“九成!”
九成這兩個字眼很刺耳!
在手術(shù)領(lǐng)域敢說有九成把握和百分百把握有什么區(qū)別?
最后要是萬一不成功那就是運氣不好了。
敢說九成把握,邵主任不是沒有見過,畢竟一些簡單的一二級手術(shù)他也有九成把握。但是現(xiàn)在這個手術(shù)可不簡單啊。
你都沒有做過就敢說有九成把握?
“阮醫(yī)生,你做過類似的手術(shù)?”邵主任用怪異的目光看著阮彬問道。不應(yīng)該啊,如果做過,院內(nèi)肯定有記錄也會有通報的。
“沒做過,但是這手術(shù)我把握很大的。雖然是逆行手術(shù),但我觸類旁通,小意思而已。”阮彬笑了笑道。
“……”
邵主任表情怪異,你這裝逼有點過頭了啊,都誤傷友軍了!
“那你的手術(shù)預(yù)案是?”邵主任知道現(xiàn)在也只能硬著頭皮上。
畢竟你去其它醫(yī)院,估計其它醫(yī)院也是頭疼,所以患者想要治療,就必須得手術(shù)!
無論是患者和醫(yī)生都是需要下決心!
“當(dāng)然還是考慮實施微創(chuàng)手術(shù)治療為首要。我的方案是先在局部麻醉下行內(nèi)鏡膽管逆行造影取石術(shù),術(shù)后3天在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),達(dá)到微創(chuàng)下膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石的治療效果。”阮彬開口道。
“那關(guān)鍵點呢?”
“其實這種鏡面人手術(shù)最難點和關(guān)鍵點就是我們能掌握手術(shù)要逆向思維!只要能掌握這種思維和技術(shù),那么這個手術(shù)其實也不難。”阮彬款款而談道。
“逆向思維,你懂吧?”
邵主任一時語塞,我可以說我目前還不懂可以嗎?不過嘴上卻道:“咳咳……有點理解。”
因為邵主任知道這種鏡面人由于器官反向了,到時候做手術(shù)的時候需要主刀醫(yī)生對解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識的要求很高,再加上患者內(nèi)臟鏡面反位,腹腔膽管和血管變異,術(shù)中操作絕不僅是簡單“換一個方向做”,而是要求醫(yī)生高度清醒,準(zhǔn)確判斷,高度協(xié)調(diào),分毫不差,才能完成手術(shù)操作。
但是在這個妖孽嘴里就是這么簡單嗎?
不愧是妖孽!
其實阮彬目前擁有的水平,他對于解剖結(jié)構(gòu)和血管變異絕對是有所了解的。
畢竟他只需要把腹腔鏡膽囊切除術(shù)升級到創(chuàng)新級,應(yīng)該就沒有問題了!
“待會兒和家屬好好的談?wù)劙伞!比畋蛞贿呎f著一邊打開系統(tǒng)。
【系統(tǒng)積分】:6.76萬
【腹腔鏡膽囊切除術(shù)】——世界級+
【內(nèi)鏡膽管逆行造影取石術(shù)】——未入門+
“升級腹腔鏡膽囊切除術(shù)!”
“叮咚……扣除21000積分,腹腔鏡膽囊切除術(shù)——創(chuàng)新級!”
當(dāng)這個手術(shù)升級到了創(chuàng)新級之后,阮彬腦海里不但有了兩種新型的膽囊切除新術(shù)式,同時還有了關(guān)于膽囊炎等鏡面人相關(guān)的手術(shù)臨床案例和經(jīng)驗和技術(shù)。
這一臺手術(shù)絕對是穩(wěn)了。
不過目前這個病人除了膽囊有結(jié)石需要切除之后,還有膽總管也有結(jié)石,也是需要把膽總管結(jié)石給取出來!
“充值十萬進(jìn)去!”
“升級!”這一次選擇升級內(nèi)鏡膽管逆行造影取石術(shù)!
“叮咚……扣除6000積分,【內(nèi)鏡膽管逆行造影取石術(shù)】——入門+!”
…
“叮咚……扣除18000積分,【內(nèi)鏡膽管逆行造影取石術(shù)】——世界級+!”
很快阮彬還有邵主任就跟患者談好了。
下午立即進(jìn)行內(nèi)鏡膽管逆行造影取石術(shù)!
三天后進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)!
其實今天下午的內(nèi)鏡膽管逆行造影取石術(shù)才是重頭戲,難度比膽囊切除肯定要更難更復(fù)雜。
畢竟這個內(nèi)鏡膽管逆行造影取石術(shù)本來就是四級手術(shù),加上現(xiàn)在又是逆向操作,難上加難!
手術(shù)室。
麻醉達(dá)效,手術(shù)開始展開。
阮彬主刀,邵主任親自當(dāng)助手。
手術(shù)的第一步就是要造影——插管!
阮彬先是把十二指腸鏡經(jīng)口依次通過食管、胃、進(jìn)入十二指腸降段!
如果是普通人的話,十二指腸***還是很容易找到的。不過現(xiàn)在患者是逆向器官,位置不對,所以阮彬還是多花了幾分鐘才找到十二指腸**。
邵主任看到阮彬一步到位順利的找到了位置,不由得松了口氣,因為這一步才是最關(guān)鍵的!
下一刻,阮彬在活檢孔插入導(dǎo)管,調(diào)節(jié)角度鈕及抬鉗器,使導(dǎo)管與***開口垂直,將導(dǎo)管插入***。
依舊是一步到位,這讓邵主任給阮彬豎起了大拇指!
感覺這鏡像人的移位器官對阮彬沒絲毫迷惑和影響的感覺!
接下來就是造影了!
在透視下經(jīng)造影導(dǎo)管注入造影劑,在熒光屏上見到膽管和胰管顯影,顯示結(jié)石病變部位。
通過顯示器可以看到,膽總管位置有兩顆很大的結(jié)石!
下一步,就是要把結(jié)石給取出來!
此時旁邊的麻醉師和器械護(hù)士表情有些怪異,因為阮彬的手術(shù)姿勢實在是不好看,只見阮彬手術(shù)的時候時而彎腰做、時而后仰身做、甚至有時候還要背對顯示器做。
其實這都是由于內(nèi)鏡器械是根據(jù)正常人的內(nèi)臟位置設(shè)計的,面對“鏡面人”這種情況,他只能背向監(jiān)視器、克服反向進(jìn)鏡、曲鏡位操作、反位放射圖像、取石方向相反,導(dǎo)致就有了以上的‘怪異’動作!
此時,阮彬聚精會神的通過內(nèi)鏡下實施十二指腸**括約肌切開術(shù),用取石(碎石)網(wǎng)籃將膽道結(jié)石小心取出。
阮彬仿佛對于膽總管的結(jié)構(gòu)了解的非常的清楚,根本就沒有絲毫出現(xiàn)意外,而且在取石的時候都是把力量控制在最合適的力道當(dāng)中,并沒有出現(xiàn)任何情況。
“成功了?”邵主任有些不敢置信。
“這手術(shù)看上去也沒有多難啊!”邵主任心中暗道。
如果邵主任的雙手會說話,那肯定會跟他抗議:你放屁!
三天之后,阮彬依舊主刀給患者做了膽囊切除術(shù),一切都是順利。
這兩次手術(shù)的成功也是讓阮彬獲得了院內(nèi)通報表揚(yáng)一波,畢竟這是院內(nèi)首例鏡像人手術(shù)成功的例子啊!
雖然沒有什么實質(zhì)性的獎勵,不過那家屬一家子硬要拉著阮彬去吃飯,好好的感謝了他一次!
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