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這個醫(yī)生不缺錢 303 滌痰醒神

作者/田間野鼠 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    <b>最新網(wǎng)址:</b>    難道從這個方面來看,杜衡就會比市一院的急診醫(yī)生牛逼嗎?

    杜衡覺得并不是。

    這只是因?yàn)閮煞N醫(yī)學(xué)的理念不同,治療方式不同而已。

    周義賢他們所采用的理念,是發(fā)現(xiàn)問題,那就解決問題本身。

    杜衡的辦法是,找問題發(fā)生的原因。

    你為什么不工作?

    負(fù)荷重?那就給你減負(fù)。

    嫌棄工資少?那我就給你補(bǔ)。

    有小偷?那我就幫你把小偷趕走。

    有強(qiáng)盜?那就幫你把強(qiáng)盜弄死。

    中醫(yī)八法,總有一款適合你。

    然后,各器官就能輕松愉快的工作上班了。

    男醫(yī)生出去的快,回來的也快。

    周義賢還沒來得及問第二個問題,他就帶著一男一女兩個家屬快步走了進(jìn)來。

    兩位家屬進(jìn)門,第一件事就是看病床上昏迷的老母親,淚眼婆娑的抓著老母親的手,再看著身上密密麻麻的管子和導(dǎo)線,更是心疼不已。

    男醫(yī)生咳嗽一聲,“兩位,這位我們請來的杜醫(yī)生,他有一些問題要問你們。”

    兩位家屬收拾心情,隨著男醫(yī)生的手勢,看向了站在一邊的杜衡。

    而這一眼,讓他們微微愣了一下。

    太年輕了,怎么看不像是專家的樣子。

    但是市一院這么大的醫(yī)院,應(yīng)該不會拿自己母親的生命開玩笑。

    兩位家屬還算是沉得住氣,沒有發(fā)出疑問。

    這樣的眼光,杜衡已經(jīng)習(xí)以為常。

    心里卻不由的苦笑一下,總不能自己把頭發(fā)染白,再留個胡子吧?

    那估計會被大哥杜平打死。

    “咳咳,我問幾個問題,你們?nèi)鐚?shí)回答。第一個問題,你母親在家里的時候,是不是經(jīng)常吃涼性的東西?”

    杜衡咳咳兩聲,率先開口詢問,用來打破這個沉默的場面。

    而兩位家屬也回過神,顧不上想其他的,趕緊問道,“我媽在家的時候老喊口干舌燥,心里燒的不行,加上現(xiàn)在是夏天,這幾天又特別的熱,所以她吃的水果可能比較多。”

    剛說完又趕緊說到,“還有,我們怕她吃水果太多不好,就給買了點(diǎn)雪糕。但是我們都控制了,每天只能吃一個,沒有讓她多吃。”

    杜衡嘆口氣,“你們說你母親老喊熱,那你們見過你母親出汗嗎?”

    兄妹兩立馬對視一下,都從彼此的眼中看到了迷茫,“沒有,從來沒見她出過汗。但這不正常嘛,她又天天的不出門,家里空調(diào)一直開著,她怎么會出汗。”

    熱就一定要降溫嗎?

    杜衡最怕的就是這個。

    普通人或許無所謂,但是這個病人,是肺心病,兩大臟器出問題,其他臟器不可能是正常工作的,要不然怎么會有急性腎衰竭。

    這么多涼性東西進(jìn)去,腸胃轉(zhuǎn)化肯定出毛病,更別說外面還有一個空調(diào)吹著。

    這就變成了內(nèi)寒想通過皮膚出來,可外寒卻生生把它給逼回去了。

    但這是這個時候,不是糾結(jié)對錯的時候,找出問題最關(guān)鍵,“你母親因?yàn)槭裁慈朐旱模俊?br />
    “因?yàn)槲野衷诩也荒軇樱笮”阋灿悬c(diǎn)兜不住,天天屋里弄的全是味兒。晚上的時候我就開窗戶透透氣,給家里換一下空氣。

    那天正好有點(diǎn)風(fēng),吹著特涼快,我媽一聽有風(fēng),也跑到窗戶邊上吹了會。但是半夜的時候,人就開始發(fā)燒了,到了早上的時候,人開始迷糊,氣也喘的厲害,眼看著氣就上不來了,我們就趕緊送醫(yī)院來了。”

    兄妹兩人說完,都定定的看著杜衡。

    這個時候,市一院已經(jīng)連續(xù)多次讓他們出院,現(xiàn)在哪怕杜衡再年輕,也成了他們最后的救命稻草。

    杜衡整個人通透了,家屬說的,和他的辯證完全吻合,常吃寒涼食物,復(fù)又傷風(fēng)體感外寒,這就是誘因。

    一般來說,這樣的病人,不可能突然成這個樣子。

    如果沒有外因,病情會慢慢發(fā)展,溫水煮青蛙,最終連搶救的機(jī)會都不會有。

    而像現(xiàn)在這樣,還能多次搶救過來,那就說病人的臟腑功能還是有的,是能支撐患者繼續(xù)生活的。

    但在外因的加入下,打破了現(xiàn)有的平衡,從而讓心肺不堪重負(fù),出現(xiàn)了現(xiàn)在的情況。

    周義賢見杜衡不再詢問,便開口問杜衡,“杜醫(yī)生,你怎么看?”

    杜衡把腦中的東西整理了一遍,又組織了一下語言方才說道,“病人吃了大量的寒涼食物,使得體內(nèi)積攢有寒氣,加上偶感外寒,才有了現(xiàn)在陰寒充斥內(nèi)外,蔽阻神明的癥狀。”

    好像聽懂了,好像又沒聽懂。

    “那杜醫(yī)生有辦法嗎?”

    “溫里寒,開表閉,滌痰醒神。”

    有思路就好,周義賢微微松了口氣,“那杜醫(yī)生你開治療方案吧,我們?nèi)膛浜稀!?br />
    杜衡沒有著急說話,而是停頓了一下。

    這一次,他還是要用破格救心湯,在配合小青龍湯,用以回陽固脫、起死回生,他現(xiàn)在有信心,最多兩劑下去,病人就能見效。

    這一次的破格救心湯,對比李秋花用的,還是又很大的區(qū)別。

    首先就是這個病人的病情比去李秋花,別看也在搶救,但是要輕很多,所以除了各別藥材的應(yīng)用不同之外,各藥材的劑量,也沒有李秋花用的多。

    但是既然還是叫破格,那么附子的量肯定還是超過規(guī)定劑量的。

    這要是在衛(wèi)生院,以現(xiàn)在的職位,只需要找病人家屬說清楚,再把龔道陽拉過來當(dāng)個見證,這藥用了也就用了。

    但是現(xiàn)在在市一院,是周義賢的地盤。

    嚴(yán)格來說,杜衡在這里是沒有處方權(quán)的,他已經(jīng)超出了自己的執(zhí)業(yè)注冊地。

    所以,他要開藥,必須要取得家屬同意,還要有主管醫(yī)生周義賢的同意,甚至周義賢小心一點(diǎn),膽子小一點(diǎn),還得去請示他們院長同意才行。

    畢竟超劑量使用附子,誰的心都會怦怦直跳。

    “我準(zhǔn)備使用破格救心湯與小青龍湯合方,用附子30克,麻黃10克。。。。。。這方子回陽固脫,發(fā)汗開表閉。”

    杜衡說完便看了面前的幾人一眼,“我首先要說明,這個方子里,其他藥材的使用都在規(guī)定劑量里,但是附子是超劑量使用,所以給不給病人用,你們來決定。”

    兩位家屬不懂杜衡這話的意思,他們根本就不知道附子是什么東西,只能把求助的眼神放到周義賢的身上。

    可周義賢傻眼了。

    家屬不知道這味藥,可他知道啊。作為一名三甲醫(yī)院的急救科主任,他太清楚這味藥的特點(diǎn)了。

    而且太不光知道附子,還知道麻黃。

    毒,都有毒!

    他記得麻黃的規(guī)定劑量是1.5克到10克,杜衡這是卡著最高上限開的藥。

    雖然在規(guī)定范圍內(nèi),但這個劑量,其他人絕對不敢開。他平時見到的方子,都是1.5克,或者是2克,超過3克的都不多。

    附子最大可以開到15克,但從他入行,就沒見過一個開到10克以上的,更別說現(xiàn)在的30了。

    杜衡這不是在給病人開藥,這是再給他開藥啊。

    周義賢現(xiàn)在有點(diǎn)后悔找杜衡來了,他怎么都沒想到杜衡的膽子會這么大。

    看著家屬迷茫的眼神,周義賢只能給家屬做一下解釋。

    當(dāng)他說到這兩種藥物的毒性時,家屬也繃不住了,他們腦海中的第一個想法就是,這個叫杜衡的,莫不是來給自己母親下毒的?

    杜衡不言語,他在等對面兩方的決定。

    但是看著周義賢的臉色,他就知道這事不可能這么輕易答應(yīng)下來。

    雖然相比較李秋花的一百五十克附子,現(xiàn)在用三十克已經(jīng)很少了,但是對于其他人來說,還是太多。

    所以,周義賢難受、猶豫不決,他都能理解。

    最主要的問題,當(dāng)自己全部說完之后,壓力就不在自己這邊了。

    兩個家屬被周義賢的話唬住了,就那么呆呆的站著,相互看看彼此,又轉(zhuǎn)頭看看周義賢,然后又迷茫的看杜衡,周而復(fù)始。

    看著兩位家屬的神色,杜衡心情復(fù)雜。

    說真的,同樣的事情,李秋花的兩個兒子當(dāng)時那叫一個果斷,聽杜衡說完,直接就表示同意了。但是這兩位,完全就是一副患得患失的樣子,太過猶豫不決。

    他們兩個不出聲拿主意,指望周義賢率先拿主意,那是根本不可能的事情。

    不管從哪個方面說,周義賢都不會出頭做這個決定的。

    聽著身后機(jī)器不斷發(fā)出的嗡鳴聲,眾人的心情更加煩躁。

    這時,那位男醫(yī)生作為病人的主治醫(yī)生插話了,稍微緩解了一下周義賢身上的壓力;主要是那兩個家屬的眼光,太讓人難受了。

    “杜醫(yī)生,這個破格。。。救心湯你用過嗎?”

    “當(dāng)然。”

    “是在李秋花身上用的?”

    杜衡微微挑眉,“你認(rèn)識李秋花?”

    男醫(yī)生有點(diǎn)尷尬,自己放棄被下了死亡通知的病人,被眼前的男人給治好了,不尷尬是不可能的。

    但現(xiàn)在也沒有讓他尷尬的空間,只能硬著頭皮點(diǎn)點(diǎn)頭,“李秋花是我的接手搶救的病人,上個星期她還來找過我。”

    “巧了,她也去找我了。”杜衡笑了下,“她就是用破格救心湯救回來的,怎么樣,效果不錯吧?”

    男醫(yī)生再次點(diǎn)頭,“確實(shí)不錯,太讓我意外了。那杜醫(yī)生,這個患者,你有把握嗎?”

    這讓杜衡怎么說呢。

    一般情況下,急救很少會給出一個保證性答復(fù)的。

    要不然出了事情,再遇上個找事的家屬,絕對吃不了兜著走。

    杜衡想了一下,“這個患者的情況比起李秋花,其實(shí)要輕很多。我給李秋花開的藥里,附子每劑一百五十克,一晚上,她就回陽了。”

    說到這里,杜衡就停下不說了。

    他可以給家屬信心,但是絕對不會說出什么肯定及一定的話。

    現(xiàn)在的他,救人可以,他可以傾盡全力去救治,但是他也要保護(hù)自己。

    一個小影媽媽,雖然沒有造成什么損失,但是足夠他長一點(diǎn)記性。

    尤其在急診科這個意外頻發(fā)的地方,他更要如此。

    男醫(yī)生也明白杜衡的意思,說到這份上,就差明著告訴你們,比你們難治的,用量比這還要大的,都沒問題,你們要是還不相信,那就誰也沒辦法了。

    他能給家屬和主任踩的雷,也只能踩到這了。要是在追問下去,那就是有點(diǎn)不知好歹,情商為零了。

    家屬聽到杜衡已經(jīng)用這個方子治療過一個病人,心里微微有了一點(diǎn)底,相互低聲討論了一下后說到,“我們同意用這個方案。”

    家屬同意,周義賢就不能裝聾作啞了,只能開口說到,“既然你們同意,那咱們也就把事情給你們說清楚,免得以后發(fā)生什么不必要的糾紛。”

    “主任你說,我們聽著呢。”

    “你們只是嘴上說同意肯定不行,你們還要簽一份特殊用藥知情書,還有同意治療告知書,避免以后出現(xiàn)糾纏不清的情況。而且,杜醫(yī)生開出來的這個方子,可能會比一般的中藥方子貴一點(diǎn),這個你們也要知道。”

    “我們明白了,錢不是問題,我們只要我媽能好好的。”

    周義賢點(diǎn)點(diǎn)頭,“行,你們繼續(xù)到外面等待,我們準(zhǔn)備好之后,會叫你們來簽字的。”

    家屬憂心忡忡的往外走去,一步三回頭,很是擔(dān)心的看著病床上的母親。

    等到家屬出去,周義賢對杜衡說到,“杜醫(yī)生,麻煩你先到我辦公室坐會,我去準(zhǔn)備知情書。”

    “周主任你忙。”

    隨后杜衡便跟著那位男醫(yī)生,去了周義賢的辦公室。

    而這一等,就是二十多分鐘,不知情的還以為周義賢把這事情給忘了呢。

    不過杜衡不急,他知道周義賢肯定會去找院領(lǐng)導(dǎo)的,這個方案他是認(rèn)可了,但不敢自作主張。

    果然,當(dāng)周義賢再次進(jìn)來的時候,單子上已經(jīng)簽上了一個名字。

    杜衡不知道,周義賢為了院長的簽字,他趁著這段時間,專門找了醫(yī)院中醫(yī)科的主任,幫著看看這個方子。

    得到的答案,和杜衡說的差不多,但是詢問的醫(yī)生也說了,這個方子他不敢開。

    周義賢認(rèn)真的看著杜衡,“杜醫(yī)生,我就先小人后君子了,我再確認(rèn)一遍,你開的方子沒有問題?”

    “我有把握。”

    “杜醫(yī)生,你也知道這個劑量下的附子毒性有多大,危險性有多高。不過為了病人,同時我也相信杜醫(yī)生的醫(yī)術(shù),這個字我簽了,我也已經(jīng)找院長簽好了,你也簽個字吧。”

    杜衡拿起筆,簽上自己名字后,多加了一句,“周主任,我在省一開過一副治療胃小彎癌的方子,比這個還毒。”

    周義賢抬頭看了一眼,眼神中滿是震驚。

    什么意思?

    他在省一治療過病人?還是癌癥?

    他以為他作為一個市一院的主任,能邀請杜衡治病,能信任他給他的方子簽字,已經(jīng)是莫大的信任了,沒想到這個衛(wèi)生院的“小”大夫,居然已經(jīng)在省一治療過病人了。

    看著周義賢驚訝的樣子,杜衡又說了一句,“明天,我要在省一的中醫(yī)科門診,坐診半天。”

    周義賢的呼吸急促了一下。

    “杜醫(yī)生,剛才你就應(yīng)該說的,這樣病人家屬會有更多的信心,說不定早就同意了。”

    杜衡笑笑,沒有接周義賢的話。

    因?yàn)樗溃承┰捴荒軐δ承┤苏f。

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