<b>最新網(wǎng)址:</b> 既然病人想讓中醫(yī)來(lái)治療,那就沒(méi)什么好說(shuō)的了。
湯老為人非常和氣,為了團(tuán)結(jié)新來(lái)的同志,他主動(dòng)詢問(wèn)道:“許陽(yáng)醫(yī)生,這個(gè)病情,你怎么看啊?”
許陽(yáng)直言:“左右不離桂枝茯苓丸。”
湯老點(diǎn)點(diǎn)頭。
中醫(yī)治子宮肌瘤,用的比較多的是桂枝茯苓丸。子宮肌瘤,在中醫(yī)里面的屬于癥瘕的范疇。桂枝茯苓丸有下其癥的作用,也可用來(lái)下死胎。
只是近些年,這些婦科病,一般都是手術(shù)治療,更快捷方便。所以桂枝茯苓丸應(yīng)用的概率不是很大,尤其這么大的子宮肌瘤。
湯老也同意許陽(yáng)的意見(jiàn),他點(diǎn)點(diǎn)頭:“沒(méi)錯(cuò),只是……這個(gè)腫塊可不小啊。”
許陽(yáng)則說(shuō):“所以我建議在方劑中加入扶正的藥物,同時(shí)加入蟲(chóng)類藥入絡(luò)搜剔,攻堅(jiān)破結(jié)。一則可以增加療效,縮短病程。二來(lái),有扶正的藥做保障,可保無(wú)礙。”
湯老又看了許陽(yáng)一眼,有些訝異地說(shuō):“許陽(yáng)醫(yī)生,年紀(jì)不大,但治病的經(jīng)驗(yàn)卻挺老道啊。哦,對(duì)了,剛剛朱大夫回來(lái)了是吧?”
許陽(yáng)看向里屋:“好像進(jìn)后院了。”
湯老說(shuō):“那去叫他出來(lái)會(huì)診吧。”
“好,我去。”許陽(yáng)站起來(lái)往里面走。到了后院,問(wèn)過(guò)朱夫人之后,才知道朱老拿著蛇又出去了,不知道干嘛去了。
許陽(yáng)走回來(lái)。
湯先生扭頭看他。
許陽(yáng)搖搖頭:“朱老師不在。”
“老師?”湯先生先是奇怪這個(gè)稱呼,然后又皺緊了眉,看向了這對(duì)夫婦:“我們所長(zhǎng)不在,這樣吧,你們要不明天再過(guò)來(lái)拿藥。我們?cè)偕塘恳幌略趺从盟帲吘鼓愕哪[塊也是有點(diǎn)大的,我們會(huì)診一下穩(wěn)妥一些。”
那對(duì)夫婦卻是犯了難了。
丈夫?yàn)殡y地說(shuō):“我們不住城里,在鄉(xiāng)下,過(guò)來(lái)一趟很不方便,平時(shí)也很忙。能不能先給開(kāi)點(diǎn)藥,讓我們回去吃,等吃完了我們?cè)龠^(guò)來(lái)拿藥。”
“額……”湯老稍稍有些遲疑。
許陽(yáng)看了看湯老的臉色,他頓時(shí)明白過(guò)來(lái)了,現(xiàn)在政策剛撥過(guò)來(lái)還沒(méi)兩個(gè)月呢,這些被歧視打壓慣了的中醫(yī)還是有些保守,怕治大病重病,更怕用毒藥猛藥,所以一般都是會(huì)診開(kāi)方子。
許陽(yáng)插嘴道:“湯……湯老師,這個(gè)病人轉(zhuǎn)到我這邊來(lái),我來(lái)開(kāi)方子治療吧。”
“嗯?”湯老愣了一下,說(shuō):“不不,這不合適。”
許陽(yáng)說(shuō):“就當(dāng)是我第開(kāi)診的第一個(gè)病人,您就讓讓我吧,您給我從旁指點(diǎn)一下好嗎?”
許陽(yáng)對(duì)湯老是非常尊重的,湯老是江蘇名醫(yī)。許陽(yáng)畢業(yè)于南中醫(yī),他的幾位老師教授都曾跟著湯老學(xué)習(xí)過(guò)一段時(shí)間。
看著許陽(yáng)不似開(kāi)玩笑的樣子,湯老一時(shí)也愣住了。
許陽(yáng)卻已經(jīng)把資料都拿過(guò)來(lái)了,他說(shuō):“我來(lái)擬方,您幫我審核審核。”
說(shuō)罷,許陽(yáng)已經(jīng)在處方簿上寫(xiě)起來(lái)了,這一寫(xiě),主要責(zé)任就是許陽(yáng)的了。
湯老趕緊過(guò)來(lái)看。
許陽(yáng)究竟是風(fēng)里雨里闖過(guò)的,單從經(jīng)驗(yàn)上來(lái)說(shuō),他比這個(gè)年代的湯老,朱老都要強(qiáng)很多,畢竟現(xiàn)在,他們都還沒(méi)四十歲呢。
所以見(jiàn)慣了場(chǎng)面的許陽(yáng),自有一番氣度,稍稍斟酌之后,便在處方上寫(xiě)了起來(lái)。
湯老在一旁看的眉頭漸皺。
稍頃,許陽(yáng)寫(xiě)完了整張?zhí)幏剑鹬蜍咄璧慕M方自然沒(méi)有太大好說(shuō)的,只是這個(gè)增加的部分,就讓湯老有些猶豫了,他說(shuō):“這個(gè)柴胡,是用來(lái)疏肝氣的?”
許陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭:“沒(méi)錯(cuò),沖任隸屬于肝,她有血瘀,有血瘀就必然會(huì)有氣滯。氣為血之帥也,若氣不滯,有它統(tǒng)攝血液,血自然不可能淤。所以有了氣滯,就需加入柴胡疏肝氣,以助藥力。”
許陽(yáng)帶學(xué)生帶慣了,張嘴還是免不了長(zhǎng)篇大論地詳細(xì)解釋。
湯老點(diǎn)點(diǎn)頭,倒是也不甚在意,就皺眉問(wèn):“這紅參配五靈脂,這是一組畏藥啊。”
中藥配伍的禁忌,有十八反和十九畏。其中人參配五靈脂,是十九畏之一,人參最怕五靈脂。
但是這個(gè)禁忌,其實(shí)一直是有爭(zhēng)議的。
正方觀點(diǎn)認(rèn)為反藥和畏藥,不僅會(huì)影響彼此的藥效,而且會(huì)損傷人體,是禁止使用的。
而反方觀點(diǎn),卻認(rèn)為這是相反相激,相畏相激,看起來(lái)人體出現(xiàn)了不良反應(yīng),但其實(shí)這是在激發(fā)人體內(nèi)強(qiáng)大的自愈能力。所以反藥和畏藥,配合使用,反而效果更強(qiáng)。
這兩種觀點(diǎn),在中醫(yī)界爭(zhēng)論已久,誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí)。
不過(guò)現(xiàn)在的中醫(yī)界總體來(lái)說(shuō),還是比較保守的。很多醫(yī)院藥房審方子的時(shí)候會(huì)打回去的,或者雙簽,或者過(guò)來(lái)做說(shuō)明,還有些為了避免麻煩,直接拒絕。
許陽(yáng)說(shuō):“紅參配靈脂,一補(bǔ)一通,最適合用于虛中夾淤之證。既可扶正,又可逐血瘀。《張氏醫(yī)通》上也曾說(shuō),人參五靈脂畏而不畏也,二者同用最能浚血。適合此病,二者同用,功效極佳,放心吧。”
湯老嘴角忍不住抽抽一下,放不放心另說(shuō),年輕人膽子大倒是真的。
湯老又審了一下方子,后面還有許陽(yáng)加的四種蟲(chóng)類藥,水蛭、土鱉蟲(chóng)、炮甲珠和蜈蚣。
看完之后,稍一思索,湯老訝異地問(wèn)許陽(yáng):“你也擅長(zhǎng)用蟲(chóng)類藥?”
“一點(diǎn)點(diǎn)吧,還需要跟朱老師多學(xué)習(xí)。”許陽(yáng)誠(chéng)懇回答。
湯老想了一下,跟許陽(yáng)也不熟,他也就不好多勸就說(shuō):“好,那你自己開(kāi)方吧。”
“好。”許陽(yáng)直接去給病人拿藥了。
病人拿了藥,走了。
湯老忍不住問(wèn)許陽(yáng):“許陽(yáng)大夫,之前在哪里學(xué)醫(yī),哪里坐診啊?”
“額……”許陽(yáng)愣了幾下,說(shuō):“曾在省城學(xué)醫(yī)坐診……”
湯老點(diǎn)點(diǎn)頭道:“哦,你們那邊政策向來(lái)寬松些嗎?我看許醫(yī)生用藥的氣魄挺大的,倒是跟朱所長(zhǎng)比較像。”
許陽(yáng)下意識(shí)回頭看一眼后院。
湯老跟朱老是老相識(shí)了,他笑著說(shuō):“朱所長(zhǎng),年紀(jì)很輕的時(shí)候就喜歡用蟲(chóng)類藥,當(dāng)?shù)厮幏康娜硕颊f(shuō)他初生牛犢不怕虎,年紀(jì)輕,膽子大。”
“前兩年政策收的緊,他也只是稍稍收斂。現(xiàn)在政策放開(kāi)了,估計(jì)呀,他這個(gè)五毒大夫啊,又要開(kāi)始驚世駭俗咯,他剛剛還拿了個(gè)毒蛇呢。”湯老開(kāi)起了玩笑。
許陽(yáng)也微微笑了笑。
湯老又道:“他呀,還喜歡用烏頭類,何首烏等毒草藥,像川草烏啊,附子啊,也常在方子中使用這類毒藥。哦,許陽(yáng)醫(yī)生,你之前用這類藥多嗎?”
許陽(yáng)回憶了一下,說(shuō):“用過(guò)幾噸吧。”
湯老很明顯愣了一下,然后笑道:“許陽(yáng)醫(yī)生講話真有意思,這種藥材,還能用頓來(lái)形容,又不是吃飯。”
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