù)的。
不過(guò)目前并不是到了那最糟糕的一步，還有的選擇，周天磊肯定也不會(huì)這樣貿(mào)然簽字。如果簽字的話就等于把他大伯命交給醫(yī)生了。
成功，皆大歡喜。
失敗，你簽了字也無(wú)法讓醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任！
“我還在考慮，我打算過(guò)來(lái)問(wèn)問(wèn)錢(qián)主任，他不是全科大佬嗎？萬(wàn)一他有什么辦法或者敢做呢？”周天磊開(kāi)口道。
畢竟他在這里實(shí)習(xí)過(guò)，錢(qián)主任看在也算是熟人的份上，會(huì)把底子透的更徹底。
不是熟人，哪個(gè)醫(yī)生會(huì)跟你一個(gè)患者透露的太徹底啊？反正就是一句話，手術(shù)把握很大，或者是你轉(zhuǎn)院吧。周天磊作為醫(yī)生，當(dāng)然懂這個(gè)道理。
“錢(qián)主任好像在手術(shù)，不過(guò)估計(jì)很快就出來(lái)了。”
果然，話還沒(méi)有說(shuō)完，就看到錢(qián)主任從1號(hào)手術(shù)室出來(lái)了。
“走，去問(wèn)問(wèn)。”
當(dāng)錢(qián)主任看到周天磊的時(shí)候也是很詫異：“周天磊，你怎么在這里？”
“嘿嘿~錢(qián)主任，好久不見(jiàn)！我?guī)掖蟛^(guò)來(lái)看病，情況比較復(fù)雜，您可以幫忙看看嗎？”周天磊說(shuō)明來(lái)意。
錢(qián)主任看了看時(shí)間，正好飯點(diǎn)，此時(shí)急診科病人也不多。
“行，去我辦公室吧。”錢(qián)主任點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“謝謝主任~”
“我也去~順便打個(gè)外賣(mài)，懶得去飯?zhí)贸粤藒”阮彬也湊著跟上去。
辦公室內(nèi)。
阮彬打外賣(mài)，順便給錢(qián)主任周天磊還有他大伯一起打了。
錢(qián)主任喝了口水，拿起周天磊大伯的病歷和檢查結(jié)果還有之前的手術(shù)過(guò)一次的資料看了起來(lái)。
周大成，男，58歲，病史1年，左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞，左上肢麻木、雙臂血壓收縮壓相差達(dá)59-83mmHg，左側(cè)橈動(dòng)脈波動(dòng)幾乎“觸不可及”。
大約看了十幾分鐘之后，錢(qián)主任臉色凝重道：“鎖骨下動(dòng)脈的分支是供應(yīng)腦部血流的，若不及時(shí)處理，可能隨時(shí)會(huì)因發(fā)生腦梗死。而且在做手術(shù)的時(shí)候稍有不慎引起連鎖反應(yīng)，也會(huì)引起腦梗死！怪不得介入科和神經(jīng)內(nèi)科的人建議你們轉(zhuǎn)院了，情況非常罕見(jiàn)！估計(jì)京城那邊有兩家醫(yī)院做這類(lèi)手術(shù)比較拿手。”
“啊？主任您也覺(jué)得把握不大嗎？”周天磊臉色一變。
“嗯，主要是在開(kāi)通手術(shù)的不確定性以及開(kāi)通過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，最重要的是你大伯的這個(gè)閉塞太長(zhǎng)太大了，達(dá)到了3厘米！平時(shí)1厘米的閉塞就不多見(jiàn)了。”
“所以導(dǎo)致在做介入手術(shù)的時(shí)候?qū)Ч堋?dǎo)絲開(kāi)通的時(shí)候總是易誤入夾層。由于是內(nèi)膜下開(kāi)通，若繼續(xù)嘗試雖能實(shí)現(xiàn)開(kāi)通，但可能會(huì)損失掉左側(cè)椎動(dòng)脈，這并非最理想的結(jié)果。”錢(qián)主任專(zhuān)業(yè)的解答道。
“你大伯最好盡快手術(shù)，不然隨時(shí)會(huì)發(fā)生腦梗死。”錢(qián)主任不忘提醒道。
“啊？”
“主任，那您有沒(méi)有把握做這一臺(tái)手術(shù)？”周天磊一臉期待的問(wèn)道。
如果錢(qián)主任能做這一臺(tái)手術(shù)，他不打算讓自己大伯去京城那邊了。
畢竟去了那邊路途遙遠(yuǎn)，誰(shuí)也不知道什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腦梗死。最重要的是去到那邊醫(yī)院之后，要不要排隊(duì)等手術(shù)！
越是大的醫(yī)院，床位都是非常緊缺的！
“我這么跟你說(shuō)吧，我有一定的把握，但最多五成！手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是太高了。如果你去京城那邊兩家醫(yī)院其中的一家，我估計(jì)他們把握會(huì)高一點(diǎn)，六成或者七成！畢竟我全科，學(xué)的比較雜，他們是專(zhuān)精這一塊。”錢(qián)主任委婉的道。
“五成？很高了！”周天磊微微失望又帶著佩服。
“嗯，我覺(jué)得這一臺(tái)手術(shù)不能以傳統(tǒng)的介入手段來(lái)處理，得改變介入入路的方案！”阮彬開(kāi)口道。
就像錢(qián)主任說(shuō)的閉塞達(dá)到3厘米，用傳統(tǒng)的入路疏通估計(jì)很難辦到，還有那就是導(dǎo)絲開(kāi)通的時(shí)候容易誤入夾層！
阮彬既然是玩盲操的復(fù)蘇性主動(dòng)脈囊球阻斷術(shù)（REBOA）的高手，當(dāng)然清楚這個(gè)動(dòng)脈介入手術(shù)可不好做。
不能走尋常路線！
“哈哈，阮彬和我想的一樣，重點(diǎn)就是在于如何研究出新的入路手術(shù)方案，阮彬，你有沒(méi)有什么辦法？”錢(qián)主任饒有興趣的看向阮彬。
說(shuō)不定這個(gè)天才會(huì)有什么好的建議呢？
阮彬聽(tīng)了之后撇撇嘴，我又不會(huì)做這個(gè)介入手術(shù)，叫我想什么新入路的辦法，老子才不會(huì)！
“叮咚……系統(tǒng)臨時(shí)任務(wù)：拯救曾經(jīng)同事的大伯，獲得系統(tǒng)抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)一次！”
等一下？
系統(tǒng)還有抽獎(jiǎng)的這個(gè)功能？
阮彬第一次遇到！
這個(gè)系統(tǒng)的獎(jiǎng)勵(lì)方式越來(lái)越多元化了啊！
“我，我想想！”阮彬本來(lái)說(shuō)我想不出的，可是一看到有抽獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)，不如試一試？萬(wàn)一抽到一個(gè)極品美女做老婆，啊呸，萬(wàn)一抽到1個(gè)億積分，豈不是以后不需要氪金了！
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