如果是梁葆光之前推斷的那樣,患者應(yīng)該四肢無力很容易按住才對,但這位中年大叔明明都意識模糊了甚至癱瘓了,四肢的肌肉卻依舊非常有力,說明其問題出在腦部,“患者是潛水病,這次我無比確定。”
“急性減壓癥?”姜苿縈好歹也是個學(xué)霸,梁葆光一說潛水病她立馬就想通了一切,這位患者的癥狀跟急性減壓癥完全吻合,可她實(shí)在不明白梁葆光是如何看出來的,“您的推斷有依據(jù)嗎?”
梁葆光剛才進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備的時候打開了這個中年男子的衣服,看到了里面的錢包,之前沒覺得有問題他自然不好翻人家的東西,可確定了對方不是在肚子里藏了毒,就打開來看了一下找找線索,“這張是潛水器具的租賃發(fā)票,時間就是昨天。”
水下作業(yè)時,人體在高氣壓環(huán)境下肺泡內(nèi)各種氣體分壓隨之增高,并立即與吸入壓縮空氣中各種氣體的分壓相平衡。因肺泡內(nèi)氣體分壓高于血液中氣體壓力,氣體便按照波義耳定律相應(yīng)地增加了氣體在血液中的溶解量,經(jīng)血循環(huán)運(yùn)送至各組織。其中大部分氧及二氧化碳迅速被血紅蛋白及血漿內(nèi)成分所吸收,僅少量以物理狀態(tài)游離于體液中。氮在體液內(nèi)的溶解量與氣壓高低和停留時間長短成正比,在脂肪中溶解度約為血液中的5倍,所以大部分氮集中于脂肪和神經(jīng)組織中。
當(dāng)人體由高氣壓環(huán)境逐步轉(zhuǎn)向正常氣壓時,體內(nèi)多余的氮便由組織釋放而進(jìn)入血液,并經(jīng)肺泡逐漸緩慢地排出體外,無不良后果。然而當(dāng)減壓過速,超過外界總氣壓過多時,就無法繼續(xù)維持溶解狀態(tài),于是在幾秒至幾分鐘內(nèi)以氣泡形式聚積于組織和血液中,減壓愈快則產(chǎn)生氣泡愈速,聚積量也愈多。
在脂肪較多而血循環(huán)較少的組織中,如脂肪組織、外周神經(jīng)髓鞘、中樞神經(jīng)白質(zhì)、肌腱和關(guān)節(jié)囊的結(jié)締組織等,脫氮困難。除了血管內(nèi)的氣泡外,氮?dú)馀萃鄯e于血管壁外,擠壓周圍組織和血管,并刺激神經(jīng)末梢,甚至壓迫、撕裂組織,造成局部出血等癥狀,這就是減壓病。
這個男子潛水時浮出水面的速度過快,導(dǎo)致體內(nèi)氮?dú)鉀]能完全釋放到血液里,原本這也沒什么,業(yè)余潛水者不會進(jìn)行深潛體內(nèi)聚集的氮?dú)饬恳膊粫啵噶艘粋致命的錯誤,不該立馬就搭乘飛機(jī)。遠(yuǎn)程航班長時間處于萬一高空,即便機(jī)艙進(jìn)行了加壓也比地面低得多,正常人頂多覺得不舒服,可對于他這樣體內(nèi)有氮?dú)獾膮s能要了老命。
“降低飛行高度,給他吸氧,癥狀很快就會得到緩解。”梁葆光說完這些后做到了姜苿縈之前的位置上,一邊按著太陽穴一邊嘆氣,神情有些萎靡,“不用緊急迫降也不用聯(lián)系警方了,不過落地之后還是要送人去醫(yī)院。”
乘務(wù)組長千恩萬謝地離開了,還免費(fèi)送了一瓶香檳給梁葆光,作為全體機(jī)組人員對他的感謝,“您為為本次航班的安全飛行做了巨大貢獻(xiàn),也為我們航空公司節(jié)省了一筆高昂的開支,相信后續(xù)會向您表示感謝的。”
這個空姐不是在拍馬屁,而是真心真意地感謝梁葆光,如果一飛機(jī)的人都覺得自己感染了腦膜炎命不久矣,絕望之下還不知道做出什么偏激的舉動,很可能導(dǎo)致一飛機(jī)的人都玩完。而解決了這個病例也很重要,如果沒有找到病因她們肯定會在附近的備用機(jī)場迫降,光安排幾百個乘客的補(bǔ)償就是筆巨款,更別說還有燃油費(fèi)和調(diào)度費(fèi)用等等、
“我只是順手為之罷了。”梁葆光額頭見汗,別看他完美地解決了問題,可他剛才差點(diǎn)將一個陌生的病人開腸破肚,去尋找不存在的cocaine,而且沒經(jīng)人家同意就做了腰椎穿刺,也就這大叔感謝他的救命之恩沒多計(jì)較,不然他可是要背官司的。
姜苿縈也看出來梁葆光不在狀態(tài),先前翻雜志的時候就有好幾次走神發(fā)呆了,“boss,您今天似乎有些不對勁兒。”雖然有點(diǎn)個人崇拜的味道,但在她的眼中自家院長在診斷上就是無所不能的,正常發(fā)揮之下應(yīng)該很快就能找到病因,而不是進(jìn)行“極限操作”。
“男人嘛,每個月都有那么不舒服的幾天。”梁葆光訕訕地笑了笑,其實(shí)他很清楚問題出在哪里,轉(zhuǎn)頭幽幽地嘆了一句念起了詩仙的詩句:“唉!棄我去者,昨日之日不可留,亂我心者,今日之日多煩憂。”
一些不熟悉漢字的,也許會奇怪“日”這個字為何會引申出那重意思,其實(shí)只是簡單的象形描述而已。四四方方一張口,里面的那一橫就是“一條柴”了,所以詩仙的這句昨日之日的真是內(nèi)容,嗯……
梁葆光是真的在為“今日之日”而煩憂,裴珠泫耍心機(jī)抓住了他的把柄,如果只是單純想讓他買點(diǎn)東西還沒什么,反正他梁某人不缺錢花,可怕就怕她還有著別的心思。現(xiàn)在看來她肯定還有別的目的,不然不會提出每周陪她一晚上,女人主動貼上來還真能是垂涎他的美色不成?他這點(diǎn)自知之明還是有的。
本來都準(zhǔn)備向krystal坦白了,可哪個男人真能張得開這個口,一猶豫就錯過了最好的機(jī)會,碰巧要去東海岸談醫(yī)療器械的采購案,就更沒機(jī)會說了,他這一路上都在盤算著回去之后該怎么解釋,診斷時候自然不在狀態(tài)。
姜苿縈也不是真的要去了解自己boss的私生活,只是一時好奇忍不住才問了一句,見他打哈哈避而不談,也就熄了追問的心思,反正她們這次來是采購設(shè)備的,不需要給病人做診斷,在不在狀態(tài)關(guān)系不大,“那么您就先休息吧。”
腦力勞動比體力勞動更累,梁葆光很快就沉沉睡去,幾個小時后“叮咚”一聲機(jī)內(nèi)廣播的提示音把他從噩夢中拉了出來,剛才他居然看見krystal握著一把剪刀站在床頭,還好只是一場夢境。
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