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中醫許陽 第七百零六章 新冠合并紅斑狼瘡

作者/唐甲甲 看小說文學作品上精彩東方文學 http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
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    中西醫合作治療是這次大型病疫的主題,不管是在之前的各個定點醫院,還是現在的方艙醫院,都是如此。

    就比如像現在……

    “許老師,許老師。”張華匆匆忙忙來找許陽。

    許陽正準備出門給別人打工還債,聽見張華叫他,他回頭問:“怎么了?”

    張華小跑過來,說:“許老師,三號病區的劉保全主任請您去會診一個病人。”

    許陽都已經習慣出門打工了,下意識就點頭答應道:“好,我知道了,我等下就過去看。”

    許陽準備出去,卻突然腳下一頓,回頭問:“幾號病區?”

    張華回答:“3號啊。”

    許陽頓時有些疑惑了,問:“3號?那是哪家中醫院接手的?我怎么沒去還過債……不是,我怎么沒什么印象?”

    張華說:“不是,不是中醫院主管的病區,是西醫主管的病區。”

    許陽點了點頭:“這樣啊……”

    現在治療的原則都是按照中西醫合作治療,西醫主管的病區也是有中醫來進行配合治療的。

    所以,他們那邊是有中醫負責的,而那邊的病區不屬于許陽負責的范疇。而現在卻通過內部通訊找了他幫忙,所以這只能證明一點,那邊遇上非常棘手的病人了,那邊的中醫師也搞不定了。

    許陽立刻說:“我知道了,我先去3號病區看看。”

    張華說:“許老師,我要跟您一起去嗎?”

    “你去干什么……”許陽下意識就說了這話,但是轉念一想,這倒也是個很不錯的接觸疑難雜癥的機會,他想了想,問張華:“這邊的工作都做完了嗎?”

    張華原本的神色還有些黯淡,聽許陽的話鋒一轉,他也立刻抬頭道:“做完了,做完了!”

    許陽道:“那行吧,你跟我一起去看看。”

    “好。”張華立刻開心答應。

    許陽便帶著張華快速趕過去,3號病區離的不算遠,兩人快步走了一陣就走到了。找到了這邊的護士,讓她帶著許陽去找他們的劉保全專家。

    “劉醫生,你好。”許陽上前。

    “你好,你好,辛苦你了,許醫生。”劉保全也很客氣。

    許陽點了點頭,抬頭卻看見了李毅山。這些醫護人員都有名牌的,雖然戴口罩,穿防護服,但看一眼名牌就知道了。

    “你好啊,李醫生。”許陽還沖著李毅山打了個招呼,他也沒想到李毅山也過來看了,估計是也拿不下來,才找的自己吧。

    “哼。”李毅山輕輕一哼,扭開了臉。他不愛搭理這個好為人師的家伙。

    許陽也不甚在意,就問:“怎么了,是有特殊情況的病人嗎?”

    西醫的呼吸專家劉保全專家也立刻說:“對的,是有一個患者,主要是合并癥比較多,最嚴重的是合并了系統性紅斑狼瘡。”

    許陽一聽這個,頓時一怔。

    這個疾病在他漫長的行醫過程中,也僅僅只是治療兩三例而已,最危險最緊急的就是上次張可發出來的那次了。

    許陽皺了皺眉,趕緊收懾心神,說:“確診了嗎?說說吧,什么情況?”

    劉專家把病例拿給許陽,然后說:“病人44歲,入院前2個月就出現了雙膝、雙腕關節疼痛,但是未做系統診治。”

    “入院前一個月出現間斷咳嗽,咳痰,半月前開始出現發熱,體溫最高38.5攝氏度,伴胸悶,心慌,氣短。”

    “肺部ct提示雙肺多發感染性病變,縱膈多發腫大淋巴結。雙側胸腔積液,以左側為明顯。急診予以抗感染治療并無好轉,核算檢測陽性,然后收治入院了。”

    “入院之后的我們經過診斷,確診新冠,血小板減小癥,還有系統性紅斑狼瘡。檢查報告在你手上的報告的下一頁。”

    “治療方案的話,我們是給與阿比多爾口服抗病毒,莫西沙星靜脈滴注抗感染。入院之后也查了痰標本結核核酸檢測陰性,自身免疫檢查提示抗雙鏈dna抗體陽性。”

    “抗核抗體陽性,臨床診斷為系統性紅斑狼瘡。然后我們給與了地塞米松靜脈滴注治療,還有免疫球蛋白的沖擊治療。”

    “實話說,這個病人送過來就是新肺炎重癥患者了,而且還伴有這么嚴重的并發癥,所以她的病情就變得更加復雜了。”

    “而且患者入院前就有關節炎病史,同時也存在胸腔積液,心包積液。入院之后的檢查提示了她的血液系統,腎臟系統均有異常。”

    劉專家皺起了眉:“我們的治療也是針對性的,抗病毒,抗感染,還有免疫治療。但是現在看,效果不是特別明顯。”

    “所以我們找了中醫來一起結合治療,李毅山專家前面來開過中醫的方子了,但是用完之后病人的情況也還是沒有明顯改善。”

    李毅山稍稍皺眉,也沒多說什么,沒治好就是沒治好,這也沒什么好要不要面子的。

    劉保全看向了李毅山,說:“李醫生,要不中醫部分的診斷治療,你來說?”

    “嗯。”李毅山從鼻頭輕輕應一聲,然后面無表情地說:“我是患者入院第三天才過來首診的,首診發現病人倦怠乏力,發熱,38度,伴有畏寒。”

    “出汗多,活動后氣促,咳嗽痰少,納差,無腹脹腹痛,少許口干口苦,小便正常,大便稀爛,每日2-3次,舌淡暗,苔白,薄膩。脈沉細。”

    “我的首診結論是因為陽氣虛衰,濕毒困阻。所以用了益氣溫陽的,行氣化濕的方子。方子在你下一頁,治療了三天,沒有明顯改善。”

    “我又考慮到應該是脾虛濕盛,所以打算以健脾化濕為治,于是用了參苓白術散加減,方子也在下一頁。”

    “治療了五日,病人的氣促病情反而加重,靜息狀態下就出現了呼吸困難,吸氧4l/min下血氧飽和度95%,腹瀉反而加重,每日5-6次,呈水便樣。”

    “唉……”說到了這里,李毅山的眉頭也緊緊皺了起來,他也是沒辦法了,他參與進來治療,不僅沒控制住病情,還越來越嚴重了。

    無奈之下,他才又去找許陽來幫忙,不然他是真的不想找這個好為人師的家伙,聽他嘚吧嘚地跟教小學生似的。

    李毅山說:“情況,基本上就是這些情況。許醫生,你是大專家,你看看吧。聽之前高銘城老先生說你治療過系統性紅斑狼瘡危重癥,效果很好啊。”

    西醫的劉專家也多看了許陽幾眼。

    許陽也翻完了病例,他直接來了一句:“先前的思路不是挺好的,溫陽為治,好端端的為何改變治療思路呢?”

    李毅山愣了愣,說:“因為治療了三天沒什么效果啊。”

    許陽不悅道:“早想說這個問題了,這10g制附片,藥不勝病,能溫的什么陽!”

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