第248章 這個病人比較特殊
上次知畫的侄兒子脾破裂把自己狠狠奚落了一通，他居然還要自己在背上背一個“裝逼犯”到每個科室跑一圈！
這本來就是玩笑話，哪曾想，馬主任居然還當(dāng)成笑話，笑了自己好幾次，自此以后，醫(yī)院里面很多人都在背后笑自己是裝逼犯！
所以！林宇啊林宇，你別讓我抓到機會，如果讓我抓到機會，你會死得很慘，牛主任心里一直就是這樣想的，他一直都暗暗告誡自己，要忍！
必須忍到他出問題的那一天，到了那一天，他會把林宇踩到地上，讓他爬不起來，當(dāng)醫(yī)生，不能太過囂張，這可是要吃經(jīng)驗飯的，你囂張，會吃虧的！
牛主任有了這樣的思想境界后，他急一直在祈禱林宇“出事兒”。
“既然牛主任這么看得起我，那我就好好看下病人吧！”林宇也不同他客氣。
“...”牛主任。
“...”韓強直接無語了，暗道林宇老弟啊，牛主任說你是專家，這是看不起你呢，你倒好，一點不客氣直接撿起來了。
你這貨到處惹禍，感覺對自己的走穴事業(yè)都有耽誤啊，我下次得找你好好談下心！
我們到醫(yī)院來走穴走手術(shù)，你能不能低調(diào)一點！
其實他今天前，也把這個觀點告訴林宇了，要他低調(diào)點，不要到處結(jié)仇，林宇直接一句：我也不想找他們結(jié)仇，但實力不允許��！
林宇的這句話，直接差點把韓強氣死。
“什么時候開始痛的？”林宇開始詢問病人！
“哎呦，醫(yī)生，我都說了好多次了，昨天開始痛的！哎呦，來一個問一個，我都快痛死了，病還沒問好！”病人對這樣反復(fù)詢問意見煩躁了。
牛主任問一次！
莫塵問一次！
馬主任來了，又問了一次，甚至護士長來了也要問一次，他痛得要吐血了，來了兩個小時，沒見上面處理，來問候自己的醫(yī)生倒來了不少。
“你的牛叔叔都說了，我是大醫(yī)院來的專家，我問最后一次，你好好配合！不然還會有人來問你！”林宇算是威脅吧，也不算！
病人只差吐血，這個小年輕倒也不客氣，我叔叔剛才說你是專家，明明就是有看不起你的成分，你倒好，直接撿起來把自己當(dāng)專家了。
只是他現(xiàn)在痛得不行！不去想這些問題了。
“嗯！好吧，你趕快問吧，我痛得不行！專家，您能不能先給我打一針�。课覍嵲谑�....實在是痛得不行啊，哎呦！”。
韓強看著都痛啊，他望著林宇胸有成竹，搞不清他又有什么新思路了，這個病人明明就是結(jié)石痛啊，不然哪個疼痛有這么痛的嗎？
韓強悄悄地把莫塵遞過來的病歷看了看。
“嗯！止痛可以，但必須得把你并且摸清后才能下針，不然的話，如果給你打針，你的病就治不好了！”林宇道。
看上去這是廢話，但也非常必要，你如果不說，病人心里沒有底，病人的預(yù)期是想趕快把痛止��！其他的他都不用想！
作為醫(yī)生不一樣，他想的東西恰恰是病人為什么會痛，并且還痛得這么厲害！
林宇繼續(xù)開始問了。
“那昨天痛的時候同現(xiàn)在有什么區(qū)別！”林宇邊問，邊在他身上摸！
“哎呦，這，痛！...哎呦，這里也痛！”病人吼道，見林宇問自己有什么區(qū)別，說道：“昨天和今天的痛，差不多吧，不過好像厲害些了！”。
“嗯！位置呢？你覺得哪里最痛？”林宇把手放在了泌尿系結(jié)石幾個常見痛點，也就是輸尿管狹窄的地方。
“我感覺整個這里都痛啊，沒有哪里最痛啊？”病人道。
“我叩一下，你自己好好感受下，哪里痛，你就告訴我！”林宇此時在病人下腹部、背部幾個結(jié)石容易嵌頓的地方都叩擊起來。
“哎呦！痛....痛，這里也痛....”拳頭到的地方都痛，感覺沒有什么地方更痛！
“什么開始尿血的？”林宇問了一個關(guān)鍵問題，這個很重要。
一般來說，血尿在臨床上非常重要，比如疼痛后的血尿，確實像結(jié)石！
如果是無痛血尿！那有可能是泌尿系腫瘤，猶如前一段時間那個膀胱結(jié)石患者，那就是典型的無痛血尿！
那個病人做了手術(shù)，現(xiàn)在效果非常不錯！汪武對自己的手術(shù)也是非常贊賞的。
林宇細(xì)心檢查，發(fā)現(xiàn)沒有這么簡單，剛才要護士暫時別打針是對的！
這個病人可不簡單！非常不簡單！
他不是簡單的泌尿系結(jié)石！
林宇慢慢地支持了自己的想法，肚子痛得這么厲害！又有血尿，以前又有結(jié)石既往史！
非常符合泌尿系結(jié)石！
但林宇是有金手指的！
林宇剛才不小心啟動了金手指，他“看”到了結(jié)石的位置，那個位置不太容易掉下來，按道理來說，如果這個結(jié)石在這個地方“動”那確實會痛。
為什么有血尿，就是因為結(jié)石動了，摩擦了輸尿管壁，刺破了其中的一些毛細(xì)血管，所以才有血尿。
不過很多時候不一定肉眼能看見，臨床上很多時候都是做尿常規(guī)！
尿常規(guī)結(jié)果支持！
但這個病人不一樣，血尿比疼痛來得稍微早一些，或許更早！只是病人不知道而已！
林宇是這樣猜測的。
林宇的金手指有些坑爹，開得不太大，至少目前開得還不太大！他能“看穿”病人的身體，但看不出去是什么疾��！
所以這樣級別的金手指，他必須要結(jié)合金手指“看”到的一些東西，他還要結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)知識反復(fù)推敲，反復(fù)排查才能把病情診斷清楚。
林宇有時候也煩躁，暗道金手指啊金手指，你為什么不開大那么一點點��！
比如這個變?nèi)税�，林宇早就發(fā)現(xiàn)了一點，他的血尿可不是結(jié)石那么簡單！
這個病人的輸尿管，結(jié)石在左邊！但右側(cè)輸尿管也有血液下來，林宇“看”得清清楚楚！
為什么有血尿？還痛？林宇也是絞盡腦汁地想！
他開始回憶以前學(xué)過的診斷學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)，想了半天，他都沒有想出來個所以然，難道是癌癥？
臨床上，一般來說癌癥不可能這么痛��！
所以，林宇把癌癥也排除了。
腎絞痛，林宇曾經(jīng)也經(jīng)歷過，那個痛，他現(xiàn)在都想起來，全身都是汗毛倒立！那是真的痛！
自己曾經(jīng)也是一顆小結(jié)石掉到了輸尿管里面，痛得不行，那痛得在地下打滾！那是一種想死又不能死，寧愿在地上打滾也不愿意保持形象的疼痛！
不過眼前這個病人也痛，但又沒到那種程度！
所以外科病人不好當(dāng)！
病人肚子里面，皮膚里面，臟器里面痛，你知道是什么痛嗎？
你能判斷出什么痛？這不但要考你的臨床經(jīng)驗還要考你的應(yīng)變能力！
林宇對疼痛病人非常謹(jǐn)慎！因為你稍一診斷錯了，對于病人來說，是一種萬劫不復(fù)的境地，這就是為什么要慎重止痛的原因。
醫(yī)學(xué)知識浩瀚如海，沒有哪個大神說，醫(yī)學(xué)我已經(jīng)全部學(xué)完了！
疾病更是魔鬼！可以說她比孫悟空還厲害，孫悟空七十二變，她的變化可能更多稍有不慎，作為醫(yī)生的你，可能因為診斷錯誤，墜入深淵。
“我昨晚在我們旁邊的診所打了一天針，沒一點效果！”病人的父親站在旁邊，一臉焦急。
“他多大？做什么工作的？”。
“三十二了，網(wǎng)絡(luò)工程師！”病人父親介紹道。
“哦！”林宇暗道你這個年紀(jì)看上去像四十幾歲了，不過想著你的頭發(fā)呢，這個年齡居然就謝頂了，你這用腦也太過度了。
他工作居然是網(wǎng)絡(luò)工程師，這個工作天天加班，還有面對電腦，不掉頭發(fā)才怪！林宇現(xiàn)實中也認(rèn)識幾個搞電腦的，很多都是“地中海！”。
這也算是一個信息！林宇在檢查病人和詢問病人過程中，他在從這些有用和沒用的信息中挖掘有效信息。
這個工作不好做！看上去簡單，其實也很難！
莫塵這個時候把報告單遞了過來！
“6*12個cm大小，這個結(jié)石沒有掉下來！”林宇自言自語道，也像是告訴周圍幾個人。
牛主任見他看了半天，又觸診了半天，還問了這么多廢話，但是病人還是沒有著落。
“林大專家，你倒是說說，你考慮什么��？”牛主任半天忍者沒做聲，馬上開始刷存在感了。
林宇冷冷地望了一眼牛主任，說了一句話，直接嗆得牛主任想跳樓：“牛主任！你莫急，我考慮的病，絕對不是你現(xiàn)在考慮的��！”。
這句話，林宇說得輕松愜意！
這是活生生打臉啊，林宇考慮的病，不是你牛主任考慮的病！
那這就是說明牛主任診斷錯了！
幾人都是不解地望著林宇，特別是韓強，此時都不解林宇了，你這家伙搞了半天，你也沒有搞一個診斷嘛？
你居然敢說牛主任診斷錯了，你這家伙是來拉仇恨的�。�
“林宇！哼！我希望你好好給我們一個說話！”牛主任哪曾受過這樣的侮辱，他直接想吐血了，本來想好好懟他一通，病人在面前，科主任在這里，他還是忍住了。
只說你給我們一個說法！你只要不傻，你就知道我是什么意思了。
“不急！診斷結(jié)果馬上就快出來了！”林宇冷不丁來一句。
馬主任此時的臉色異常好，他暗道自己剛才把林宇喊過來是對的，這是大醫(yī)院專家，他們見得多。
林宇此時也頭痛，血尿，并且是之前就出現(xiàn)了，結(jié)合他是網(wǎng)絡(luò)工程師，沒結(jié)婚，經(jīng)常在家里看電腦，很少有戶外活動，更沒有什么機會接觸放射性物質(zhì)的機會啊。
因為放射性物質(zhì)接觸后，有可能會引起全身出血！從這些地方排除了患者運動型血尿，那還有什么疾病能導(dǎo)致血尿呢？這是林宇此時思考最多的問題。
腫瘤？腎臟腫瘤？膀胱腫瘤？前列腺腫瘤？都不天像，自己畢竟有個坑爹的金手指，能“看穿”他的臟器，沒有看到任何腫瘤的痕跡��！
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