就在眾人驚嘆的時(shí)候,阮彬在劉繼堂的頸部皮瓣做頸部I形切口,然后將兩端皮瓣轉(zhuǎn)移植入氣管缺損部位。
到了這一步,阮彬就可以把手術(shù)交給下一位接班了!
因?yàn)榻酉聛?lái)需要完整地切除受腫瘤侵犯的所有上半身的靜脈大血管、完整地摘除包括左側(cè)顱內(nèi)靜脈在內(nèi)的所有大血管及右心房?jī)?nèi)的癌栓,以及重建患者的上腔靜脈系統(tǒng),恢復(fù)和重建患者正常的上半身大血管系統(tǒng)和保證上半身靜脈血液能夠正常回流。
這一部分應(yīng)該是輪到血管外科和心胸外科的人出馬了。
“老劉,該你上了!”戴曜文對(duì)著血管外科主任劉彬道。
“我已經(jīng)準(zhǔn)備好了!”劉彬替換到了阮彬剛才主刀的位置,接著開(kāi)始手術(shù)。
能成為血管外科主任,水平自然不需要多說(shuō),只見(jiàn)劉彬把上半身所有被癌組織侵害了的靜脈大血管快刀斬亂麻,一刀刀的切除掉。
只留下那些并沒(méi)有被癌變組織侵害的靜脈血管。
靜脈血管的切除,劉彬還是如期的完成了。
不過(guò)在右心房?jī)?nèi)的癌栓清除的時(shí)候,心胸外科的人就遇到了棘手的問(wèn)題。
右心房?jī)?nèi)的癌栓吸不出,粘連太牢固!
看到手術(shù)進(jìn)度被卡在了這里,眾人都是有些焦急起來(lái)。
因?yàn)樾呐K取癌栓本來(lái)就很危險(xiǎn),最好在短時(shí)間內(nèi)完成!
“采用體外循環(huán)下右心房及腔靜脈癌栓取出術(shù)!要快!我現(xiàn)在就給你們接主動(dòng)脈和腔靜脈插管!然后我把插管接上ECMO(體外膜肺氧合)——頸內(nèi)靜脈-股靜脈轉(zhuǎn)流系統(tǒng)。你們就可以立馬做體外循環(huán)下右心房及腔靜脈癌栓取出術(shù)了!”阮彬回憶了一下自己這個(gè)創(chuàng)新級(jí)的甲狀腺癌根治術(shù)眾多的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中,里面有提到類似的病情,這個(gè)時(shí)候利用這種方法效果非常的好!
果然,心胸外科的主任周昆聽(tīng)了之后臉色一陣激動(dòng),“阮醫(yī)生,你這個(gè)辦法應(yīng)該有效!”
他原本也是有些束手無(wú)策的,可是當(dāng)阮彬一提醒用這種手術(shù)方法的時(shí)候,他心中暗暗快速的推敲了一遍,覺(jué)得實(shí)用性非常的高,應(yīng)該可以達(dá)到他們想要的效果!
說(shuō)完,他也是立馬開(kāi)始準(zhǔn)備起來(lái)。
看到阮彬接上插管了之后,等待鼻溫下降到18°,體內(nèi)95%的血容量引入氧合氣,阮彬立馬停止灌注。周昆忙的用尖刀切開(kāi)右心房及下腔靜脈,用取栓鑷強(qiáng)心用外力把癌栓鑷出來(lái)!
用12#氣囊導(dǎo)尿管從下腔靜脈切口往向上穿入至右心房,氣囊充水之后緩慢拖動(dòng)帶出附壁殘余癌栓。反復(fù)多次,并用大量生理鹽水沖洗直至沒(méi)有再看到癌栓為止!
然后縫合……
復(fù)溫,恢復(fù)自主心跳……
“阮彬,如果這一臺(tái)手術(shù)成功,你就是最大的功臣了!兩個(gè)最棘手的問(wèn)題都被你輕易的解決了。”劉彬忍不住贊嘆道。
“你要出名了!”
“嘖嘖,一個(gè)住院醫(yī)生吊打我們一群主任醫(yī)生,真的是讓我們抬不起頭啊。”戴曜文自我調(diào)侃道。
“咳咳……我只是比較努力看書而已。”阮彬笑了笑道。
眾人:……
說(shuō)的好像我們不努力一樣?
接下來(lái)就是人工重建了上半身的靜脈系統(tǒng)……
時(shí)間在一點(diǎn)點(diǎn)的過(guò)去,手術(shù)的進(jìn)度也是越來(lái)越靠后,眾人看到之前的每一步驟手術(shù)都是達(dá)到了他們的預(yù)期,眾人內(nèi)心都是一陣欣喜。
終于,這個(gè)手術(shù)在歷時(shí)10個(gè)小時(shí),總算是做完了。
手術(shù)很順利,起碼看起來(lái)很順利。
但眾人也不知道術(shù)后的恢復(fù)會(huì)不會(huì)達(dá)到他們理想的效果,會(huì)不會(huì)引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
這一切,都得這兩天看看!
“我們現(xiàn)在算不算是完成了全球首例這種甲狀腺癌從頸部長(zhǎng)到了心臟的手術(shù)?”戴曜文有些不敢置信的道。
“應(yīng)該,好像,我們是全球第一例吧?起碼目前文獻(xiàn)并沒(méi)有記載,我們把我們的手術(shù)記錄公布出去的話,我們就是第一例的文獻(xiàn)!”錢主任也是有些恍如做夢(mèng)!
“那我們是不是要出名了?”麻醉科的醫(yī)生帶著一絲期待和一絲激動(dòng)道。
“難說(shuō),反正我們報(bào)紙肯定是上定了!”
“走,先出去吧。”
一群人走出手術(shù)室,就看到門外劉繼堂的父母正在焦急的等待著。
“醫(yī)生,怎么樣,手術(shù)順利嗎?”劉繼堂的母親帶著一絲忐忑問(wèn)道。
“手術(shù)很順利,很成功!就看術(shù)后的恢復(fù)情況了。”戴曜文笑道。
“成功就好,成功就好,戴主任,各位醫(yī)生主任們,謝謝你們,謝謝你們!”二老都是激動(dòng)的想要跪下磕頭,不過(guò)被眾人都是攔住了。
“手術(shù)成功了?”此時(shí),眾人都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)林副院長(zhǎng)竟然也在這里等候著,他就坐在走廊上的長(zhǎng)凳上!
“林院長(zhǎng),您怎么也在這里?”戴曜文等人都是一愣。
“聽(tīng)說(shuō)你們挑戰(zhàn)這臺(tái)超難度,甚至是全球都沒(méi)有文獻(xiàn)記載的手術(shù),我當(dāng)然比較上心。既然現(xiàn)在手術(shù)成功了,嘿嘿,也是我們魔都第一附屬醫(yī)院揚(yáng)名的時(shí)候了。哦不,你們和魔都第一附屬醫(yī)院揚(yáng)名的時(shí)候到了!”林副院長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)手術(shù)成功了,他也很激動(dòng)!
這可能是全球首例啊!
多么重的分量!
他們魔都第一附屬醫(yī)院雖然在國(guó)內(nèi)排名前三十,但是和國(guó)內(nèi)前五那種醫(yī)院還是有巨大的差距。
差在哪里?
就是差在手術(shù)新術(shù)式的開(kāi)發(fā),差在那種全球首例這種成功的手術(shù)比較少!
人家那些頂級(jí)醫(yī)院都在不但的開(kāi)發(fā)出新術(shù)式,挑戰(zhàn)各種全球首例!
而像魔都第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生們只能跟著人家的后尾巴,學(xué)習(xí)人家的新術(shù)式,一直都無(wú)法挑戰(zhàn)人家大佬的地位。
沒(méi)辦法,人家的醫(yī)生水平比你更高!
更有創(chuàng)造力!
“對(duì)了,患者大概什么時(shí)候可以出院?”林副院長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)道。
“如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,這幾天也恢復(fù)情況良好的話,大概2個(gè)星期就可以出院!”戴曜文回答道。
“很好,你們把論文都寫起來(lái),明天我就帶人來(lái)對(duì)你們進(jìn)行采訪!宣傳,搞起來(lái)!我們的魔都第一附屬醫(yī)院一定要高調(diào)起來(lái)!”林副院長(zhǎng)意氣風(fēng)發(fā)的道。
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