<b>最新網址：</b> “患者濕熱蘊內，邪熱壅阻，就用大黃牡丹湯瀉熱化瘀，消癰利氣。”
杜衡沒有惺惺作態，而是看著周醫生直接說出了自己的想法，“同樣的，患者熱實結胸，那我就破格重用瘡毒圣藥金銀花，此藥最是善治癰疽腫毒；然后再用芙蓉葉、連翹消腫排膿止痛；最后加薏苡仁、透膿散解毒排膿，檳樺利水消腫。
諸藥相合，通腑消癰，而且能做到毒隨便泄，患者危癥當即解除。”
周醫生臉上露出了恍然神色，點點頭說道，“確實，這個搭配，解毒承氣湯要猛烈一點，而且有解毒排膿的功效，有一舉三得之效。”
被周醫生夸了，杜衡也沒有什么可驕傲的，輕笑一下接著說道，“我還準備加大柴胡湯和烏梅丸兩方化裁。
大柴胡湯和解少陽，內瀉熱結，可以佐助大黃牡丹湯。
而烏梅丸，有溫臟驅蛔的功效，這個方子更是必不可少，要不然只用前面那些方子，病人確實可以解毒排膿，但估計疼痛感會增加十倍二十倍，搞不好會活活疼死。”
周醫生聽到溫臟驅蛔四個字，猛的拍了一下自己的大腿，“哎呀，糊涂了，光顧著解決患者邪熱阻塞的問題，卻把驅蟲的事情給忘了，糊涂了。”
說著便站起身子，“杜主任，你開方子吧，我現在就去準備。”
“好的。”
杜衡答應一聲，從許平林的面前拿過紙筆，然后刷刷的寫了起來。
“周醫生，麻煩了。”
“杜主任你太客氣了，這不就是我該干的活嘛。”周醫生伸手接過杜衡遞過來的藥方，看了一眼之后問道，“煎藥、服藥有什么要注意的沒?”
這種急癥的藥物兼取，很多時候都和普通藥物是有區別的，這一點周醫生肯定要問清楚。
“加水2000毫升，先浸泡1小時，后急火煮沸10分鐘，取汁600毫升即可，然后化入芒硝，加入蜂蜜克，姜汁，一劑分三次。。。。。三個小時喂服一次，連續喂服兩劑，必須盡快阻斷病勢。”
周醫生點頭表示明白，拿著方子就往外走。
杜衡趕忙加了一句，“周醫生，我今天一直在主任辦公室，有事你叫我就行。”
周醫生也是答應一聲，趕忙離開。
此時許平林泡了兩杯茶過來，樂呵呵的給杜衡放了一杯，“今天又是多虧了你，要不然我們只能冒險動手術了。”
許平林一邊說一邊走回自己的座位，“你是不知道啊，一直杜冷丁打下去，病人愣是一點感覺都沒有，還有腹脹、發熱，我都覺得那瓶子里快全是青霉素了，是真的一點辦法都沒有了。”
杜衡端著茶杯吹口氣，緩緩的喝了一口，開水浸泡出的茶香填滿整個口腔。
杜衡瞇著眼感受著香氣，那個詞兒叫什么來著？
對，口齒留香！
“膽道蛔蟲癥，我也是第一次見這么個病，而且蛔蟲居然直接從氣管出來，這更是我沒有想到的。”
杜衡放下杯子，想到剛才患者的樣子，瞬間就覺得有點倒胃口，趕緊晃晃腦袋，把那個畫面從腦海中驅逐出去。
許平林贊同的點點頭，“是啊，好多年沒有見過蛔蟲病了，沒想到直接來個膽道蛔蟲病，我也是麻了。不過啊也說明一點，講究衛生真的很重要。
就這個患者的情況，還有那條蛔蟲的長度，不知道在患者肚子里呆了多長時間。”
杜衡不想在討論蛔蟲的問題，直接岔開了話題，“這病人應該是送到肝膽科去吧，怎么送咱們消化一科來了？”
說起這個，許平林立馬變得郁悶了起來，“你也知道的，咱們肝膽科其實就是肝膽外科，今天這病人發燒惡心，還有急性胰腺炎，這全是消化內科的事情，肝膽科那些人直接就給我們送過來了，我也沒辦法往外推啊。”
杜衡撒撒嘴，對于省一的家務事，他不發表言論。
許平林也是嘆口氣，直接就略過了這個話題，說多了都是淚，因為這樣的事情，他們消化三個科，沒少和肝膽科的扯皮。
畢竟需要從一個科室轉到另一個科室，那肯定是非常棘手的病例。如果是那種簡單的，誰還給你轉，人家早就悄悄的就收治住院，然后開始治療了。
他們這些科室，雖然都是同屬于同一家醫院，但是每一個科室都有自己的任務，都是相對獨立的存在，有好處肯定要給自己扒拉。
“對了，你衛生院的事情怎么樣了，有沒有給你個說法？”
“調查結束了，屁事沒有，但是現在區局不下結論，也不給個說法，我還是暫停衛生院所有的工作。”杜衡嘆口氣，要說心里沒點火氣，他自己也不相信。
但是現在區局剛做完領導調整，他也去問過一次，但是人家就是讓他等等，說了一大堆的官話，他也就不愛去了。
許平林單手摸了一下自己的茶杯，“那你現在有什么打算，總不能就這么一直吊著吧？”
“老師讓我從后天開始，在中醫科上門診。”
“那也可以，反正你現在還是中醫科，和我消化一科的外聘副主任，只要你的執業還在，這個工作關系就能一直存在。”
許平林說著，眼珠子突然轉了一下，“要不這樣吧，你看你現在也干的憋屈，不如干脆辭職算了，來我消化一科當副主任，我給你弄個院聘的名額。
你要是想要編制，我和老李想想辦法，加上你現在的名聲，我相信院里也一定會考慮的。”
杜衡心里動了一下，這個提議，現在未嘗不是一個好的解決辦法。
可是一想到中湖衛生院，他的內心就涌現出一股舍不得的情緒，那是他辛辛苦苦操弄出來的局面，剛剛為當地的老百姓開始服務，解決一點他們的實際問題，現在就走，舍不得，也心有不甘。
苦笑一下說道，“先這樣吧，等局里穩定了，相信很快就能有結果了。”
許平林也是跟著笑了一下，“行，你自己拿主意就行。不過你既然去中醫科坐診了，一個星期挑一兩天，也幫我消化一科上上門診。”
許平林不著急，大家都還年輕，有的是機會。
去年自己搶不過李建衛，但到了最后，杜衡不還是成了自己科室的外聘醫師，所以啊，心急吃不了熱豆腐，慢慢來就行。
聽到許平林這樣的要求，杜衡笑了起來，“哪有這樣的事情哦，我今天在中醫科上門診，明天在消化一科上門診，那不得被人投訴死，不行不行。
再者說了，
我是中醫，上門診之后，基本很少開檢查，可是來消化一科的，人家大部分也是奔著做檢查來的，要不然人家直接上中醫科看病去了，所以啊，我還是老老實實的在中醫科上門診算了。”
許平林也就是這么一說，見杜衡拒絕，他也就算了，畢竟他們當時簽訂的聘用合同里，可沒有上門診這么一說。
兩人辦公室里聊得開心，說說病人，說病情，時間很快就過去一個多小時，眼看著也到了下班的時間。
正好這時谷平急匆匆的走了進來，“主任，杜老師，病人排便了。”
杜衡心中一喜，趕緊問道，“什么樣子的？”
“極黑、極臭，粘稠不成形，而且里面有五公分長度的蛔蟲三條，還有一條超過二十公分。”
谷平極快的回答的了杜衡的問題，盡量減少這個答案帶來的不適感。
是真的多，真的惡心。
杜衡站起身，招呼谷平一起往病房走，“走，我們去看看。”
到了病房，患者已經可以很舒服的躺平，再也沒有剛開始的那種痛苦表現。
“這會在疼不疼了？”
“這里還有點疼，就那么跳著疼，不過已經很輕了。”
“那發燒退了沒？身上在熱不熱了？”
“好像也沒了。”
杜衡又做一下診脈，脈象上也恢復不少。
“行，剛才的方子繼續吃，不要停，很快就好了。”
“謝謝醫生。”
杜衡笑笑，然后帶著谷平出了病房，“你告訴周醫生，讓他把芒硝可以去了，其他的原方保持不變。”
谷平點點頭表示記下，“杜老師，這種病情在治療的時候，有哪些注意的地方？”
“首先就是用針刺放血，用最快的速度止痛、止嘔、退高熱，必須起到了頓殺病勢的效果，為辨證用藥掃清障礙，要不然在用藥上，會形成很大的干擾。”
杜衡回想剛才的治療過程，慢慢的告訴谷平，“在使用經方的時候，第一點就是要辨證清楚，見機即投，不能猶豫。這種急腹癥的病情發展都是很快的，你的每一秒猶豫，都是在增加病人的危險。
第二嘛，就是咱們老生常談的問題，必須要注意用量。不能看見病人是急腹癥，咱們就加大劑量，想著快速達到效果，這是很不契合實際的。”
谷平用心的幾下了杜衡說的話，接著問道，“杜老師，那今天你用的方子，在以后遇到類似的癥狀時，是不是能夠通用？”
杜衡走動的腳步停了一下，略微思考了一下之后說道，“西醫診斷的急性膽囊炎、膽石癥、膽絞痛，急性胰腺炎等病癥，均屬于溫病三焦大熱，痞滿燥實，熱實結胸，以大柴胡湯為核心組方，我覺得是確實可行的方案。”
谷平也停下了腳步，想了一下說道，“那加入的烏梅、川椒、黃連、細辛、芒硝等藥，就是專門針對蛔蟲癥的藥物？”
“是的，這個在《金匱》蛔厥中有記載，放心使用就好，不過再遇上這樣的病癥，除了這些藥材，你最好在添加蜂蜜為引，這樣藥效才能達到最好。”
“我記下了杜老師。”
隨后，兩人分開，谷平去了醫生辦公室找周醫生，杜衡回了主任辦公室，和許平林說明了情況之后，便也回了‘家’。
說是家，其實是武勝男的家，杜衡現在也搞不清那里到底算什么地方。
等杜衡到了時候，武勝男已經做好飯，就等在桌子旁邊。
看到杜衡的瞬間，很開心說道，“趕緊洗手吃飯，時間剛剛好。”
杜衡笑了一下，然后去洗手。他說不上自己是個什么心情，只是按著慣性進行著下一步的動作。
武勝男的做飯的手藝，比起王淑秋要差很遠，甚至在剛開始的時候，說一句黑暗料理都不過分。
但是這一個月的時間，杜衡也算是見證了武勝男廚藝的進步，至少現在的飯菜，是能吃得下去了。
晚上，杜衡再給武勝男做完活血推拿后說道，“明天就不給你做了，你自己多活動多運動就行了。”
武勝男微微有點失落，但這個情緒也是轉瞬即逝，趕緊的問杜衡，“那我是不是就可以去上班了？”
“可以去上班了，不過我建議你，最近幾個月不要出外勤。”
武勝男差地高興的跳起來，“終于可以去上班，這兩個月差點就把我待廢了。”
杜衡嘴角往上拉了一下，“那我明天就不來你這了，晚上不用給我做飯了。”
杜衡剛說完，武勝男立馬變的不高興起來，張張嘴想說點什么，卻又找不到一個好的話題。
“晚安，你睡吧。”
杜衡放下武勝男的腳，然后一如往常一樣，起身離開。
就在杜衡要關門的時候，武勝男突然鼓足勇氣喊道，“杜衡，你喜歡我嗎？”
杜衡關門的動作停頓了一下，轉頭笑著說道，“怎么問這個問題？”
“我們談戀愛吧？！”
“行啊。”
說不上什么原因，杜衡笑著答應了下來，然後伸手拉上了房門。
而剛剛升起笑臉的武勝男懵逼了。
你TM這就走了？
在杜衡看不到的屋子里，武勝男拿著自己的枕頭瘋狂的胡亂揮舞，嘴里也不知道在詛咒著什么。
早上，兩人在客廳見面，武勝男突然有了一點不好意思，可是杜衡卻像是沒事人，以前什么樣，今天還是什么樣。
好像昨天晚上的話，只是大家的一句玩笑話。
武勝男有點氣餒，同時也很不高興，看著杜衡已經收拾出來的行李箱，她直接黑著臉又給扔到了屋子里。
“送我去上班。”武勝男黑著臉，態度很強硬。
杜衡聳聳肩沒說什么，他知道自己答應了武勝男，可是不知道怎么的，他就是沒有了以前和王淑秋談對象的那種激情。
不過看著此時武勝男的模樣，杜衡卻笑了出來，“走吧，我送你。”，而且還非常紳士的幫武勝男打開了房門。
而隨著這個動作，原本還黑著臉的武勝男，突然又變得開心了一點點。車走到半路，杜衡突然接到了一個電話，隨后，杜衡直接黑了臉。
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