<b>最新網(wǎng)址：</b> 那姑娘是什么病？
老魔法師，躺在床上的少女，兩雙眼睛都是滿含期待，望著伍德長(zhǎng)老。倒是女騎士薩琳娜按劍站在一邊，一雙翠綠色的眸子微微閃動(dòng)，看看伍德長(zhǎng)老，又看看格雷特，到后來(lái)，還是落在格雷特的身上更多一些。
格雷特望她一眼，薩琳娜沖他微微點(diǎn)頭，眼帶笑意。跟著，指指床上少女，無(wú)聲地做了一個(gè)口型。一雙妙目盈盈欲流，顯然是在問(wèn)：是什么病？你知道嗎？
這個(gè)……格雷特望望伍德長(zhǎng)老，右腳不引人注目地向女騎士挪了一步。左腳還沒(méi)跟上，長(zhǎng)老已經(jīng)回過(guò)頭來(lái)，笑看格雷特：
“小格雷特，你怎么看？”
“我……”格雷特張口就要說(shuō)答案。話到口邊，卻頓了一下：
“我有一些猜測(cè)，但是到底猜得對(duì)不對(duì)，還要檢查過(guò)才能確定。”
“那你就檢查吧。”伍德長(zhǎng)老微笑著一抬手。格雷特立刻跳起來(lái)：
“稍等，我去拿紙筆！”
問(wèn)診！
查體！
寫(xiě)病歷！
他抱了厚厚一個(gè)本子在少女面前坐下，一翻開(kāi)，前面密密麻麻，已經(jīng)記了半個(gè)本子。他嘩啦啦掀到最新一頁(yè)，望向床上少女，先給了一個(gè)微笑：
“姑娘，請(qǐng)問(wèn)您的姓氏？”
“梅恩蘭。”少女臉龐垂得低低的，用力拉緊了毯子，耳根發(fā)紅。格雷特咳嗽一聲，埋頭書(shū)寫(xiě)，一邊繼續(xù)往下問(wèn)：
“年齡？”
“17歲。”
“哪兒不舒服？”
“肚……肚子變大……”
“多久了？”
“……”
“肚子開(kāi)始變大多久了？”
“三、三四個(gè)月吧……”
“一開(kāi)始就這么大么？”
“當(dāng)然沒(méi)有！”
“肚子疼么？”
“有點(diǎn)……”
“是一直痛還是一會(huì)兒一會(huì)兒的？”
“一會(huì)兒……”
“有沒(méi)有發(fā)脹？”
“有、有點(diǎn)……”
“有沒(méi)有想吐？大便怎樣？每天都有么？數(shù)量多少？放屁么？”
“你……你這個(gè)人！怎么什么都問(wèn)啊！”
少女耳根通紅，扭頭向內(nèi)，不理他了。格雷特?zé)o奈地抬起頭，向伍德長(zhǎng)老攤了下手，繼續(xù)奮筆疾書(shū)：
“03.12
伊瑞絲·梅恩蘭，女，17歲。
腹部膨隆，進(jìn)行性加重3~4個(gè)月，至孕六月大小。
陣發(fā)性腹痛，腹脹，時(shí)有嘔吐感。”
呃……寫(xiě)不下去了。他另外抽了張紙，刷刷寫(xiě)下一大堆問(wèn)題，環(huán)顧一圈，對(duì)女騎士招招手。薩琳娜從他手里抽過(guò)紙張，往上一掃，當(dāng)場(chǎng)就是一愣：
“這些都要問(wèn)？”
“都要問(wèn)。”
“真的都要問(wèn)？”女騎士修長(zhǎng)的手指在紙張上點(diǎn)著，“吃過(guò)什么？這幾個(gè)月吃過(guò)什么藥？來(lái)過(guò)……”她臉頰紅了一紅，“都要問(wèn)？”
“肯定要問(wèn)啊！”格雷特放下筆，雙手合十，朝她拜了拜：
“姐姐，拜托幫我一下吧！這些問(wèn)題我問(wèn)不太方便，你是女孩子，她肯跟你說(shuō)話……真的，回答得越準(zhǔn)確，越詳細(xì)，我判斷病情越準(zhǔn)……”
“……行吧。”薩琳娜抽走紙張，似笑非笑，向簾外一指。格雷特趕緊端了凳子滾起來(lái)，自覺(jué)避到簾外，順便招手把兩位長(zhǎng)者一起喊了出來(lái)。他抱著本子貼簾坐下，豎起耳朵，聽(tīng)著兩個(gè)女孩的對(duì)話努力記錄：
“食欲減退，消瘦，便秘，有少量排氣。五日前經(jīng)神術(shù)治療，無(wú)好轉(zhuǎn)——這是什么見(jiàn)鬼的病歷啊穿回去會(huì)被人笑死的吧！”
吐槽歸吐槽，記錄還是照樣要記錄。謝天謝地，這算是門(mén)診——格雷特自作主張把病人歸類(lèi)為門(mén)診——不用按住院的格式寫(xiě)病歷。要不然，光是入院記錄，兩三張紙就不夠?qū)懙摹?br />
而入院記錄后面，還有病程記錄、同意書(shū)、各種記錄文件和報(bào)告單，每一種都能有厚厚一疊，加起來(lái)，大概得有他手里的本子這么厚吧……
簾子里低聲細(xì)語(yǔ)好一會(huì)兒，女騎士才掀簾而出，臉頰微微發(fā)紅，把紙張往他手里一摔。格雷特匆匆掃過(guò)，見(jiàn)和他聽(tīng)寫(xiě)的記錄差不多，只補(bǔ)了兩句話就合上本子，走到老魔法師面前：
“小姐的情況，該問(wèn)的我都問(wèn)完了。接下來(lái)還要在她身上做些檢查——請(qǐng)問(wèn)，我可以觸摸她的身體么？”
“一定要這樣？”伍德長(zhǎng)老搶著發(fā)問(wèn)。格雷特?zé)o奈點(diǎn)頭：
“一定要這樣。我得驗(yàn)證一些東西——不是依靠眼睛看、耳朵聽(tīng)，依靠神術(shù)或者魔法的探查，而是必須用手去摸，去按。”
給女病人看病就是這樣……觸診什么的，醫(yī)學(xué)診療上再正常不過(guò)的手段，還要先征求家長(zhǎng)和病人的同意。格雷特暗暗嘆氣，如果可以，他也不想惹這種麻煩——但是病人就在眼前，要他放棄診療，那也沒(méi)啥可能性。
“你能治好么？”托爾加大師沉思了片刻，沒(méi)有回答，反而詢問(wèn)伍德長(zhǎng)老。長(zhǎng)老低頭想了想：
“我不是很有把握。以前我治過(guò)一個(gè)肚子比她還小的，本來(lái)以為好了，不知道為什么忽然腹痛死掉。再說(shuō)，”他側(cè)頭看了格雷特一眼：
“這孩子的治療思路、治療方法，和我的神術(shù)不太一樣。坦白說(shuō)，我也很期待他的法子。”
托爾加大師看看靜垂不動(dòng)的簾子，又看看伍德長(zhǎng)老，低頭沉思。伍德長(zhǎng)老避開(kāi)他的目光，自言自語(yǔ)一般，小聲嘟噥了一句：
“剛剛又不是沒(méi)碰過(guò)……”
“那就這樣了！”老魔法師立刻下了決心。他掀開(kāi)簾子，推著格雷特進(jìn)去，親自把他帶到女兒身邊：
“伊瑞絲，你別怕，讓這位牧師再看一遍啊！就是用手摸幾下、按幾下，不要緊的，不疼！”
“我……”姑娘雪白的臉頰已經(jīng)漲得通紅，連耳根都發(fā)紅了。她低著頭，緊緊攥著身上的毯子，直到父親推了她兩三下，才聲若蚊鳴地“嗯”了一聲。
格雷特：“……”
這樣不行啊！害羞您盡管害羞，視診不能不讓我看啊！
“小姐，您稍微抬一下頭，讓我看看臉……嗯，我就看一下您的眼睛就可以了……”不是吧，臉紅成這樣，黃不黃都看不清楚了啊！謝天謝地，沒(méi)有連眼白一起紅……
格雷特努力回憶著先前看到的皮膚，刷刷書(shū)寫(xiě)：“皮膚、鞏膜無(wú)黃染。”很好，大致排除了肝部的病變，治療壓力小了一大半。接下來(lái)，開(kāi)始觸診！
他招手喊了女騎士出來(lái)，壓低聲音，悄悄道：
“你先陪她去上個(gè)廁所？”
又拖了女騎士進(jìn)來(lái)陪伴、作證，輕言細(xì)語(yǔ)，向少女解釋了接下來(lái)要做的事情。然后搓暖雙手，掀開(kāi)絨毯——
查體，開(kāi)始！
格雷特努力管理表情，讓自己的神色端正嚴(yán)肅，又溫和親切。他掀開(kāi)少女腹部絨毯，先仔細(xì)觀察、測(cè)量腹圍，然后——
“小姐，坐起來(lái)我看一下，慢慢的，坐正就行。好——躺下。”
“你讓她又坐又躺的干什么？”
伍德長(zhǎng)老在后面發(fā)問(wèn)。格雷特索性把紙筆交給他：
“長(zhǎng)老，拜托幫我記錄一下。記：全腹膨隆，腹部呈球形，移動(dòng)體位時(shí)形狀無(wú)明顯改變。”
伍德長(zhǎng)老皺著眉頭慢慢寫(xiě)。短短一句話，就有兩個(gè)詞他不怎么熟悉，得好好想想怎么寫(xiě)。格雷特的解釋已經(jīng)追了上來(lái)：
“坐起、躺下，肚子鼓起來(lái)的地方形狀沒(méi)有明顯變化，說(shuō)明鼓起來(lái)的這東西是硬的，不是軟的，尤其不是水——如果是水，躺下來(lái)就會(huì)往兩邊流動(dòng)，成了一灘。來(lái)，呼氣、吸氣，再呼氣、再吸氣——記，膨隆未隨呼吸移動(dòng)。說(shuō)明不是橫膈膜下面臟器或腫塊的原因。”
每讓患者做一個(gè)動(dòng)作，他就解釋一下理由，聽(tīng)得伊瑞絲小臉白了又紅、紅了又白。女騎士在旁邊按著好友的肩膀，低聲道：
“要考慮這么多啊——”
“可不就是要考慮這么多。”格雷特淡淡一笑。
肚子變大——醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腹部膨隆——分為全腹膨隆和局部膨隆。光是全腹膨隆，就有腹腔積液（腹水）、腹腔積氣、巨大腫塊三個(gè)原因。而腹水一項(xiàng)，已經(jīng)有三大類(lèi)十五小類(lèi)，至少七八十種病因。
就算最后確定病因，必須依靠一大堆輔助檢查，開(kāi)出這些檢查之前，也得有醫(yī)生的查體指引最初方向。
“腹壁靜脈無(wú)曲張，腹部皮膚無(wú)異常。”太好了，腸絞窄的可能性，又小了一點(diǎn)！
手術(shù)可能性↓↓
“查完了嗎？”
老魔法師有些心急地問(wèn)。格雷特深吸一口氣：“快了。長(zhǎng)老你來(lái)看，她的肚子上——肚臍周?chē)粭l一條，有長(zhǎng)條形的凸起是不是？彎下腰從側(cè)面看得特別清楚。好了，輕輕拍一下……”
輕拍之后，雪白的、高高隆起的肚子上，長(zhǎng)條狀的凸起部分不停蠕動(dòng)，此起彼伏。有的向前，有的向后，方向不一。伊瑞絲低低呻吟：“痛——”
“就快好了，忍耐一下。”格雷特輕聲安慰。老魔法師在他背后驚道：
“這是什么？！”
“這就是腸子——或者說(shuō)，這就是堵在小姐腸子里面，讓她肚子脹這么大的東西。”
格雷特信心滿滿地解釋。他回頭看向伍德長(zhǎng)老，雙手比劃了一下：
“記，可見(jiàn)多層梯形腸型和腸蠕動(dòng)波——長(zhǎng)老你這里有沒(méi)有長(zhǎng)的空管子？我要聽(tīng)一下腸鳴音！”見(jiàn)鬼，聽(tīng)診器又沒(méi)帶來(lái)……
“我讓人去找。”伍德長(zhǎng)老放下紙筆，起身就要出外。托爾加大師一把拉住他：“哪兒需要那么麻煩？我來(lái)！”
他伸開(kāi)雙手，虛空一拉。空氣中立刻出現(xiàn)一根筆直的圓管，中空，半透明，一握粗細(xì)。格雷特“啊”了一聲：
魔法伎倆！這是用魔法伎倆虛空塑形！他之前怎么會(huì)沒(méi)想到！沒(méi)錯(cuò)，聽(tīng)診器他雖然做不出來(lái)，圓管子還是能弄一個(gè)的！魔法伎倆又是學(xué)徒級(jí)魔法，一天能扔好幾十個(gè)，消耗幾乎可以忽略！
他道了一聲謝，接過(guò)聽(tīng)診器，貼在耳畔。一頭壓在伊瑞絲腹部，臉色立刻嚴(yán)肅起來(lái)，調(diào)勻呼吸，凝神聆聽(tīng)。空著的左手五指屈曲，一下一下地?cái)?shù)：
“記，腹痛時(shí)伴高亢腸鳴音，呈金屬聲……”腸鳴音每分鐘可達(dá)10次以上，而且聲音響亮，“腸鳴音亢進(jìn)。”
查體到這個(gè)地步，癥狀已經(jīng)基本確定。格雷特仍然不敢大意，從肝、脾往下，仔仔細(xì)細(xì)地按壓了一遍，確定沒(méi)有其他的病變，才起身洗手。老魔法師跟在旁邊急急詢問(wèn)：
“就是腸子堵了是吧？給她喝點(diǎn)瀉藥，能通開(kāi)就好了吧？”
“哪有那么容易……”
格雷特?zé)o語(yǔ)地看了他一眼。機(jī)械性腸梗阻是確定了，梗阻位置呢？是完全性腸梗阻還是部分梗阻？單純性還是絞窄性的？有沒(méi)有腸扭轉(zhuǎn)？腸套疊？腸穿孔？
再說(shuō)，腸梗阻又不一定是便秘引起，吃點(diǎn)瀉藥就能好……萬(wàn)一是異物呢？是膽石呢？是腫瘤呢？瀉藥吃下去也沒(méi)用啊！
他向伍德長(zhǎng)老伸出手：“長(zhǎng)老，您的橡木杖，借我一下。”
“又要用【偵測(cè)魔法】啦？”伍德長(zhǎng)老笑瞇瞇地遞過(guò)橡木杖，自己挪到格雷特背后，釋放法術(shù)，開(kāi)啟冥想視野。很快，他就皺起眉頭，滿眼茫然：
“你在看什么？”
老魔法師眉頭皺得比長(zhǎng)老還厲害。格雷特聳聳肩：肯定看不懂啦，不了解人體結(jié)構(gòu)，沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)，片子擺在面前都不知道看啥。
別說(shuō)外行，就是新手醫(yī)生，也得學(xué)個(gè)一兩年、看過(guò)幾百上千張片子才能明白呢！
他翻過(guò)紙頁(yè)，照著冥想視野里看到的圖景，刷刷勾勒。先是臥位平片，然后讓伊瑞絲站起來(lái)，第二次發(fā)動(dòng)【偵測(cè)魔法】，再畫(huà)立位平片。仗著多年給病人繪圖講解積累的功底，身體輪廓、骨骼、臟器、腸道等等，很快就躍然紙上。
魔法的好處在于所見(jiàn)即所得，一個(gè)治療者，從檢查到治療全都可以自己搞定，不用讓病人再去排隊(duì)吃X光。壞處在于魔法一結(jié)束，冥想視野里的圖景立刻消失，除了當(dāng)場(chǎng)畫(huà)下來(lái)以為，沒(méi)有任何法子留存影像——
哎，以后有條件了，還是得弄出X光機(jī)啊！
畫(huà)完兩張X光平片——姑且算是X光吧——再畫(huà)B超影像。全部完成，格雷特把三張圖畫(huà)攤開(kāi)成一片，向病人和病人家屬解釋?zhuān)?br />
“你們看，這是臥位平片，可以看到腸道——是不是比旁邊地方的要粗？這就是腸子堵住的地方。這里、這里，亮度不一樣的地方，是小腸積氣。再看立位，一環(huán)一環(huán)，梯子一樣向上排列的，這就是液氣平面……”
“這里有一些結(jié)成團(tuán)的影像，團(tuán)塊很大，超過(guò)……”格雷特用手比劃了一下：“10厘米直徑。再結(jié)合長(zhǎng)老之前說(shuō)的，感覺(jué)到很多雜亂的生命氣息，我覺(jué)得……”
兩位老者看得滿眼蚊香圈。伍德長(zhǎng)老還在努力辨認(rèn)、記憶、背誦，托爾加大師已經(jīng)一手抓著他，一手抓住格雷特，腦門(mén)上熱氣騰騰，幾乎要冒出煙來(lái)：
“那到底要怎么治啊！”
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