“錢主任,基本情況就這樣子,手術(shù)你應該沒有問題吧?”荊勝對著錢主任問道。
目前患者兩人情況還算穩(wěn)定,很適合這個時機進行移植手術(shù)!
“沒有問題!”錢主任點了點頭表示不是事兒。
“既然這樣,那么這次的肝源,60歲男性患者用了70%,剩下的30%則移植給8歲小男孩患者。”荊勝道。
這也是他之前就制定好的手術(shù)方案。
三個小時之后,當肝源第一時間到來,手術(shù)立馬展開。
錢主任負責的是60歲的男性患者的手術(shù),荊勝負責的是8歲男孩患者的手術(shù)。
在手術(shù)之前,兩人合力把肝源一分為二!
這第一步就非常的重要!
只見錢主任一邊分離一邊解釋道:“供體的肝臟不能太小,血管、膽管等分布不能有明顯的解剖變異。此次手術(shù)需要在維持供體血液循環(huán)穩(wěn)定的前提下進行,第一步分離肝源,首先要修整分離出兩套包括肝動脈、門靜脈、膽道等在內(nèi)的肝臟管道!”
阮彬在旁邊打下手。
一邊‘認真’的學習。
一個肝臟里面包含太多的動脈、靜脈、膽管等等,所以想要一分為二,還是非常的需要技術(shù)的,你還需要根據(jù)患者需求的肝源大小來切開……
還好錢主任兩人都是老司機,所以費了一番功夫還是分離開來了。
分離完畢,直接送去隔壁手術(shù)室開始手術(shù)。
2號手術(shù)室內(nèi)。
錢主任主刀,阮彬當助手。
只見錢主任已經(jīng)給患者開刀,開始把患者體內(nèi)肝硬化的肝給切除起來了。
一刀一刀,穩(wěn)如老狗!
終于,錢主任順利的把病肝給切除出來,接下來就是把肝源給移植上去!
錢主任一邊做著手術(shù),一邊道:“當一個肝源被劈離成兩半時,肝臟已離開了供體,血流、血供等情況都無法直觀判斷,而肝的斷面,分布著大量膽管、血管等管道,很可能出現(xiàn)不易察覺的小破口,術(shù)后膽漏、大出血、腹部感染的風險都隨之上升。因此在移植過程中,要依靠醫(yī)生豐富的經(jīng)驗來進行判斷和精準操作!”
錢主任一邊吻合著一條條的膽管,一邊繼續(xù)道:“所以膽道的吻合、血管的吻合還有肝斷面的吻合尤為重要!一旦出現(xiàn)有一點點遺漏沒有吻合好,或者是有某個小缺口沒有吻合好發(fā)生遺漏……那么整臺手術(shù)最后將會以失敗而告終!”
“因為出現(xiàn)這種情況,術(shù)后肯定會爆發(fā)嚴重的術(shù)后并發(fā)癥!”
阮彬一邊聽著,一邊點頭。
手術(shù)終于是三個小時之后結(jié)束。
錢主任的水平自然是不用說,手術(shù)很順利。
但到底行不行還是得看術(shù)后會不會出現(xiàn)術(shù)后出血、肝動脈栓塞及膽道并發(fā)癥等癥狀。
當錢主任和阮彬走出手術(shù)室的時候發(fā)現(xiàn)恰好這個時候荊勝也是剛好從隔壁的手術(shù)室走出來了。
看對方那帶著笑意的臉應該是手術(shù)很順利!
“錢主任,你們那邊手術(shù)如何?”看到錢主任也是出來了,他期待著問道。
“沒有辜負你的囑托,手術(shù)很順利!”錢主任笑了笑道。
“好好好!這一次真的是多謝錢主任和阮醫(yī)生你們來幫忙了,今晚下班我做東請你們吃飯,不知道二位是否賞臉?”荊勝笑嘿嘿的道。
“可以有!”錢主任和阮彬欣然答應。
就在此時,忽然一個主治醫(yī)生興匆匆的跑過來了!
“主任,后天下午又有一個肝源到來,和目前幾十個排隊的患者當中的三個患者相匹配!您看后天是否立馬安排手術(shù)?安排的話我現(xiàn)在就去通知患者和患者家屬了!”這個肝膽胰外科的主治醫(yī)生問道。
“那肝源供應機構(gòu)那邊有沒有說這類型匹配的肝源第二個什么時候會有?”荊勝沒有急著開口,而是反問另外一個問題。
因為這一次肝源是來了一個,但是有三個患者!
就算是做劈離式肝移植也只能給2個患者進行肝移植手術(shù)。
那么剩下的一個呢?
“這個……對方說也不知道什么時候才會有新的匹配的肝源。”
“行吧,那就按照患者報名的前后安排手術(shù)吧!鼻G勝揮了揮手。三個病人,只能2個獲得肝移植。那么就按照三人的報名前后來安排了,先報名排隊的前兩名肯定獲得優(yōu)先移植!
因為目前不單單是國內(nèi),就算是全球來講肝源也是奇缺。
你想要獲得相匹配的肝源,那就得先去排隊報名。
什么時候輪到你,只有老天知道!
也許是一個星期,也許是一個月,也許是一年,也許等你死了你都無法等到相匹配的肝源。
因為,實在是太奇缺了!
每年不知道多少需要肝移植的病人死在了等不到肝源的路上?
阮彬和錢主任也沒有什么事,也就先回急診科了!
畢竟那邊可是也很忙的。
……
此時,那兩個患者聽到有肝源到了,后天就可以隨時進行手術(shù)都是高興壞了。
特別是這兩個患者目前都住在醫(yī)院里呢。
一個小時之后。
荊勝又做完了一臺膽道的手術(shù)出來,剛剛到辦公室,忽然就看到自己的辦公室竟然站著四個人!一對夫婦和一個小女孩。最后一個就是他科室的一個主治醫(yī)生!
小女孩就是需要進行肝移植的患者!
這個患者是個小女孩,今年5歲,和他的女兒是同一年的!
這對中年夫妻見到荊勝噗通齊刷刷的就跪了下來:“荊主任,求您救救我女兒!她,她還那么小……要是再延遲手術(shù)……我怕她等不到下一次的肝源啊!”
荊勝聽了之后眉頭一皺:“怎么回事?我不是讓周醫(yī)生通知你們后天就可以手術(shù)了嗎?”
他一臉的疑惑,一邊看向旁邊的周醫(yī)生。
周醫(yī)生此時一臉苦澀,然后隱晦的看了荊勝一眼,然后解釋道:“咳……之前我把排隊的名單看漏了,在她之前還有兩個患者,所以她需要等下一次肝源的到來才可以有肝源手術(shù)……”
???
荊勝眉頭緊鎖,如果他沒有記錯的話,這個小女兒應該排在這一次相匹配肝源的第二名!怎么就輪不到她做手術(shù)了?
“荊主任,陳院長有話讓我給你傳達一下,你出來一下我跟你說……”
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