<b>最新網(wǎng)址:</b> 杜衡這個(gè)解釋算是很清楚了,但還是有人提出了另外的疑問(wèn),“杜主任,大氣下陷在咱們中醫(yī)里,雖然很少見(jiàn),但也不是沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。
可為什么這次這個(gè)病人,經(jīng)手這么多的專(zhuān)家,都沒(méi)有意識(shí)到。。。不,是沒(méi)有想到會(huì)是大氣下陷呢?”
杜衡看了一眼問(wèn)話的曹柄鶴,輕輕一笑說(shuō)道,“其實(shí)嚴(yán)格來(lái)說(shuō),你這個(gè)問(wèn)題本身就是有問(wèn)題的。
為什么這么說(shuō)呢,是因?yàn)榇髿庀孪葸@種病,我們一般的工作當(dāng)中還真就遇不到,即便是遇到了,你也會(huì)像這個(gè)病人一樣,當(dāng)成其他的病去治療。
你現(xiàn)在想想,你從開(kāi)始學(xué)醫(yī)到現(xiàn)在,你別說(shuō)遇到了,你有聽(tīng)到過(guò)這樣一例病人嗎?”
曹柄鶴認(rèn)真的回想了一下,他發(fā)現(xiàn)杜衡說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),自己從開(kāi)始學(xué)醫(yī)到現(xiàn)在,也有十年的時(shí)間了,但他還真就沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的病例。
而且從零散的資料上看到的病例,好像上面記載的大氣下陷的病例,和眼前這個(gè)病人的癥狀,也幾乎是完全不相同的。
這是為什么?
曹柄鶴又一次的有了疑惑。
杜衡看到了曹柄鶴的疑惑,也沒(méi)有故作高深的做作,直截了當(dāng)?shù)恼f(shuō)到,“我們所知道的,或者是容易判斷出來(lái)氣下陷,也就是肝脾胃氣下陷,大部分的特征也多是肢體酸懶、精神昏聵、乏力、呼吸不利等等。
而這種癥狀,其他病癥也會(huì)出現(xiàn),尤其是中氣下陷會(huì)非常的常見(jiàn),而中氣下陷的癥狀要是不嚴(yán)重,你當(dāng)做脾胃氣虛去治,也是沒(méi)有問(wèn)題的。
所以這就是之前那些醫(yī)生會(huì)用養(yǎng)血柔肝、養(yǎng)心安神這些療法了。”
微微停頓之后,杜衡接著說(shuō)道,“除了癥狀的原因讓大家產(chǎn)生誤判之外,另外就是這個(gè)病人病情的發(fā)展,與我們知道的大氣下陷的病情發(fā)展完全不一樣。
首先是下肢麻木,然后失去知覺(jué),就從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō),它與大氣下陷的精神昏聵、乏力、呼吸不利等情況完全不沾邊,任誰(shuí)也不會(huì)想到這方面去。
甚至于病人剛開(kāi)始的時(shí)候,完全就沒(méi)有上半身什么事,這就更容易攪亂大家的思路。
再次,病情是從下到上依次加重,這不光和大氣下陷的癥狀反過(guò)來(lái)了,就是和中氣下陷、下焦氣陷的癥狀都對(duì)不上,所以之前沒(méi)有人找出來(lái)病因,這是能理解的。”
話是這么說(shuō),但是杜衡內(nèi)心卻是微微嘆息。
因?yàn)檫@其實(shí)也表明了,孫雍之前找的那些中醫(yī)名家,他們的辯證能力其實(shí)已經(jīng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)下的醫(yī)生一樣,開(kāi)始出現(xiàn)模式化、套路化的問(wèn)題。
如果病人的情況和總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)一樣,不,哪怕是類(lèi)似,他們憑借著豐厚的閱歷,還有龐大的知識(shí)儲(chǔ)備,也完全可以解決這些問(wèn)題。
但是只要出現(xiàn)不符合經(jīng)驗(yàn)的東西,那結(jié)果就是兩眼一抹黑了。
按理來(lái)說(shuō),丁展奎的老師裴老,他不是專(zhuān)攻某一項(xiàng)的專(zhuān)家,是精通辯證的國(guó)醫(yī)大師,應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。
但是裴老的年紀(jì)太大了。
作為一個(gè)和孫嘉祥同一年齡段的老人,有幾個(gè)還能像孫嘉祥一樣?
而孫嘉祥也算九十歲高齡中,為數(shù)不多還能保持頭腦清醒的老人,但就是這樣,在羊城的那段經(jīng)歷,就已經(jīng)足以說(shuō)明,他現(xiàn)在辦事,也大多已經(jīng)在靠著經(jīng)驗(yàn)辦事。
像這種需要耗費(fèi)腦力的辯證,而且還是屬于疑難雜癥的辯證,他也有點(diǎn)力不從心了。
所以,對(duì)于裴老的這次失誤,沒(méi)必要上綱上線。
另外就憑著人家到現(xiàn)在這個(gè)年齡,診斷后還能提出滋燥潤(rùn)肺這種有針對(duì)性的療法,你就得佩服老人家真的是經(jīng)驗(yàn)太足了。
只是杜衡在這里開(kāi)始對(duì)整個(gè)行業(yè)憂心忡忡,但是別人卻在杜衡的解釋中,對(duì)這個(gè)病人的情況,有了一種撥云見(jiàn)霧的感覺(jué)。
就在這時(shí),一旁的吳主任問(wèn)出了一個(gè)比其他人專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,“杜主任,為什么這個(gè)病人的癥狀,和我們知道的癥狀不一樣,發(fā)病順序也不相同?”
這個(gè)問(wèn)題杜衡沒(méi)有著急回答,而是略微的想了一下之后才說(shuō)道,“我們都知道,氣聚于胸中,斡旋運(yùn)轉(zhuǎn)不息,五臟六腑出入升降各循常道,這就表明人是健康無(wú)病的。
而通常情況下,我們將斡旋于胸口的這股氣,稱(chēng)之為大氣。
如果胸中這口氣下陷,那么肺失包舉,肺氣虛則燥,就會(huì)有悲傷欲哭的癥狀;心失所養(yǎng),神明無(wú)主,意志失常,則為氣虛,而心氣虛則恐。
同時(shí)肝失大氣斡旋,便會(huì)見(jiàn)喜怒無(wú)常,內(nèi)風(fēng)頓生,震顫抽搐;并且肝失氣則不能運(yùn)血,血不能上下周行,便有周身麻木的情況出現(xiàn)。”
吳主任聽(tīng)著點(diǎn)了點(diǎn)頭,若有所思的說(shuō)道,“這么說(shuō)的話,那就是之前的那些醫(yī)生,他們也不能完全說(shuō)就是錯(cuò)的。”
杜衡跟著點(diǎn)了點(diǎn)頭,“是可以這么說(shuō),但是他們犯了一個(gè)大忌,那就是頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳,沒(méi)有更全面的去考慮。”
“哎,也是被癥狀給誤導(dǎo)了。”吳主任趕緊打斷杜衡,甚至他自己也有點(diǎn)懊惱,他干嘛提這茬兒啊。
要知道之前給這病人看病的,那都是中醫(yī)界數(shù)一數(shù)二的人物,杜衡不管怎么說(shuō)都是個(gè)小輩,這么評(píng)價(jià)前輩,要是被人給傳出去,那可就好說(shuō)不好聽(tīng)了。
趕緊圓了一下自己的話題后,吳主任緊接著問(wèn)道,“你還是說(shuō)說(shuō)這個(gè)病人,為什么發(fā)病的癥狀這么不同吧。”
杜衡回頭,見(jiàn)病床上的年輕人此時(shí)正瞪著眼睛瞧自己,便不由的笑了笑。
“這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很簡(jiǎn)單,大氣下陷,五臟六腑皆受影響而導(dǎo)致無(wú)力運(yùn)轉(zhuǎn)。”
杜衡笑過(guò)之后,轉(zhuǎn)頭看向了自己科室的人,然后慢慢的說(shuō)道,“但這不是說(shuō)胸中這口氣下陷,五臟六腑就要停止工作。
它們沒(méi)有外力的支撐,但還是可以靠著自身的健康與否,來(lái)延長(zhǎng)自己的工作時(shí)間。”
說(shuō)罷,杜衡繼續(xù)轉(zhuǎn)頭看向年輕人,“這個(gè)病人先是出現(xiàn)了雙下肢麻痹,那就說(shuō)明他的肝腎兩個(gè)地方,是被損耗最嚴(yán)重的。”
隨即杜衡轉(zhuǎn)頭看向病床前圍著的一圈年輕人,笑問(wèn)道,“我問(wèn)你們,病人此前是不是經(jīng)常飲酒、熬夜、縱欲?”
隨著杜衡的問(wèn)話,這圈年輕人里有人露出了一副茫然無(wú)知的表情,而有人則是下意識(shí)的眼神飄向別人,隨后便與對(duì)視之人面面相覷而無(wú)言低頭。
見(jiàn)此情況,杜衡也只是微微一笑不再追問(wèn),而是繼續(xù)看著科室眾人說(shuō)道,“大量且長(zhǎng)時(shí)間的飲酒,肝膽之間會(huì)被糟粕之氣充斥,進(jìn)而影響氣血運(yùn)轉(zhuǎn)。
而長(zhǎng)時(shí)間熬夜放縱會(huì)讓腎氣損耗一空,出現(xiàn)腰膝酸軟等各種不適。
但是病人仗著年輕,身體素質(zhì)好,就這么硬挺著不當(dāng)回事,而且這個(gè)過(guò)程中應(yīng)該還服用了滋補(bǔ)肝腎的補(bǔ)品,所以一直沒(méi)有大問(wèn)題。
但是當(dāng)積攢的問(wèn)題全面爆發(fā)之后,他那已經(jīng)虧空的肝腎就首先罷工了,而且腰膝酸軟這個(gè)過(guò)程被跳過(guò),直接進(jìn)入到了麻痹無(wú)法控制的地步。”
解釋到這里,杜衡就不用再往下說(shuō)了。
因?yàn)榘凑者@個(gè)順序,那么長(zhǎng)時(shí)間的熬夜、放縱也會(huì)影響心神,但沒(méi)有肝腎脾的損耗嚴(yán)重,所以它是后一步暫停工作。
而五臟中心肝脾腎全都停運(yùn)了,那么作為一個(gè)整體中的一部分‘肺’,也必然就會(huì)受到影響。
在沒(méi)有補(bǔ)充,而且還會(huì)被其他臟器榨取的情況下,它也難逃此難。
如果這種情況放到舊社會(huì)或者古代,那么結(jié)果必然是呼吸頓停而死。
但是現(xiàn)代社會(huì)不一樣,現(xiàn)在有各種的急救設(shè)備。
不能呼吸是吧,給你插氧氣送進(jìn)身體里;不能吃飯是吧;那就下食管,用鼻飼直接送到胃里;營(yíng)養(yǎng)跟不上,那也不要緊,高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)液伺候,直接輸?shù)届o脈血管里。
家里有錢(qián),不怕。
而這種結(jié)果,恰好就成了杜衡之前說(shuō)的‘活死人’。
這時(shí)孫定智的媽媽忍不了,在杜衡停下的第一時(shí)間就開(kāi)口問(wèn)道,“大夫,我兒子的私生活不用你關(guān)心,你就說(shuō)我兒子這種情況還能不能治的好?”
杜衡瞥了一眼這個(gè)女人,臉色當(dāng)即吊了下來(lái),“當(dāng)然要治的好了,要不然對(duì)不起你們家孫董事長(zhǎng)掏的那些錢(qián)。”
杜衡語(yǔ)氣變換之快,別說(shuō)是當(dāng)事人的孫定智媽媽?zhuān)褪菂侵魅蔚热艘彩菦](méi)想到。
他們是萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,杜衡對(duì)孫雍這個(gè)人的怨念這么大,居然會(huì)把情緒帶到他的愛(ài)人身上。
但就算是想到了又能怎么的,杜衡就是看這家人不爽。
別說(shuō)這事情和這女的沒(méi)關(guān)系。
沒(méi)有孫雍掙錢(qián),她憑什么穿金戴銀?
沒(méi)有孫雍的身份,她有什么資格在這里用這種語(yǔ)氣和自己說(shuō)話?
別說(shuō)什么牽連,她既然享受了孫雍帶來(lái)的金錢(qián)和便利,那她也就得承受孫雍造成的后果。
就是搞牽連了,怎么了?
如果她悄悄的不說(shuō)話,杜衡也就當(dāng)她不存在,可她現(xiàn)在非得找存在感,那杜衡也不慣著她。
要是她接下來(lái)再敢多一句嘴,杜衡就敢直接轉(zhuǎn)身走人。
什么狗屁的條件,他稀罕嗎?
大不了這個(gè)錢(qián)他自己捐給學(xué)校。
杜衡說(shuō)完,嘴角掛起了一抹似笑非笑的笑容,但是眼神卻冰冷的讓人膽寒。
這讓心中不爽的孫定智媽媽還想要說(shuō)點(diǎn)什么,但是在看到杜衡眼神后,還是乖乖的閉上了嘴巴。
杜衡見(jiàn)女人低頭,嘴角的笑容立馬變成了不屑,隨即扭頭再次看向了科室眾人。
這個(gè)病例很有意思,他想趁著這個(gè)機(jī)會(huì),給科室的眾人好好講講,讓大家以后看到所謂的疑難雜癥時(shí),能打開(kāi)思路,想的更加全面。
要不然你以為他喜歡多說(shuō)啊?
要是沒(méi)有科室的這些人在,杜衡進(jìn)來(lái)檢查完之后,他直接開(kāi)藥走人,多一個(gè)字他都懶得多說(shuō)。
“各位還有問(wèn)題嗎?”
杜衡的表情轉(zhuǎn)換眾人看在眼里,紛紛瞥了一眼女人之后對(duì)著杜衡搖了搖頭。
杜衡見(jiàn)眾人沒(méi)有問(wèn)題了,便笑著說(shuō)道,“既然你們沒(méi)有問(wèn)題了,那就該我問(wèn)了。
病人現(xiàn)在的情況已經(jīng)說(shuō)清楚了,那么病人應(yīng)該開(kāi)什么方子?”
杜衡問(wèn)完,科室所有人全都皺眉開(kāi)始思考,最后還是郝醫(yī)生開(kāi)口道,“杜主任,病人的情況雖然很?chē)?yán)重,但就像你說(shuō)的,他這種情況還是屬于大氣下陷。
既然還是大氣下陷的范疇,那我認(rèn)為用‘升陷湯’還是最合適的。
而且病人出現(xiàn)了小腹鼓凸的情況,這與醫(yī)書(shū)中的記載一樣,所以我覺(jué)得升麻要破格加重兩倍。”
升陷湯,出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,具有益氣升陷的功效。
而杜衡聽(tīng)到郝醫(yī)生這么說(shuō)之后,立馬笑著看向他,“還有嗎?”
郝醫(yī)生被杜衡問(wèn)的呆了一下,不過(guò)他立馬意識(shí)到自己的行為不對(duì),便趕緊說(shuō)道,“沒(méi)有了。”
“哦。。。”
杜衡剛要說(shuō)話,旁邊的狄美軍卻提前說(shuō)道,“升陷湯重在補(bǔ)肺氣,所以我覺(jué)得有點(diǎn)不妥,應(yīng)該用‘補(bǔ)中益氣湯’,重用黃芪、升麻,最好不要用黨參,換成人參最好。”
這邊狄美軍剛說(shuō)完,低著頭的女人卻突然插話道,“補(bǔ)中益氣湯不行,我兒子剛生病的時(shí)候,我們找了大夫,他給開(kāi)的就是補(bǔ)中益氣湯。”
狄美軍頓時(shí)臉色通紅。
而杜衡卻立馬轉(zhuǎn)頭冷著臉看向了女人,“你很懂嗎?”
女人被杜衡的突變的臉色嚇了一跳,心里默默的罵了一句:真是屬狗臉的,說(shuō)變就變。
但是鑒于現(xiàn)在還得依靠杜衡,她也只能憋著氣說(shuō)道,“你什么意思?”
杜衡冷冷的瞅了一眼女人,“我的意思是你不懂就不要插嘴。”
女人很不爽,但又只能壓著火氣說(shuō)道,“我又沒(méi)有說(shuō)錯(cuò),這個(gè)補(bǔ)中益氣湯用了確實(shí)沒(méi)作用啊。”
杜衡冷笑一聲,“沒(méi)作用?你從哪看著它沒(méi)作用了?
你兒子初期發(fā)病,用了接近兩個(gè)多月的時(shí)間,才從雙下肢麻痹發(fā)展到上肢麻痹。
而從右上肢麻痹到上半身麻痹,再到面部肌肉抽搐,卻只用了兩個(gè)星期不到,你們就沒(méi)有想想原因?”
“啊?”女人一聽(tīng)這話就顧不上生氣了,頓時(shí)吃驚的瞪大了眼睛,“可。。。可。。。之前也沒(méi)有見(jiàn)我兒子好轉(zhuǎn)啊。”
(本章完)
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