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中醫(yī)許陽 第一百五十四章 復(fù)診

作者/唐甲甲 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    <b>最新網(wǎng)址:</b>    他們在大學(xué)讀書的時候還沒有覺得有什么奇怪,真等出來了,就徹底懵了。尤其是他們這些人,原本就是資質(zhì)平平的,只能回到縣中醫(yī)院來。

    現(xiàn)在又沒幾個人找中醫(yī)看病,就算來了,也不會找他們這些小年輕看,而且也都是來調(diào)養(yǎng)身體的。他們也很迷茫,不知道前路在哪兒,更不知道前途在哪兒?

    像曹德華這種能混的,早開始混關(guān)系,混職稱,混前途了。像劉景寧,則是搞中西醫(yī)結(jié)合把自己搞糊涂,搞自閉了。

    就連縣中醫(yī)院醫(yī)術(shù)第一人鐘華主任,也僅僅只是個主任而已。但其實說實話,他這個主任也不如其他科室主任吃香,中醫(yī)科究竟是最窮的科室。

    所以大家都很迷茫。

    可現(xiàn)在許陽卻給他們指明了一條道路,原來中醫(yī)還可以這樣!原來中醫(yī)的路還可以這樣走!原來中醫(yī)還能這么做到這么多事情!

    在這個小家伙最迷茫的時候,許陽出現(xiàn)了,他們怎么能不激動啊!怎么能沒有熱情啊,因為許陽就是他們的方向啊,而且許陽還這么愿意教他們本事!

    別說下班了還過來,讓他們睡這兒他們也愿意啊。

    “許老師。”

    “許老師好。”

    小中醫(yī)們都在跟許陽打招呼。

    許陽也對他們點點頭:“你們好,走吧,去看看病人怎么樣了。”

    一行人又去了病房。

    此時的病人已經(jīng)完全止住了吐血,神情也安穩(wěn)了許多,前面還睡了一覺,也終于知道肚子餓了,而且還放了屁。

    許陽跟后面的中醫(yī)說道:“這是腸胃功能開始恢復(fù)了,胃氣以降為順,如果上逆輕則成嗝,嚴(yán)重的話就會吐。胃氣向下的話,就會轉(zhuǎn)成放屁了,這是開始恢復(fù)了,好事情。”

    幾個小中醫(yī)紛紛點頭。

    許陽又看了看舌象,他說:“舌象跟早上一樣,也是舌質(zhì)淡,無苔。”

    小中醫(yī)紛紛記錄病案。

    許陽開始診脈,稍頃之后,他說:“脈象兩寸微,關(guān)尺沉弱。微脈主亡陽或者氣血虛弱,《脈經(jīng)》上說‘脈者血氣之候,氣血既微,則脈亦微矣。’”

    “左寸微,主證心氣不足,肺虛氣弱。右寸微,則是主證胸寒痞痛,冷痰凝結(jié)。你們在診脈的時候一定要細(xì)致,寸關(guān)尺三部一定要一一診到。”

    “不要貪圖省事,粗粗診完整體脈象就好了,這樣是會容易誤診的,我還是那句話,診脈怎么樣細(xì)致都是不過分的,因為你能從脈診中看到很多東西。”

    “比如微脈,就主氣血兩虛,中醫(yī)的內(nèi)治八法中就需要禁掉汗、吐、下三法了,這不能大意了,誤用的話就會很容易生變。還有關(guān)尺沉弱,弱脈也是主證氣血不足。總得來說,患者是脾胃虛弱之證。”

    “患者的癥狀跟脈證是符合的,吐血兩日,過于失血,自然氣弱血虛,他的舌象和脈象都證明了這一點。脈證相符,為吉,證明病情沒什么變化。”

    “若是突然出現(xiàn)了相反的脈證,你們就要小心了,很可能是病情有了新的變化。這個時候,一定要仔細(xì),要慎之又慎,別栽跟頭。”

    幾個小中醫(yī)都認(rèn)真地記下來,這就是臨床的經(jīng)驗,許老師每次都會這么毫無保留地告訴他們的,他們自然也不敢懈怠。

    許陽接著說:“現(xiàn)在脈證已經(jīng)很清晰明確了,所以我們的治法應(yīng)當(dāng)溫運脾陽,并養(yǎng)榮血,佐以消淤,以理中湯主之。然后加歸、芍補血,繼續(xù)用三七消淤。開方子吧。”

    許陽給他們開了方子之后,就回家了。

    其他小中醫(yī)又過來排著隊在給患者診脈……

    病人夫婦已經(jīng)很習(xí)慣這個待遇了。

    翌日,許陽上班。

    中午吃飯的時候,許陽又去中醫(yī)院看了一眼。張可也待在家里一上午了,也沒來明心堂。

    許陽到了中醫(yī)院,小中醫(yī)們趕緊扒拉兩口飯,又都趕緊跟過來了,這都快成一道風(fēng)景了。

    徐原跟許陽說道:“許老師,患者服藥之后,今天說是腦袋稍微有點暈,還有點耳鳴。”

    許陽則是問道:“那你們給患者診斷過了嗎?”

    徐原回道:“診倒是診過了,但是我們有點不太敢確定。”

    許陽帶著人就往住院部走。

    患者老婆還在吃飯呢,她也沒想到許陽掐著飯點又來了,得,人家擠出吃飯時間給你治病,你總不能自己還不樂意吧。

    許陽又給患者診斷了一番。

    患者老婆還問呢:“許醫(yī)生,這個病情是不是又有變化啦?肚子倒是沒有不舒服了,怎么腦袋又不舒服起來了?”

    患者也好奇地看著許陽。

    許陽沒有回答他們的問題,他反而在問這群小中醫(yī):“你們前面診過脈了吧,都說說吧,是什么脈?”

    徐原道:“我們剛剛討論了一下,應(yīng)該是細(xì)數(shù)之脈。”

    許陽微微頷首,又問:“那你們說說為什么患者會頭暈耳鳴。”

    之前那個掐徐原脖子的壯漢小中醫(yī)聲音洪亮地回答道:“許老師,細(xì)脈多是主證氣血虛弱,陽虛胃冷之候。而數(shù)脈則是主熱證,但我想患者的數(shù)脈應(yīng)該是數(shù)而無力,為虛熱。”

    “我想應(yīng)該是患者因為大出血,氣血過于虛弱,脾胃也是虛弱之極,失去了統(tǒng)攝之力。前藥用了之后,反而導(dǎo)致了虛熱上攻,才會讓患者有耳鳴頭暈之感。”

    許陽點點頭:“說的很好,很不錯。正是因為如此,中醫(yī)治病,尤其是治大病的時候,尤其是急重癥的時候,是很少能一個方子貫徹到底的。”

    “因為患者的病情是會有變化的,無論是好轉(zhuǎn)了,還是惡化了。包括用完藥之后,都會有新的變化。尤其是這些住院病人,你們一定要時時關(guān)注。”

    “而且一定不能忘了觀其脈證,你們這兩天來,都看到了吧,患者的脈象都變了三回了,所以我們的用藥也肯定要相應(yīng)變化。”

    “既然確定了是虛熱上沖所致,那我們就守前方不變,但是要加入地骨皮和藕節(jié),地骨皮可涼血不滯,藕節(jié)可通絡(luò)消淤,再加一味藥咸寒降火就可以了……”

    說完,許陽準(zhǔn)備帶人離開。

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