第二天上午九點(diǎn)，手術(shù)準(zhǔn)時(shí)展開。
手術(shù)室內(nèi)。
急診科的錢主任、阮彬、普通外科的戴曜文、血管外科的劉彬……麻醉科、心胸外科……就連器械護(hù)士、巡回護(hù)士都是把院內(nèi)最好的拉進(jìn)來了。
所需要的人工靜脈血管都是準(zhǔn)備好，甚至連一部分動(dòng)脈人工血管也是準(zhǔn)備了一些。
還準(zhǔn)備了8000毫升的血！隨時(shí)應(yīng)對(duì)有可能術(shù)中大出血的問題。一般成年人全身的血液大概是大約在5000-5500毫升之間。
準(zhǔn)備8000毫升，就是準(zhǔn)備了一個(gè)多人的血液了。
這一切都是以防萬一，這臺(tái)手術(shù)比任何人想象的都要嚴(yán)峻，容不得有半分差池。
現(xiàn)在他們魔都第一附屬醫(yī)院絕對(duì)是動(dòng)用了最好的力量及所有醫(yī)療資源了！
最好的醫(yī)生、最好的護(hù)士、最好的醫(yī)療器械、最好的配備！
手術(shù)室外。
“老頭，你說醫(yī)生們會(huì)不會(huì)成功？”劉繼堂的母親對(duì)著手術(shù)室大門望眼欲穿的道。
“聽天由命吧！”劉繼堂的父親不喜不悲的道。
到了這種地步，只能是聽天由命了。
…………
全身麻醉。
達(dá)效。
第一位上陣的是錢主任，由他主刀先切除頸部位置的腫瘤組織。
阮彬做一號(hào)助手。
這一臺(tái)手術(shù)并不是一兩個(gè)人就可以坐下來的，需要輪流替換，誰擅長(zhǎng)哪個(gè)點(diǎn)誰上。
也準(zhǔn)備好打持久戰(zhàn)，這一臺(tái)手術(shù)估計(jì)沒有八九個(gè)小時(shí)是下不了臺(tái)，甚至需要十幾個(gè)小時(shí)！
此時(shí)，只見錢主任在縱向切口可沿胸鎖r突肌開第一個(gè)切口，接著橫向切口頜下區(qū)乳突、鎖骨上區(qū)和氣管前區(qū)也開切口。
經(jīng)切口后下方開始，切斷胸鎖r突肌肩胛舌骨肌及氣管前、頸前肌群，在鎖骨上水平切斷頸內(nèi)靜脈。沿甲狀腺外緣向上分離，在直視下鉗夾、切斷甲狀腺中靜脈和甲狀腺下極血管。
錢主任依舊是穩(wěn)如狗的操作。
就在眾人驚嘆錢主任這深厚的功底的時(shí)候，他忽然停了下來。
因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)受腫瘤浸潤(rùn)的太嚴(yán)重了，如果做鈍性分離的話也許會(huì)傷害到神經(jīng)表面！
“錢主任，怎么停下來了？”劉彬不解的問道。
“沒有想到喉返神經(jīng)受腫瘤浸潤(rùn)如此嚴(yán)重，和檢查結(jié)果發(fā)生了偏移！”戴曜文吸了口冷氣道。
“做不下去？”眾人齊刷刷看向錢主任。
他們沒有想到剛開始就遇到了棘手的問題！
“我來試試？”阮彬忽然開口。他目前的甲狀腺癌根治術(shù)可是創(chuàng)新級(jí)，這點(diǎn)問題他絕對(duì)是沒有問題的。
眾人看到阮彬開口了，都是有些不贊同的。
臨場(chǎng)換將，不合適。
再說了你一個(gè)住院醫(yī)生的操作能和主任比嗎？
不過下一秒錢主任的話卻讓他們一個(gè)個(gè)都是錯(cuò)愕不已。
“阮彬，你來，你的基礎(chǔ)操作技術(shù)比我好，把喉返神經(jīng)表層的薄層組織全部分離出來，沒問題吧？”錢主任道。
“沒問題！”
看到錢主任信任阮彬，眾人也不好說什么。
下一秒，阮彬來到主刀位置，開始分離起來。
刀光劍影，庖丁解牛。
很快喉返神經(jīng)表層的薄層組織就被分離出來。
這一手亮眼的操作讓眾人都是紛紛吃驚！
“我的天，神奇的操作！”
就在眾人震驚的同時(shí)，阮彬繼續(xù)做手術(shù)下去，游離甲狀腺下極顯露并保護(hù)喉返神經(jīng)。完全游離下極后，將組織塊翻向?qū)?cè)，在氣管壁表面做銳性解剖，將腺體游離至對(duì)側(cè)葉包括峽部甲狀腺的整塊切除，在甲狀軟骨和舌骨水平切斷胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌……
當(dāng)眾人回神過來的時(shí)候他們看到阮彬已經(jīng)是又做了好幾步驟的手術(shù)了！
“阮醫(yī)生，你做過頭了，應(yīng)該交回給錢主任做！”劉彬心中一緊。就怕阮彬不會(huì)做出事啊！
錢主任看到阮彬如此熟練的動(dòng)作和步驟，甚至有很多步驟他都看不懂，全新的手術(shù)方式？更簡(jiǎn)潔，更有效？
這小子……
“阮彬，你會(huì)做這個(gè)手術(shù)？”錢主任問道。
“咳咳……會(huì)一點(diǎn)。”阮彬靦腆的道。
我說水平比你高你會(huì)不會(huì)打我？
聽到阮彬說他也會(huì)這個(gè)手術(shù)，眾人再次驚呆。
這個(gè)小天才有點(diǎn)猛啊！
“既然阮彬會(huì)，那就交給他做吧，等到他不會(huì)的地方我再來，我現(xiàn)在臨場(chǎng)指導(dǎo)他，如何？”錢主任道。
“應(yīng)該沒問題，我覺得阮醫(yī)生做的比我都好！”戴曜文呆呆的道。
眾人：……
不過他們也看得出，阮彬做的的確是讓他們折服！
效果非常的完美！
此時(shí)，阮彬檢查切口內(nèi)沒有出血，沖洗后置負(fù)壓引流管，逐層縫合。
快如閃電！
接著分化較好的甲狀腺癌侵犯氣管外膜，將粘連處剝離后切除，在氣管鞘內(nèi)分離保留膜部的血運(yùn)，電灼氣管淺層創(chuàng)面。
然后看到癌腫侵犯氣管全層，開始做全氣管壁或部分氣管壁切除術(shù)。
做完這一步之后，需要進(jìn)行【頸內(nèi)靜脈-股靜脈轉(zhuǎn)流系統(tǒng)】了。
阮彬親自擺弄這些設(shè)備和機(jī)器，還有與靜脈血管連接，劉彬這個(gè)血管外科主任幫忙做助手。
一個(gè)人，做不來。
十五分鐘之后，眾人看到體外膜肺氧合成功，動(dòng)靜脈循環(huán)正常。
眾人都是松了口氣。
既然體外膜肺氧合循環(huán)成功，那么他們手術(shù)起來就不需要擔(dān)心大出血的問題了。他們接著進(jìn)行靜脈血管切除和重建，也沒有什么阻礙了。
由于還沒有到達(dá)血管重建步驟，所以阮彬繼續(xù)切除甲狀腺，置入氣管切開套管，做正規(guī)氣管切開術(shù)，發(fā)現(xiàn)上端氣管受損，用甲狀軟骨直接與氣管縫合，再復(fù)以周圍的軟組織。然后氣管缺損在鎖骨上切取一片骨膜與胸鎖乳突肌腱的附著處，做成胸鎖乳突肌骨膜板，然后轉(zhuǎn)移到缺損處修復(fù)缺損……
此時(shí)，手術(shù)時(shí)間不知不覺已經(jīng)過去了一個(gè)小時(shí)！
“手術(shù)的時(shí)間比預(yù)期縮短了！”戴曜文看了看時(shí)間，驚嘆道。
如果按照他們事先的手術(shù)進(jìn)度，到達(dá)這個(gè)進(jìn)度，估計(jì)已經(jīng)需要3個(gè)小時(shí)左右了！
縮短了兩個(gè)小時(shí)！
阮彬的功勞啊！
最可怕的是，阮彬零失誤！這小子真的會(huì)這個(gè)甲狀腺癌根治術(shù)！
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