從雅湘附二醫(yī)院到江岸麗都小區(qū)，普通的救護(hù)車司機(jī)基本上會(huì)在十分鐘內(nèi)抵達(dá)，而之前王鴿則是有過在七分鐘以內(nèi)抵達(dá)的記錄，這還算上了指揮中心調(diào)度方面所浪費(fèi)的時(shí)間。
路上并不是很堵車，而姜大爺早就跟社區(qū)的門衛(wèi)打過了招呼，這個(gè)小區(qū)王鴿也已經(jīng)不記得來了幾次了，用不早詢問門衛(wèi)小哥，進(jìn)入社區(qū)就找到了目標(biāo)樓棟。
根據(jù)王鴿的推斷，現(xiàn)在姜大爺應(yīng)該已經(jīng)在病人的家里了。他們通常是通過手機(jī)聯(lián)系，一旦感覺到身體不舒服馬上就會(huì)打電話，而姜大爺家里保有所有老年互助會(huì)成員們家里的鑰匙，鎖在保險(xiǎn)柜里，沒有密碼可打不開，也從另外一個(gè)方面保證了居家安全，不至于讓姜大爺家里一人失竊，所有人都要換鎖。
大家還是相信姜大爺?shù)娜似返模貘潓?duì)于此事更是覺得重視，一群老年人能做到這種地步，也是十分難得了。
換做另一個(gè)角度來說，他們其實(shí)也挺悲哀的，兒女都不在身邊，只能跟身邊的這群老年朋友們相依為命，互相照應(yīng)，實(shí)屬無奈之舉。
三人下車之后快速乘坐電梯，來到了八樓的八零二號(hào)房間，房門虛掩著，王鴿敲了敲門，沒等里面回答就直接沖了進(jìn)去，客廳之中空無一人。
“是小王吧？在這里。”姜大爺?shù)穆曇魪膬?nèi)側(cè)主臥之中傳了出來。
王鴿滿臉的不愿意，一進(jìn)門就說道，“姜大爺，小王就小王，那個(gè)吧字可以去了。”他把推車病床放在了臥室的床邊，看了一眼床上病人的情況。
床上是個(gè)老爺子，看起來七十多歲的樣子，臉色很不好看，嘴唇發(fā)紫，看起來呼吸困難，腦門上有冷汗，身上還穿著睡衣，看樣子是午睡醒來之后突然覺得不舒服，然后馬上給姜大爺打了電話。
姜大爺翻著自己的小筆記本，很顯然已經(jīng)找到了這個(gè)病人的詳細(xì)情況。“不要在意這些細(xì)節(jié)。”他訕笑了一生，也是怕病床上的老伙伴覺得緊張，所以開了一個(gè)玩笑，緩和一下氣氛。
王鴿自然沒有真的生氣，也是跟姜大爺開個(gè)玩笑。
姜大爺身上穿了軍綠色的中山裝，腰帶還是攔在了肚皮上面，否則整個(gè)褲子都會(huì)掉下來，黑框眼鏡后面的一雙眼睛十分深邃，腦袋上的頭發(fā)倒是比兩年前更加稀疏了一些，基本上已經(jīng)全部變白了。
就算是經(jīng)常過來，王鴿對(duì)于姜大爺?shù)挠∠笠惨恢笔峭Ａ粼趦赡昵暗谝淮我娒娴臅r(shí)候，那個(gè)印象太深了。而隔了一段日子再相見，王鴿居然發(fā)現(xiàn)姜大爺居然老了這么多！
老年人跟年輕人還是不一樣的，兩年的時(shí)間可能對(duì)于一個(gè)年輕人來說不算什么，但是一旦人過了六十歲，老的就特別快，簡(jiǎn)直是肉眼可見。
“六分五十五秒，還更快一些了。”姜大爺看了一眼手表，“有進(jìn)步啊。”
能沒有進(jìn)步嗎？王鴿連靈魂力量都使出來了，所有的道路判斷了如指掌，而且路上根本不會(huì)出事兒。只是時(shí)間已經(jīng)這么短了，以后基本上不會(huì)比這個(gè)再快，畢竟車輛自身是有承受能力的，再開快了就連王鴿都沒有辦法掌控，容易出事兒，畢竟靈魂力量這個(gè)東西的輔助作用是有限的，不能從根本上提升車輛性能。
“姜大爺，人怎么樣啊？”曹山摸了一下病人的頸動(dòng)脈，然后掏出手電筒開始查看瞳孔，最后才把聽診器給拿了出來。
“我覺著是心絞痛，情況還行。你是大夫，你來看嘛！”姜大爺雖然有點(diǎn)兒醫(yī)學(xué)常識(shí)，畢竟不是大夫，但是他很相信大夫，一切的判斷還是要以曹山為準(zhǔn)的。
“呼吸淺且輕，心動(dòng)過速，嘴唇發(fā)紫，明顯的缺氧。”曹山看著病人意識(shí)還清醒，隨即問道，“大爺，您是不是左胸口疼啊，后面肩膀肩胛骨疼不疼？別說話，疼就點(diǎn)點(diǎn)頭。”
病人輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭，臉上的表情還是十分痛苦的。
放射性疼痛，再加上心跳和呼吸，結(jié)合這病人的年紀(jì)，符合心絞痛的癥狀了。
“血壓一百八，一百一十毫米汞柱。”馮吉說道。
“硝酸甘油吞服，速效救心丸在舌頭下面壓著呢。”姜大爺一邊翻著自己的小本一邊說道，“有冠心病史。”
“幾次了？”曹山所謂詢問的幾次，指的是心絞痛發(fā)作的次數(shù)。
“心絞痛入院三次，其中兩次在你們醫(yī)院。前年心梗，說是介入手術(shù)做不了，直接做了搭橋。”姜大爺眉頭皺了起來，“是不是”
曹山趕緊沖著姜大爺搖了搖頭，示意他不要再說下去，然后轉(zhuǎn)過頭對(duì)著馮吉說道。“箱子里有安定吧？”
“口服一片？”馮吉點(diǎn)頭，然后取出了安定片。
安定片有鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)定的作用，一定程度上可以減少心臟肌肉的需氧量，同時(shí)能夠安撫病人由于疼痛而造成的緊張情緒，少量使用還是十分合理的，讓病人不因?yàn)橐恍┢渌麪顩r造成病情加重的可能。
王鴿知道曹山說的是什么意思了。一般來說，冠心病的治療分為幾個(gè)階段。第一，疏通血管，保守治療，頂多就是輸液，臥床，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，主要是針對(duì)于輕癥病人。第二，冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，一般會(huì)在進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候同步進(jìn)行，看著血管堵塞了，或者狹窄了，在條件允許的情況下放入一個(gè)傘形結(jié)構(gòu)的支撐架，拓寬血液流通的道路，主要針對(duì)于中等程度的病人。缺點(diǎn)就是支架有壽命，也有可能增大堵塞幾率。
第三，就是冠狀動(dòng)脈再造術(shù)，俗稱心臟搭橋。這個(gè)手術(shù)名字就像是它所寫的那樣，在血管嚴(yán)重鈣化，沒有辦法支撐介入手術(shù)之中支架的時(shí)候，就只能繞過原有的血管，用身體內(nèi)其他部分的血管，或者是人造血管，于原血管的兩端搭一座橋，重新制造一個(gè)血液流通的通道，維持供血，在手術(shù)的過程中心臟可以停跳，也可以不停跳，血液體內(nèi)循環(huán)或者體外循環(huán)均可，只要是病人身體撐得住，具有一定的手術(shù)恢復(fù)能力，便能夠徹底解決問題。
第四，那就是心臟衰竭，進(jìn)行心臟移植。連冠狀動(dòng)脈再造術(shù)都不能解決問題的時(shí)候，人除了等死，就要等心臟移植了。要等心臟源，還要相互匹配，術(shù)后要長(zhǎng)期服用抗排斥反應(yīng)的藥物，恢復(fù)也很是問題，基本上也跟等死是差不多的。而且人一旦到了這個(gè)地步，肯定是年紀(jì)比較大，長(zhǎng)期病痛的折磨讓身體不再健康，因此在手術(shù)之后的恢復(fù)能力也很差。年輕的人可能會(huì)碰碰運(yùn)氣，年長(zhǎng)的人醫(yī)生基本上就不會(huì)建議進(jìn)行心臟移植手術(shù)了，這種東西動(dòng)輒幾十萬上百萬，給家庭增加負(fù)擔(dān)，而且預(yù)后不好，無法有效的增長(zhǎng)病人的壽命，有的時(shí)候花錢和不花錢活的一樣久，生活質(zhì)量甚至還沒有不做手術(shù)高，因此更加建議進(jìn)行保守治療，能活多久就是多久了。
當(dāng)然，進(jìn)行過冠狀動(dòng)脈再造手術(shù)的人，只要手術(shù)成功，恢復(fù)的比較好，術(shù)后生活質(zhì)量是很高的，除了不能吸煙、飲酒、重體力勞動(dòng)之外，平時(shí)跟正常人沒啥區(qū)別，延長(zhǎng)壽命是很有效的，基本上是在五到二十年不等，一個(gè)六十多歲的人進(jìn)行了手術(shù)，能活到八十，那十幾萬塊錢的手術(shù)費(fèi)就沒白花，更何況還有醫(yī)保的報(bào)銷了，畢竟并不是誰都能用錢來買命的。
除非是病人本身高血壓、高血糖、高血脂的情況十分嚴(yán)重，術(shù)后不注意保養(yǎng)，或者是手術(shù)當(dāng)時(shí)的效果就不好，才會(huì)導(dǎo)致手術(shù)過后短時(shí)間內(nèi)再次發(fā)病。
眼下這個(gè)病人，明顯就是出于第四階段，冠狀動(dòng)脈再造手術(shù)，需要在胸前拉開一個(gè)大口子，這種手術(shù)是很難進(jìn)行第二次的。一旦進(jìn)行了這種手術(shù)，血管發(fā)生再次堵塞的情況，人就很危險(xiǎn)了，沒有辦法徹底治愈。曹山甚至還在床頭柜上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)堆滿了煙頭的煙灰缸，還有一盒抽了一半的香煙，再仔細(xì)一聞，房間里還有殘存的煙味呢。
香煙這個(gè)東西，對(duì)于心臟的影響其實(shí)比飲酒更大。有些醫(yī)生也會(huì)叮囑進(jìn)行過手術(shù)的患者，在某些情況下引用幾十毫升的酒可能會(huì)有助于身體血液循環(huán)，但是香煙絕對(duì)不能碰，碰了就是自尋死路了。
這個(gè)病人存活幾率不大了。王鴿腦子里面的第一反應(yīng)，居然是死神什么時(shí)候來！根據(jù)現(xiàn)在曹山對(duì)于病人的判斷，這個(gè)病人肯定是上了生死簿的，生命倒計(jì)時(shí)正在進(jìn)行，只是早晚的問題而已。
有點(diǎn)兒像是溫水煮青蛙，現(xiàn)在病人看起來不會(huì)一下子死掉，但身體機(jī)能會(huì)慢慢受到蠶食，每一天都會(huì)后退一步。
“先把人抬上車吧，上車之后吸氧，做個(gè)心電圖，然后心電監(jiān)護(hù)，測(cè)個(gè)心肌酶。”曹山想知道情況到底有多壞，或者說，這個(gè)病人到底還有多長(zhǎng)時(shí)間。
先不說這個(gè)病人是否能夠受得了心臟移植這種大強(qiáng)度高消耗的手術(shù)，光是等心臟源在湘沙市排隊(duì)就要超過半年，這半年撐不撐得住還是問題呢。
病人比較消瘦，體重并不是很大，可是冠心病心絞痛的病人搬運(yùn)起來要更加注意一些，王鴿和馮吉還是花了點(diǎn)心思，最后有姜大爺幫忙，才把病人在體位改變不大的情況下搬上了病床。
“身份證，銀行卡，醫(yī)保卡我都帶上了，他都知道密碼。”姜大爺摸了摸中山裝的衣服口袋，“走吧。”臨走的時(shí)候，他還不忘記給人家的家里把門鎖好。
在樓下，王鴿和馮吉把病人給抬上了車，但是姜大爺在上車之前拉了曹山一把，“耽誤你一會(huì)兒，他是不是不行了？”
曹山愣了一下，確認(rèn)病人聽不到車輛外面的對(duì)話，但還是有些猶豫。當(dāng)著老年人的面兒去說這個(gè)事兒，有點(diǎn)兒不太自在。
“你就實(shí)話說吧，他聽見了也沒事兒，都是活到這個(gè)歲數(shù)的人了，心里多少都有點(diǎn)兒準(zhǔn)備。你跟我說個(gè)實(shí)話，他是不是快不行了？我好聯(lián)系家屬。還有多長(zhǎng)時(shí)間？”
“瞧您這話說的，現(xiàn)在人怎樣都要叫家屬了。難不成住院吃喝拉撒，還得讓您伺候？再給累出點(diǎn)兒事來。再說了，大大小小的治療，簽字，那都是要家屬同意的，您在場(chǎng)或者簽字都不算數(shù)，回頭人家家屬再賴到您的頭上”王鴿從車廂里出來，多勸了一句。
“我也知道，但是情況沒有你們想到那么簡(jiǎn)單。他老來得子，四十多歲有了孩子，就那么一個(gè)兒子，現(xiàn)在部隊(duì)里面，保密部門就不多說了，回來一趟不容易。他兒子就把他給托付給我了，車上那主兒知道自己兒子為國家工作，沒有大事兒絕對(duì)不會(huì)叫他兒子回來的，我要是擅作主張，他早死幾天就是被我個(gè)氣死的。曹大夫，咱倆也認(rèn)識(shí)了十好幾年了，從我退休開始，你在急診實(shí)習(xí)開始就接觸，你就跟我交個(gè)底，讓這老小子臨走之前也跟兒子見一面。”姜大爺唉聲嘆氣，心里其實(shí)也是難受的。
但是人要走，只能選擇接受這個(gè)事實(shí)。
曹山遲疑了一會(huì)兒，雖然沒有實(shí)驗(yàn)室檢查，但是看現(xiàn)在這個(gè)情況，再結(jié)合病人之前的病例，這個(gè)心絞痛雖然容易緩解，但是在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)，有的時(shí)候上午好了下午就會(huì)繼續(xù)，每一次復(fù)發(fā)都會(huì)有大量的心臟肌肉死亡，心肌梗塞的話，搶救不過來人很快就沒了。
“看情況吧，我也說不好。回去要檢查一下到底有多糟糕。靠藥泡著長(zhǎng)則兩三年，短則一年半載如果情況特別糟糕，也有可能是三五天一個(gè)禮拜的事兒。”曹山說了實(shí)話。
“你這”姜大爺嘆了口氣，他知道兩三年都是騙人的屁話，是曹山對(duì)病人家屬才會(huì)說的客套話，總要給人點(diǎn)希望，曹山連“可能是三五天一個(gè)禮拜的事兒”這話都說了，證明這個(gè)人隨時(shí)都有可能死掉。
“先去醫(yī)院吧，辦完手續(xù)我聯(lián)系家屬。”姜大爺拍了拍王鴿和曹山的肩膀，“小王開快點(diǎn)兒，小曹你也上點(diǎn)心，最起碼在他兒子回來看他之前，讓他好好活著。”
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