<b>最新網(wǎng)址：</b> 許陽(yáng)招了招手：“過(guò)來(lái)，給這兩個(gè)患者診治一下。”
徐原心里頓時(shí)一慌，這是老師不滿(mǎn)意學(xué)渣在下面暗搓搓做作業(yè)，非要把學(xué)渣叫到講臺(tái)在黑板上做啊。
“愣著干嘛，過(guò)來(lái)啊。”許陽(yáng)又催促一聲。
徐原這才硬著頭皮走了過(guò)來(lái)。
許陽(yáng)則道：“這邊有兩個(gè)患者，你給他們?cè)\治一下。”
“啊……啊……好，好。”徐原只能答應(yīng)。
那兩個(gè)患者，許陽(yáng)已經(jīng)跟他們交代過(guò)了，他們也愿意配合。
徐原趕緊壓下內(nèi)心的緊張，開(kāi)始問(wèn)診：“你好，你哪里不舒服啊？”
這兩人是一對(duì)中年夫妻，兩人還挺開(kāi)朗，丈夫哈哈笑了兩聲：“也沒(méi)什么特別不舒服，就這近四五年時(shí)間吧。老是一受涼就咳嗽，也沒(méi)別的不舒服，就單咳。”
“每年都有得有個(gè)五六次吧，有些時(shí)候吃藥能好，有些時(shí)候吃藥也不好，過(guò)段時(shí)間又好了，后來(lái)又犯了。大家都說(shuō)這里的中醫(yī)水平好，所以我老婆就讓我來(lái)看看。”
徐原頓時(shí)感到心中沉重。咳嗽，醫(yī)生之對(duì)頭啊。
坐在后面的宋強(qiáng)也抬頭看了過(guò)來(lái)，露出了思索之色。
徐原又問(wèn)：“之前有做過(guò)檢查嗎？檢查報(bào)告帶了嗎？”
坐著的許陽(yáng)斜眼看了過(guò)來(lái)。
“額……”徐原立刻話(huà)鋒一轉(zhuǎn)：“那個(gè)，帶了也不用拿出來(lái)了。我們繼續(xù)……”
他又開(kāi)始詢(xún)問(wèn)起了病情，越問(wèn)心中越?jīng)]底，然后也看了看前醫(yī)的用藥，心中還是未能知曉病機(jī)。
“看看舌頭。”徐原對(duì)患者說(shuō)。
男患者把舌頭伸出來(lái)。
徐原皺眉看了看，舌淡紅，苔薄白，也不明顯啊。
“診個(gè)脈吧。”徐原這次診脈格外仔細(xì)。
這會(huì)兒也沒(méi)新病人過(guò)來(lái)，許陽(yáng)趁著這個(gè)間隙，開(kāi)始看起了醫(yī)書(shū)。
過(guò)了半晌，徐原有些猶豫地在本子上寫(xiě)下辯證結(jié)果。然后他又問(wèn)患者妻子，也就是女患者：“你好，你哪里不舒服啊？”
女患者說(shuō)：“哦，我是月經(jīng)病，就是每個(gè)月例假都會(huì)推遲，而且量很少。聽(tīng)說(shuō)這里治婦科很厲害，就過(guò)來(lái)治一治。”
徐原點(diǎn)了點(diǎn)頭，量少還推遲，是氣血虛弱所致嗎？還是寒邪凝滯？
她老公又道：“你不還老是說(shuō)后脊背發(fā)涼嗎？”
女患者點(diǎn)頭：“對(duì)，一直都覺(jué)得后脊背很冰涼。”
徐原皺起了眉，后背惡寒，他想到了《傷寒論》。
“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。”
“傷寒無(wú)大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。”
徐原又開(kāi)始詢(xún)問(wèn)起來(lái)，然后也加上了脈診和舌診，最后才在紙上寫(xiě)好自己的辯證結(jié)論。
“許老師，我好了。”徐原有些心里沒(méi)底地跟許陽(yáng)說(shuō)。
許陽(yáng)也沒(méi)看他的紙條，就問(wèn)：“患者什么情況啊？”
徐原咽了咽口水，道：“這個(gè)，男病人是遇涼而咳嗽，干咳，其他癥狀不明顯。舌象也不甚明顯，再診其脈，為一息四至，從容和緩，不疾不徐，應(yīng)是緩脈。”
“那個(gè)……緩脈多主風(fēng)與濕，如外感中風(fēng)，風(fēng)濕痹痛。也可主脾虛，嗝逆反胃……只是正常人也會(huì)出現(xiàn)緩脈……嗯……”
徐原有些說(shuō)不下去了。
那病人兩夫妻相互看了看，這么復(fù)雜嗎？
宋強(qiáng)也一臉懵。
許陽(yáng)露出了微微笑意，當(dāng)初他在醫(yī)術(shù)練習(xí)室里面跟著梁老學(xué)了很久的四季平脈，只有學(xué)會(huì)診平人之脈，才能學(xué)會(huì)診病脈。
許陽(yáng)道：“《景岳全書(shū)》曰‘緩脈有陰有陽(yáng)，其義有三，凡從容和緩，浮沉得中者，此是平人之正脈。’脈有浮中沉三候，中者的緩脈才可以是正常人的脈象。”
徐原陷入了思索。
許陽(yáng)又提醒了他一句：“除了整體的脈象，更應(yīng)該注意寸關(guān)尺三部各自的脈象，診脈需要細(xì)致。”
“哦！”徐原突然叫了一聲。
“嚯，你嚇我一跳！”男患者被嚇一哆嗦。
徐原立刻驚喜道：“我知道了，《金匱要略》曾曰‘寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛。’患者脈象是緩脈，尤以右手尺部不足，右手尺部對(duì)應(yīng)命門(mén)，此乃命門(mén)火衰，腎陽(yáng)虛所致咳嗽。”
許陽(yáng)嘴角稍稍彎起，他微微頷首。
宋強(qiáng)也聽(tīng)得一臉訝異，好像這年輕人真的找到了病機(jī)誒！
而男患者當(dāng)時(shí)一懵：“啥，我腎虛了？”
他老婆深以為然地點(diǎn)了點(diǎn)頭，還瞥了他一眼。
許陽(yáng)則說(shuō)：“別老把腎虛跟那方面等同起來(lái)，不完全一樣的。小孩子還會(huì)腎虛呢。”
聽(tīng)到這話(huà)，她老公立刻把腰桿挺起來(lái)了。對(duì)嘛，不一樣的！
徐原得到了許陽(yáng)的肯定，一下子就有些激動(dòng)了：“那……應(yīng)當(dāng)以桂附地黃丸主之，是嗎？”
許陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭：“沒(méi)錯(cuò)，那這位女同志呢？”
徐原又陷入了思索，嘴里還在輕輕念著：“月經(jīng)病，量少，后期，背部惡寒，附子湯？還是白虎加人參湯？陰證還是陽(yáng)證啊……”
許陽(yáng)看了看徐原，這個(gè)病人也很巧妙，因?yàn)楸巢繍汉Y，在傷寒里面出現(xiàn)過(guò)，但是治療方案卻完全不一樣，附子湯是治寒的，而白虎加人參湯卻是治熱的。
這可以是完全相反的兩個(gè)病機(jī)，寒屬于陰，熱屬于陽(yáng)，病機(jī)完全相反，但是它表現(xiàn)出來(lái)的癥狀卻是一樣的，這就是在迷惑醫(yī)生。
現(xiàn)在就要看徐原能不能沖破重重迷霧了。
“嘶……”徐原還在琢磨呢。
那夫婦中的老公則是問(wèn)：“許醫(yī)生，能不能先把藥給我開(kāi)了啊。”
徐原下意識(shí)抬了抬頭，看向了男患者，他腦子頓時(shí)靈光一閃：“哦！”
“嚯！你又嚇我一跳。”男患者都急了！
可徐原卻沒(méi)有管那么多，他興奮地說(shuō)道：“我知道了，患者的脈象也是緩脈，而且也是右尺不足，也是一樣的命門(mén)火衰，腎陽(yáng)虛，也是以桂附地黃丸主之。”
許陽(yáng)終于笑了。
女患者懵了：“我也吃這個(gè)藥啊？”
男患者也問(wèn)：“我們倆的病完全不一樣，藥是吃一樣的啊？”
許陽(yáng)則是笑了笑，道：“這才是中醫(yī)，別看你們的癥狀完全不一樣，病名也不一樣。但是你們的病機(jī)是一樣的，這就是中醫(yī)里面的證，癥不同而證同，自然舍癥從證。”
“所以有些時(shí)候完全不同的兩個(gè)病，但我們用一種藥。完全一模一樣的癥狀，我們卻用兩種藥，這就是中醫(yī)的辯證論治。”
“癥狀是會(huì)騙人的，不能見(jiàn)癥治癥。一定要沖破重重迷霧，直達(dá)病機(jī)根源，找到它你就能解決它。一旦外面的癥狀和其他幾診不清晰不明確，那脈診就能做為憑據(jù)了。”
“所以診脈之時(shí)，怎么細(xì)致都不會(huì)為過(guò)的。我們醫(yī)生要做的，就是要盡量減少誤診，要用實(shí)實(shí)在在的療效取信于病人。”
徐原深深地點(diǎn)頭，他知道這是許陽(yáng)說(shuō)給他聽(tīng)的，他道：“許老師，我記下了。”
許陽(yáng)又對(duì)徐原道：“《張氏醫(yī)通》上也有背惡寒的相關(guān)記載總結(jié)，等會(huì)兒回去之后，記得去閱讀一下。”
“是。”徐原沉聲答應(yīng)，自己這家庭作業(yè)真多啊，抄兩本書(shū)不算，還得看書(shū)。不過(guò)他還是蠻興奮的，至少這兩個(gè)病人是他用純中醫(yī)手段辯證出來(lái)的。
而且這兩人的病機(jī)藏得很深啊，可他還是沖破了重重迷霧，抓住了狡猾病機(jī)。這種成就感，太爽了！
許陽(yáng)也站了起來(lái)，他指了指自己電腦，說(shuō)道：“前面的病例，你一個(gè)個(gè)對(duì)照下來(lái)，看看你辯證是否正確，錯(cuò)在哪里，一個(gè)個(gè)標(biāo)注出來(lái)。”
“啊？”興奮的徐原臉色頓時(shí)一垮，得，學(xué)渣還是免不了對(duì)答案這一關(guān)。
……
宋強(qiáng)在后面看的有點(diǎn)嘴里發(fā)干，自從許陽(yáng)突然變厲害之后，他連斗地主都不玩了。以前是理直氣壯地玩，現(xiàn)在心虛啊。
尤其許陽(yáng)現(xiàn)在都開(kāi)始帶中醫(yī)院的徒弟了，而且徒弟都這么厲害了，宋強(qiáng)更不自在了……
想了半晌，他終于暗搓搓地找了幾個(gè)老客戶(hù)，給他們發(fā)了微信：“老板，今天做保健要伐？有優(yōu)惠哦。”<b>最新網(wǎng)址：</b>
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